Diätische Aufnahme und das Risiko einer monoklonalen Gammopathie unbestimmter Signifikanz: Ergebnisse der bevölkerungsbasierten iStopMM-Screeningstudie

Warum unsere Ernährung und stille Blutveränderungen wichtig sind

Die meisten von uns denken bei Ernährung an Gewicht, Herzgesundheit oder Blutzucker. Diese Studie beschäftigt sich mit etwas weit weniger Bekanntem, aber Wichtigem: einer stillen Blutveränderung namens monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz, kurz MGUS, die einem Krebs des Knochenmarks vorausgehen kann. Die Forschenden wollten wissen, ob alltägliche Essgewohnheiten damit zusammenhängen, wer MGUS hat, und ob bestimmte Nahrungsmittel mit bestimmten Typen dieser Erkrankung verknüpft sein könnten.

Ein landesweiter Blick auf Ernährung und stille Blutveränderungen

In Island nahmen mehr als 75.000 Erwachsene über 40 Jahren an einem nationalen Screeningprogramm teil, bei dem ihr Blut auf Zeichen von MGUS untersucht wurde. Aus dieser großen Gruppe füllten etwa 27.000 später einen detaillierten Fragebogen zu Ernährung und Lebensstil aus, in dem unter anderem die Häufigkeit des Verzehrs von rotem Fleisch, Fisch, Milchprodukten, Obst, Gemüse und Vollkornbrot erfasst wurde. Zum Zeitpunkt des Screenings hatten etwas mehr als 1.000 dieser Personen MGUS, meist ohne Symptome. Dieses einzigartige Setting ermöglichte es dem Team, die Ernährung von Menschen mit und ohne MGUS innerhalb derselben Bevölkerung zu vergleichen.

Essmuster, nicht nur einzelne Lebensmittel

Statt nur einzelne Lebensmittel zu betrachten, gruppierten die Forschenden die Nahrungsmittel zunächst zu breiteren Ernährungsstilen mithilfe einer statistischen Methode, die Muster in den Daten erkennt. Sie identifizierten fünf Hauptmuster: eines mit vielen Obst und Gemüse, eines mit Schwerpunkt auf rotem Fleisch, ein zuckerreiches Muster, ein brotbetontes Muster und ein Fischmuster. Die Personen erhielten Punkte dafür, wie stark ihre Ernährung den jeweiligen Mustern entsprach. Die Forschenden prüften anschließend, ob Personen mit starker Neigung zu einem dieser Ernährungsweisen häufiger MGUS hatten als solche mit geringer Übereinstimmung, wobei Alter, Geschlecht, Bildung und körperliche Aktivität berücksichtigt wurden.

Was sie über Ernährung und MGUS insgesamt herausfanden

Die zentrale Erkenntnis lautet, dass in dieser großen isländischen Kohorte die alltägliche Ernährung offenbar keine entscheidende Rolle dabei spielt, ob jemand überhaupt MGUS hat. Keines der fünf Essmuster zeigte nach Berücksichtigung anderer Einflussfaktoren eine aussagekräftige Verbindung mit MGUS. Gleiches galt beim Blick auf einzelne Nahrungsgruppen wie rotes Fleisch, Fisch, Obst, Gemüse und Vollkornbrot. Frühere, kleinere Studien in anderen Ländern hatten nahegelegt, dass hoher Konsum von verarbeitetem Fleisch oder zuckerhaltigen Getränken das MGUS-Risiko erhöhen könnte, während Obst und Vollkornprodukte es senken könnten. Diese neue Analyse bestätigte diese früheren Signale jedoch nicht und legt nahe, dass—falls die Ernährung das erstmalige Auftreten von MGUS beeinflusst—der Effekt wahrscheinlich gering ist.

Ein spezielles Signal von Milchprodukten und ein MGUS-Subtyp

Beim genaueren Blick auf MGUS-Subtypen zeichnete sich für eine Gruppe namens IgA-MGUS ein anderes Bild ab. Dieser Subtyp steht im Zusammenhang mit einer Antikörperart, die häufig als Reaktion auf Signale aus dem Darm gebildet wird. Personen, die den höchsten Konsum an Milchprodukten angaben—mehr als zehn Portionen pro Woche—hatten etwa das doppelte Odds-Verhältnis, IgA-MGUS zu haben, verglichen mit denen, die Milchprodukte weniger als anderthalbmal pro Woche verzehrten. Die Beziehung zeigte ein klares Dosis-Muster, das heißt: höherer Milchkonsum ging mit höheren Chancen für diesen Subtyp einher. Dieser Zusammenhang blieb in verschiedenen statistischen Ansätzen bestehen, obwohl das Studiendesign nicht beweisen kann, dass Milchprodukte tatsächlich IgA-MGUS verursachen.

Was das für Leserinnen und Leser bedeutet

Für die meisten Menschen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass allgemeine Essgewohnheiten vermutlich kein dominierender Faktor dafür sind, ob sie MGUS entwickeln, und damit wohl auch nicht eine Hauptursache für multiples Myelom in einem frühen Stadium. Eine mögliche Ausnahme ist ein spezifischer Subtyp, IgA-MGUS, bei dem häufiger Konsum von Milchprodukten eine konsistente Assoziation zeigte. Da die Fragen zur Ernährung Jahre nach der Entdeckung von MGUS gestellt wurden und Menschen sich irrlichtern oder ihre Ernährung ändern können, sollten die Befunde mit Vorsicht interpretiert und in anderen Kontexten und Populationen bestätigt werden. Dennoch zeigt die Arbeit, dass Ernährung und das Immunsystem im Darm auf komplexe Weise interagieren können, und weist Forschende in Richtung weiterer Untersuchungen, ob die Ernährung nicht nur das Auftreten von MGUS beeinflusst, sondern auch dessen Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens über die Zeit.

Zitation: Hallsson, S., Gunnarsdottir, I., Thordardottir, M. et al. Dietary intake and the risk of monoclonal gammopathy of undetermined significance: results from the population-based iStopMM screening study. Blood Cancer J. 16, 77 (2026). https://doi.org/10.1038/s41408-026-01480-4

Schlüsselwörter: MGUS, multiples Myelom, Ernährungsgewohnheiten, Konsum von Milchprodukten, Risiko für Blutkrebs