Déterminants socioculturels des attitudes à l’égard du don d’ovocytes chez les patients infertiles dans l’ouest de l’Iran

Pourquoi ce sujet compte pour les familles

Pour de nombreux couples, le rêve d’avoir un enfant se heurte à la dure réalité de l’infertilité. Une option médicale est le don d’ovocytes, par lequel un ovocyte donné permet la survenue d’une grossesse. Mais accepter cette option n’est pas seulement une décision médicale ; elle est imbriquée dans les attentes familiales, les idées sur les liens du sang et la crainte des commérages. Cette étude menée dans l’ouest de l’Iran examine de près comment la culture, la religion et le niveau d’instruction façonnent la perception des patients infertiles envers l’utilisation d’ovocytes donnés, et pourquoi le secret et la confidentialité pèsent si lourd dans leurs choix.

La médecine moderne face à des traditions profondes

L’infertilité touche environ une personne sur six adultes dans le monde, et l’Iran ne fait pas exception. Grâce aux progrès des techniques de procréation assistée, le don d’ovocytes est devenu une voie bien établie pour aider à concevoir des enfants. Pourtant, dans de nombreuses sociétés à majorité musulmane, y compris l’Iran, la conception assistée par un donneur soulève des questions sensibles : préservation de la lignée, maintien de la confiance conjugale et protection de l’honneur familial. L’Iran est singulier en ce sens que le don d’ovocytes est autorisé légalement et religieusement selon des règles précises, et les cliniques de fertilité sont répandues. Cela dit, la pression sociale et la crainte du jugement continuent d’influencer le confort des couples vis‑à‑vis de cette option et leur volonté d’en parler ouvertement.

Comment l’étude a été menée

Les chercheurs ont enquêté auprès de 171 patients infertiles, hommes et femmes, dans un centre public d’infertilité à Kermanshah, une région culturellement diversifiée de l’ouest iranien. Tous les participants avaient connu au moins un an d’infertilité et étaient en mesure de remplir un questionnaire détaillé. Le sondage, développé et validé dans des recherches iraniennes antérieures, comportait 52 questions regroupées en 12 domaines, incluant la prise de décision, les perceptions des donneurs et des receveurs, les attitudes vis‑à‑vis de l’anonymat et du secret, les idées sur la relation parent‑enfant et le sentiment d’appartenance. Les participants ont évalué à quel point ils étaient d’accord ou en désaccord avec chaque affirmation. L’équipe a ensuite utilisé des méthodes statistiques pour étudier comment ces attitudes se rapportaient à l’âge, au type et à la cause de l’infertilité, aux expériences de traitement antérieures et au niveau d’éducation des deux partenaires.

Ce que pensent les patients de l’utilisation d’ovocytes donnés

Globalement, les patients de cette étude percevaient le don d’ovocytes de manière positive, avec des scores moyens nettement supérieurs au point neutre. Hommes et femmes se montraient également acceptants concernant l’idée d’utiliser des ovocytes donnés. Dans le même temps, les réponses dévoilent un schéma clair : un fort soutien pour que le donneur et le receveur restent anonymes l’un pour l’autre, et pour que le donneur demeure inconnu de tout enfant à naître. Beaucoup de participants préféraient aussi ne pas informer les membres de la famille élargie ou d’autres personnes de leur cercle social qu’ils avaient eu recours à des ovocytes donnés. Ces réponses reflètent le désir d’éviter la stigmatisation, de protéger la réputation familiale et d’échapper aux questions sur l’origine de l’enfant. Pourtant, dans d’autres parties du questionnaire, les participants affirmaient avec confiance qu’ils pourraient établir un lien affectueux et sécurisé avec un enfant conçu par don d’ovocytes, et que cet enfant appartiendrait pleinement à la famille, indépendamment des liens génétiques.

Comment l’éducation et la société influencent les points de vue

Lorsque les chercheurs ont examiné les prédicteurs de ces attitudes, la plupart des facteurs médicaux et cliniques — tels que le type ou la cause de l’infertilité et l’usage antérieur de traitements de fertilité — ne montraient pas de liens significatifs avec les opinions sur le don d’ovocytes. En revanche, l’environnement social semblait plus déterminant. Un niveau d’études plus élevé chez les hommes était associé à un soutien plus marqué pour l’anonymat entre donneurs et receveurs, ce qui suggère que les hommes plus instruits peuvent être particulièrement sensibles aux questions de confidentialité, de lignée et d’image publique. Le niveau d’éducation des femmes montrait une connexion modeste avec les attitudes concernant la divulgation de la conception par donneur, laissant entendre que les femmes peuvent être davantage impliquées dans les enjeux émotionnels et de communication liés au fait d’en parler à un enfant ou aux proches. Ces différences soulignent la nécessité d’un accompagnement qui considère les partenaires comme des individus distincts aux préoccupations et pressions sociales différentes, plutôt que de présumer d’un point de vue unique partagé.

Ce que cela implique pour les soins et les politiques

Cette étude montre que, pour les patients infertiles de l’ouest de l’Iran, l’utilisation d’ovocytes donnés est généralement acceptable en principe — mais seulement si elle s’accompagne d’une couche protectrice de secret et d’anonymat. Les patients sont confiants de pouvoir aimer et élever un enfant conçu par don comme le leur, mais craignent que révéler l’origine de l’enfant ne menace l’harmonie familiale ou le statut social. Parce que ces préoccupations émanent moins de faits médicaux que de récits culturels sur la filiation, l’honneur et la vie privée, les cliniques de fertilité et les décideurs ne peuvent se limiter à l’efficacité technique. Ils doivent proposer des programmes de conseil et d’éducation qui abordent respectueusement les inquiétudes liées à la divulgation, soutiennent les couples dans des choix éclairés et durables, et prennent au sérieux la manière dont hommes et femmes vivent différemment ces enjeux. Ainsi, la reproduction assistée par donneur peut mieux concilier possibilités scientifiques et réalités sociales auxquelles les familles sont confrontées.

Citation: Esmaeilivand, M., Jahanbakhsh, S., Rezaeian, S. et al. Sociocultural determinants of attitudes toward oocyte donation among infertility patients in Western Iran. Sci Rep 16, 10679 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45147-3

Mots-clés: don d’ovocytes, infertilité, normes culturelles, anonymat et secret, Iran