Социокультурные детерминанты отношения к донации ооцитов среди пациентов с бесплодием в западном Иране

Почему эта тема важна для семей

Для многих пар мечта о ребёнке сталкивается с жестокой реальностью — бесплодием. Одним из медицинских вариантов является донация ооцитов (яйцеклеток), при которой донорская яйцеклетка помогает наступлению беременности. Но согласие на этот путь — не только медицинское решение: оно переплетено с семейными ожиданиями, представлениями о кровных связях и страхом сплетен. В этом исследовании, проведённом в западном Иране, подробно изучается, как культура, религия и образование формируют отношение пациентов с бесплодием к использованию донорских яйцеклеток и почему секретность и приватность играют решающую роль в их выборе.

Современная медицина встречается с глубоко укоренившимися традициями

Бесплодие затрагивает примерно одного из шести взрослых во всём мире, и Иран не исключение. Благодаря успехам вспомогательных репродуктивных технологий донация ооцитов стала признанным способом помочь людям завести ребёнка. Тем не менее в ряде обществ с преимущественно мусульманским населением, включая Иран, методы с участием доноров затрагивают чувствительные вопросы: сохранение родословной, поддержание доверия в браке и защита семейной чести. Иран примечателен тем, что донация яйцеклеток там законодательно и религиозно разрешена при соблюдении определённых правил, а клиники, оказывающие услуги по лечению бесплодия, широко распространены. Даже при этом социальное давление и опасения относительно мнения окружающих продолжают влиять на то, насколько парам комфортно рассматривать этот вариант и насколько открыто они о нём говорят.

Как проводилось исследование

Исследователи опросили 171 пациента с бесплодием — мужчин и женщин — в государственном центре по лечению бесплодия в Керманшахе, культурно разнообразном регионе западного Ирана. Все участники страдали от бесплодия по крайней мере год и могли заполнить подробную анкету. Опрос, разработанный и валидированный в предыдущих иранских исследованиях, включал 52 вопроса, сгруппированные в 12 областей, включая принятие решений, представления о донорах и реципиентах, отношение к анонимности и секретности, идеи о родительско‑детских отношениях и чувство принадлежности. Участники оценивали степень своего согласия или несогласия с каждым утверждением. Затем команда с помощью статистических методов изучала, как установки соотносились с возрастом, типом и причиной бесплодия, опытом предыдущего лечения и уровнем образования обоих партнёров.

Что пациенты думают об использовании донорских яйцеклеток

В целом участники исследования положительно относились к донации ооцитов: средние оценки были явно выше нейтральной точки. Мужчины и женщины проявляли схожую степень принятия самой идеи использования донорских ооцитов. Вместе с тем ответы выявили чёткую тенденцию: сильную поддержку сохранения анонимности между донором и реципиентом, а также нежелание раскрывать донору информацию о будущем ребёнке. Многие участники также предпочитали не сообщать расширенным членам семьи или другим представителям своего социального круга о применении донорских яйцеклеток. Эти ответы отражают желание избежать стигмы, защитить репутацию семьи и предотвратить вопросы о происхождении ребёнка. В то же время в других частях анкеты участники выражали твёрдую уверенность в том, что они смогут установить любящую и надёжную связь с ребёнком, зачавшимся с помощью донорской яйцеклетки, и что этот ребёнок будет полностью «принадлежать» семье независимо от генетических связей.

Как образование и общество формируют взгляды

При анализе предикторов установок исследователи обнаружили, что большинство медицинских и клинических факторов — таких как тип или причина бесплодия и предыдущий опыт использования репродуктивных технологий — не были существенно связаны с отношением к донации ооцитов. Зато социальная среда оказалась более значимой. Более высокий уровень образования мужчин коррелировал с более сильной поддержкой анонимности между донорами и реципиентами, что указывает на то, что более образованные мужчины могут быть особенно чувствительны к вопросам приватности, родословной и общественного имиджа. Уровень образования женщин показал умеренную связь с установками относительно раскрытия факта донорского зачатия, что может означать, что женщины более вовлечены в эмоциональные и коммуникативные сложности, связанные с рассказом ребёнку или родственникам. Эти различия подчёркивают необходимость консультирования, которое рассматривает партнёров как отдельных людей с разными тревогами и социальным давлением, вместо предположения о единой общей позиции.

Что это значит для ухода и политики

Исследование показывает, что для пациентов с бесплодием в западном Иране использование донорских яйцеклеток в принципе приемлемо — но при условии, что оно окружено защитной оболочкой секретности и анонимности. Пациенты верят, что смогут полюбить и воспитать ребёнка, зачавшегося с донорской яйцеклеткой, но опасаются, что раскрытие происхождения ребёнка может угрожать семейной гармонии или социальному статусу. Поскольку эти опасения во многом вытекают не из медицинских фактов, а из культурных нарративов о кровных связях, чести и приватности, клиники репродуктивной медицины и политики не могут ограничиваться только техническими аспектами успеха. Необходимы программы консультирования и просвещения, которые уважительно учитывают тревоги, помогают парам принимать информированные и устойчивые решения и всерьёз относятся к различному опыту мужчин и женщин. Такой подход позволит донорской репродукции лучше сочетать научные возможности с социальными реалиями, в которых живут семьи.

Цитирование: Esmaeilivand, M., Jahanbakhsh, S., Rezaeian, S. et al. Sociocultural determinants of attitudes toward oocyte donation among infertility patients in Western Iran. Sci Rep 16, 10679 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45147-3

Ключевые слова: донорство ооцитов, бесплодие, культурные нормы, анонимность и секретность, Иран