Apport alimentaire et risque de gammapathie monoclonale de signification indéterminée : résultats de l’étude de dépistage iStopMM basée sur la population

Pourquoi ce que nous mangeons et des modifications sanguines cachées importent

La plupart d’entre nous pensent au régime en termes de poids, de santé cardiaque ou de glycémie. Cette étude porte sur quelque chose de beaucoup moins familier mais important : une modification discrète du sang appelée gammapathie monoclonale de signification indéterminée, ou MGUS, qui peut précéder un cancer de la moelle osseuse. Les chercheurs se sont demandé si les habitudes alimentaires quotidiennes pouvaient influencer qui présente une MGUS, et si certains aliments pouvaient être liés à des types particuliers de cette affection.

Un regard national sur l’alimentation et les modifications sanguines silencieuses

En Islande, plus de 75 000 adultes de plus de 40 ans ont participé à un programme national de dépistage qui testait leur sang pour détecter des signes de MGUS. Parmi ce grand groupe, environ 27 000 ont ensuite rempli un questionnaire détaillé sur leur alimentation et leur mode de vie, couvrant la fréquence de consommation d’aliments tels que la viande rouge, le poisson, les produits laitiers, les fruits, les légumes et le pain complet. Au moment du dépistage, un peu plus de 1 000 de ces personnes présentaient une MGUS, généralement sans symptômes. Cette configuration unique a permis à l’équipe de comparer les régimes alimentaires des personnes avec et sans MGUS au sein de la même population.

Des modes alimentaires, pas seulement des aliments isolés

Plutôt que d’examiner uniquement des éléments isolés de l’assiette, les scientifiques ont d’abord regroupé les aliments en styles alimentaires plus larges en utilisant une méthode statistique qui repère les schémas dans les données. Ils ont identifié cinq grands modes : l’un riche en fruits et légumes, un centré sur la viande rouge, un axé sur les aliments sucrés, un axé sur le pain et un axé sur les plats de poisson. Les participants ont reçu un score indiquant dans quelle mesure leur alimentation correspondait à chaque mode. Les chercheurs ont ensuite évalué si les personnes fortement orientées vers l’un de ces modes étaient plus susceptibles d’avoir une MGUS que celles faiblement adhérentes au même mode, en tenant compte de l’âge, du sexe, du niveau d’éducation et de l’activité physique.

Ce qu’ils ont trouvé concernant l’alimentation et la MGUS au sens large

La conclusion principale est que, dans ce vaste groupe islandais, l’alimentation quotidienne ne semblait pas jouer un rôle majeur dans le fait qu’une personne présente ou non une MGUS. Aucun des cinq modes alimentaires n’a montré de lien significatif avec la MGUS une fois les autres facteurs pris en compte. Il en a été de même lorsque l’équipe a examiné des groupes alimentaires individuels, y compris la viande rouge, le poisson, les fruits, les légumes et le pain complet. Des études antérieures, plus petites et menées dans d’autres pays, avaient suggéré qu’une forte consommation de viandes transformées ou de boissons sucrées pouvait augmenter le risque de MGUS, tandis que les fruits et les céréales complètes pourraient le réduire. Cette nouvelle analyse n’a toutefois pas confirmé ces signaux antérieurs, suggérant que si l’alimentation influence l’apparition initiale de la MGUS, l’effet est probablement modeste.

Un signal particulier provenant des produits laitiers et d’un sous‑type de MGUS

Lorsque les chercheurs ont regardé de plus près les sous‑types de MGUS, un portrait différent est apparu pour un groupe appelé MGUS IgA. Ce sous‑type est lié à un type d’anticorps souvent produit en réponse à des signaux provenant de l’intestin. Ici, les personnes déclarant la consommation la plus élevée de produits laitiers, plus de dix portions par semaine, avaient environ deux fois plus de chances d’avoir une MGUS IgA comparativement à celles qui consommaient des produits laitiers moins d’une fois et demie par semaine. La relation montrait un effet dose, ce qui signifie qu’une consommation plus élevée de produits laitiers s’accompagnait de probabilités plus élevées pour ce sous‑type. Ce lien est resté présent selon différentes approches statistiques, bien que la conception de l’étude ne permette pas d’établir que la consommation de produits laitiers cause réellement la MGUS IgA.

Ce que cela signifie pour le grand public

Pour la plupart des gens, ces résultats suggèrent que les habitudes alimentaires générales sont peu susceptibles d’être un facteur dominant déterminant l’apparition d’une MGUS, et donc ne constituent probablement pas une cause majeure précoce du myélome multiple. L’exception possible est un sous‑type spécifique, la MGUS IgA, pour lequel une consommation fréquente de produits laitiers a montré une association cohérente. Comme les questions diététiques ont été posées des années après la découverte de la MGUS, et parce que les personnes peuvent se tromper ou modifier leurs habitudes alimentaires, ces résultats doivent être interprétés avec prudence et confirmés dans d’autres contextes et populations. Néanmoins, ce travail montre que l’alimentation et le système immunitaire intestinal peuvent interagir de façon complexe, et il oriente les chercheurs vers l’exploration de la possibilité que le régime influence non seulement l’apparition de la MGUS, mais aussi la probabilité qu’elle progresse au fil du temps.

Citation: Hallsson, S., Gunnarsdottir, I., Thordardottir, M. et al. Dietary intake and the risk of monoclonal gammopathy of undetermined significance: results from the population-based iStopMM screening study. Blood Cancer J. 16, 77 (2026). https://doi.org/10.1038/s41408-026-01480-4

Mots-clés: MGUS, myélome multiple, habitudes alimentaires, consommation de produits laitiers, risque de cancer du sang