Влияние дородового голода на ограничение генетических эффектов на массу при рождении и последствия для риска метаболических заболеваний

Почему матка формирует здоровье на всю жизнь

Большинство из нас считает, что наше здоровье определяется образом жизни и наследуемыми генами. В этом исследовании обращаются к ещё более ранней главе: к жизни в утробе во время жестокой голодовки в Нидерландах в годы Второй мировой войны. Отслеживая людей, подвергшихся сильному голоду до рождения, авторы показывают, как суровая дородовая среда может превзойти генетические влияния на размер при рождении и оставить долговременный след в виде изменений уровня глюкозы в крови и жировых отложений через десятилетия.

Естественный эксперимент зимы голода

В конце Второй мировой войны германская блокада резко сократила поставки продовольствия в некоторые районы Нидерландов. В течение нескольких месяцев официальные продовольственные нормы для граждан были значительно ниже необходимых для здорового питания. Этот трагический эпизод, известный как Голландская голодовка, создал редкую ситуацию, когда некоторые беременные женщины испытывали экстремальную недоедание, а другие — до или после них — имели относительно нормальное питание. Используя подробные родовые записи и данные о здоровье в более позднем возрасте почти 600 человек, родившихся в тех же больницах, авторы сравнили тех, кто подвергался голоду ранней стадии беременности, позже и тех, кто вообще не подвергался.

Гены, которые обычно помогают предсказывать размер при рождении

Ученым сейчас известны сотни генетических вариантов, каждый из которых слегка смещает массу при рождении вверх или вниз. Объединённые в единый показатель, называемый полиgenic индексом, они могут прогнозировать часть ожидаемого размера ребёнка. В группе людей, чьи матери пережили беременность без голода, этот генетический индекс работал так, как и ожидалось: у тех, у кого индекс был выше, как правило, масса при рождении была больше, и сам индекс объяснял значимую долю различий в массе новорождённых. Это подтвердило, что генетический индекс является полезным инструментом в этой популяции.

Когда экстремальный голод заглушает генетический потенциал

Картина резко изменилась для людей, чьи матери голодали во время беременности, особенно в середине и в последние месяцы, когда младенцы обычно набирают массу наиболее быстро. В этих группах, подвергшихся голоду, влияние генетики было значительно слабее. Даже если у человека было много вариантов генов, связанных с большей массой при рождении, их реальный вес при рождении едва отражал это генетическое преимущество при нехватке пищи. Воздействие голода в поздней беременности снижало среднюю массу при рождении примерно на 230 граммов по сравнению с не подвергшимися сверстниками и существенно ослабляло связь между генетическим индексом и массой при рождении. Иначе говоря, при тяжёлом недоедании в утробе генетическая «программа» роста в значительной степени перестаёт действовать.

От меньших новорождённых к уровню сахара в крови и жировым отложениям у взрослых

Авторы затем рассмотрели, что означает это несоответствие между «генетическим потенциалом» и фактической массой при рождении для здоровья через 60 лет. Они сравнили наблюдаемую массу при рождении каждого человека с массой, предсказанной его генетическим индексом, и изучили взрослые показатели натощак уровня глюкозы в крови и объёма талии — оба маркёра риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Среди тех, кто подвергался голоду в середине или конце беременности, рождение легче, чем предсказывали гены, было связано с более высоким уровнем глюкозы и большей окружностью талии в зрелом возрасте. Интересно, что у людей, никогда не подвергавшихся голоду, меньшая, чем ожидалось, масса при рождении чаще сочеталась с меньшей талией, что обычно может быть полезно. Это противопоставление указывает на то, что воздействие голода не только тормозит рост, но и меняет взаимосвязь между размером при рождении и последующим метаболическим здоровьем.

Что это означает для матерей, детей и будущего здоровья

Для широкого читателя ключевой вывод таков: условия ранней жизни могут быть настолько мощными, что переопределяют нашу генетическую основу. Это исследование показывает, что когда матери испытывают экстремальный голод в поздней беременности, это может ослабить обычный эффект генов, связанных с ростом, и направить их детей на путь с повышенным риском проблем, таких как высокий уровень глюкозы и избыточный висцеральный жир спустя десятилетия. Хотя настолько тяжёлые голодовки редки, выводы подчёркивают, насколько важно адекватное питание во время беременности — не только для исходов при рождении, но и для формирования здоровья на всю жизнь.

Цитирование: Taeubert, M.J., van den Kieboom, K., Zhou, J. et al. Prenatal famine exposure restricts genetic effects on birth weight with implications for metabolic disease risk. Commun Med 6, 209 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-026-01495-9

Ключевые слова: питание до рождения, масса при рождении, Голландская голодовка, метаболические заболевания, взаимодействие генов и среды