הגמונים הסוציו-תרבותיים בעמדות כלפי תרומת ביציות בקרב חולי עקרות במערב איראן

מדוע הנושא חשוב למשפחות

עבור זוגות רבים, החלום להוליד ילד נתקל במציאות הקשה של עקרות. אפשרות רפואית אחת היא תרומת ביצית, שבה ביצית מנותנת מסייעת להיווצרות היריון. אך ההחלטה לקבל אפשרות זו אינה רק החלטה רפואית; היא שזורה בציפיות משפחתיות, ברעיונות על קשרי דם ובפחד משמועה ורכילות. מחקר זה ממערב איראן בוחן באופן מעמיק כיצד תרבות, דת וחינוך מעצבים את תחושותיהם של חולי עקרות כלפי שימוש בביציות תורמות, ומדוע הסודיות והפרטיות תופסות מקום כה מרכזי בבחירותיהם.

רפואה מודרנית פוגשת מסורות מושרשות

עקרות משפיעה על כשבעה מבין כל שישה מבוגרים ברחבי העולם, ואיראן אינה יוצאת דופן. הודות להתקדמות בטכנולוגיות רבייה מסייעות, תרומת ביציות הפכה לדרך מבוססת לסייע לזוגות להוליד ילדים. עם זאת, בחברות בעלות רוב מוסלמי, לרבות איראן, הפריה בעזרת תורם נוגעת בנושאים רגישים: שמירה על ייחוס, אמון נישואי והגנת כבוד המשפחה. איראן יוצאת דופן בכך שתרומת ביציות מותרת מבחינה חוקית ודתית תחת כללים ספציפיים, ומרכזי פוריות נפוצים. גם כך, לחץ חברתי ודאגה ממה שאחרים יחשבו ממשיכים להשפיע על נוחות הזוגות כלפי אפשרות זו ועל מידת הפתיחות שלהם בשימוש בה.

כיצד נערך המחקר

החוקרים סקרו 171 חולי עקרות, גברים ונשים, במרכז עקרות ציבורי בקירמאנשאה, איזור רב-תרבותי במערב איראן. כל המשתתפים חוו לפחות שנה של עקרות והיו מסוגלים למלא שאלון מפורט. הסקר, שפותח ואומת במחקרים איראנים קודמים, כלל 52 שאלות מקובצות ל-12 תחומים, בהם קבלת החלטות, עמדות כלפי תורמים ומקבלות, עמדות כלפי אנונימיות וסודיות, רעיונות לגבי מערכת היחסים בין הורה-ילד ותחושות שייכות. המשתתפים דירגו עד כמה הם מסכימים או לא מסכימים עם כל הצהרה. החוקרים השתמשו בשיטות סטטיסטיות כדי לבחון כיצד העמדות קשורות לגיל, לסוג העקרות, לסיבת העקרות, לניסיון טיפולי קודם ולרמות החינוך של שני בני הזוג.

מה חושבים החולים על שימוש בביציות תורמות

בסך הכל, המשתתפים במחקר זה ראו את תרומת הביציות באופן חיובי, עם ציונים ממוצעים שמעל לנקודת האמצע הניטרלית. גברים ונשים היו דומים בקבלת הרעיון של שימוש בביציות תורמות. יחד עם זאת, התגובות גילו תבנית ברורה: תמיכה חזקה בשמירה על אנונימיות בין תורם למקבל, וכן בשמירה על כך שהתורם יהיה בלתי ידוע לילד עתידי. רבים מהמשתתפים העדיפו גם לא לספר לבני משפחה מורחבת או לאנשים במעגל החברתי שלהם על שימוש בביציות תורמות. תשובות אלה משקפות רצון להימנע מהסטיגמה, להגן על מוניטין המשפחה ולמנוע שאלות לגבי מוצא הילד. עם זאת, בחלקים אחרים של השאלון הביעו המשתתפים ביטחון חזק בכך שיוכלו ליצור קשר אוהב ובטוח עם ילד שיורעל מדיון באמצעות ביציות תורמות, וכי הילד ישתייך במלואו למשפחה ללא תלות בקשר הגנטי.

כיצד השכלה וחברה מעצבים דעות

כאשר החוקרים בדקו אילו גורמים חוזים את העמדות הללו, מרבית הגורמים הרפואיים והקליניים — כגון סוג או סיבת העקרות ושימוש קודם בטיפולים פוריים — לא הראו קשרים משמעותיים עם האופן שבו אנשים הרגישו לגבי תרומת ביציות. במקום זאת, נראה שהסביבה החברתית חשובה יותר. רמת השכלה גבוהה יותר אצל גברים נקשרה לתמיכה חזקה יותר באנונימיות בין תורמים למקבלים, מה שמרמז שגברים משכילים יותר עשויים להיות רגישים יותר לנושאי פרטיות, ייחוס ותדמית ציבורית. רמת ההשכלה של נשים הראתה קשר מתון לעמדות לגבי גילוי ההורות באמצעות תורם, מרמזת שנשים עשויות להיות מעורבות יותר באתגרים הרגשיים והתקשורתיים סביב גילוי לילד או קרובים. הבדלים אלה מצביעים על הצורך בייעוץ המתייחס לבני זוג כאינדיבידואלים נפרדים עם דאגות ולחצים חברתיים שונים, במקום להניח עמדת דעת אחת משותפת.

מסקנות לגבי טיפול ומדיניות

מחקר זה מראה שעבור חולי עקרות במערב איראן, שימוש בביציות תורמות מקובל בדרך כלל מבחינה עקרונית — אך רק כאשר הוא עטוף בשכבת הגנה של סודיות ואנונימיות. החולים בטוחים שיוכלו לאהוב ולגדל ילד שנוצר באמצעות ביצית תורמת כשלם שלהם, אך חוששים כי חשיפת מוצא הילד עלולה לסכן את הרמוניה המשפחתית או את המעמד החברתי. מאחר שדאגות אלו נובעות פחות מעובדות רפואיות ויותר מנרטיבים תרבותיים על שושלת, כבוד ופרטיות, מרפאות פוריות ומקבלי החלטות אינם יכולים להסתמך רק על הצלחה טכנית. הם זקוקים לתוכניות ייעוץ והסברה שמטפלות בכבוד בדאגות סביב גילוי המידע, תומכות בזוגות בקבלת החלטות מושכלות וברת קיימא, ומתייחסות ברצינות לאופן שבו גברים ונשים חווים את הסוגיות הללו באופן שונה. כך ניתן לעשות התאמה טובה יותר בין האפשרויות המדעיות לבין המציאות החברתית שבה חיות המשפחות.

ציטוט: Esmaeilivand, M., Jahanbakhsh, S., Rezaeian, S. et al. Sociocultural determinants of attitudes toward oocyte donation among infertility patients in Western Iran. Sci Rep 16, 10679 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45147-3

מילות מפתח: תרומת ביציות, עקרות, נורמות תרבותיות, אנונימיות וסודיות, איראן