Desempenho clínico de giômer de baixa contração comparado a compósito nanohíbrido em restaurações proximais após um ano: um ensaio clínico randomizado

Por que o material das suas restaurações importa

Quando um dentista repara uma cárie em um dente posterior, ele não está apenas tampando um buraco — está reconstruindo a forma como seus dentes se encaixam e mastigam, frequentemente por muitos anos. Este estudo comparou dois materiais modernos de restauração da cor do dente usados em cavidades interproximais de dentes posteriores e fez uma pergunta simples, centrada no paciente: após um ano na boca, ambos se mantêm igualmente bem no uso diário?

Duas opções modernas para reparar dentes posteriores

As restaurações brancas de hoje são muito diferentes das obturações de prata do passado. Elas são projetadas para combinar com a cor do dente, ter superfície lisa e resistir às altas forças da mastigação. Ainda assim, podem encolher ligeiramente ao endurecer, o que pode abrir microfendas e permitir manchas ou nova cárie. Um dos materiais testados, um compósito nanohíbrido, é uma obturação branca bem estabelecida, considerada o “padrão”. O outro, chamado giômer de baixa contração, é uma opção mais recente que combina características dos compósitos com tecnologia de vidro-ionômero para liberar minerais úteis como flúor, o que pode beneficiar o dente e o esmalte adjacente.

Como o estudo foi conduzido

Cinquenta pacientes adultos jovens com cavidades interproximais em dentes posteriores participaram de um ensaio clínico controlado na Universidade do Cairo. Cada paciente recebeu ou o compósito nanohíbrido ou o giômer de baixa contração para restaurar uma cavidade de tamanho moderado entre molares ou pré-molares. Os dentistas seguiram procedimentos padronizados e rigorosos para remover a lesão, isolar o dente, aplicar o material em camadas e polir a superfície final. Examinadores independentes, cegos quanto ao material utilizado, avaliaram as restaurações logo após a colocação, depois aos seis meses e um ano, usando um sistema internacional de pontuação que classifica função, conforto e aparência.

Avaliando o desempenho no uso diário

A equipe avaliou quanto as restaurações permaneceram no lugar, quão bem se integraram ao dente, se correspondiam à cor dental e se os pacientes apresentaram sensibilidade ou sinais de nova cárie nas bordas. Após um ano, ambos os materiais apresentaram desempenho muito bom. Todas as restaurações em giômer permaneceram no local e foram consideradas clinicamente bem-sucedidas. No grupo do nanohíbrido, apenas uma restauração falhou e precisou ser substituída, resultando em uma taxa de sucesso de 96%. Problemas menores, como leve perda do brilho superficial, manchas discretas nas margens ou pequenos lascamentos, foram observados ocasionalmente — mais no grupo nanohíbrido —, mas essas alterações foram classificadas ainda como “boas” e não exigiram reparo.

Medindo quanto as restaurações se desgastam

Como os dentes posteriores realizam o trabalho pesado da mastigação, os pesquisadores também focaram em quanto as restaurações se desgastaram ao longo do tempo. Em vez de depender apenas de inspeção visual, usaram escaneamentos 3D digitais dos dentes feitos no início e novamente após um ano. Software especial sobrepôs esses escaneamentos e mediu pequenas alterações de altura na superfície de mastigação. Ambos os materiais perderam apenas uma quantidade muito pequena de altura — cerca de quatro centésimos de milímetro em média —, um valor comparável ao desgaste normal do esmalte natural. A diferença de desgaste entre os dois materiais foi tão pequena que não foi considerada relevante.

O que isso significa para pacientes e dentistas

Do ponto de vista do paciente, a mensagem principal é reconfortante: tanto o giômer de baixa contração quanto o compósito nanohíbrido mostraram-se opções confiáveis e de aspecto natural para reparar cavidades interproximais em dentes posteriores no primeiro ano. O giômer mais novo não superou o compósito padrão de forma dramática, mas o igualou em resistência, conforto e desgaste, oferecendo também os potenciais benefícios do flúor e de outros íons. De acordo com padrões amplamente aceitos pela American Dental Association, ambos os materiais são considerados clinicamente aceitáveis. Estudos mais longos e com amostras maiores ainda são necessários, mas, por enquanto, este ensaio sugere que dentistas e pacientes podem escolher com confiança qualquer um dos materiais para esses tipos comuns de restaurações.

Citação: AbdelHafez, M.I., Shaalan, O. & Hamza, H. Clinical performance of low-shrinkage giomer compared to nanohybrid resin composite in proximal restorations after one year: a randomized clinical trial. BDJ Open 12, 36 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00423-2

Palavras-chave: restaurações da cor do dente, compósitos dentários, giômer, desgaste oclusal, restaurações posteriores