Rendimiento clínico de un giómero de baja contracción en comparación con un composite nanohíbrido en restauraciones proximales a un año: un ensayo clínico aleatorizado

Por qué importa el material de tus empastes

Cuando un dentista repara una caries en un diente posterior, no solo está tapando un hueco: está reconstruyendo cómo encajan y funcionan tus dientes al masticar, a menudo durante muchos años. Este estudio comparó dos materiales modernos del color del diente usados en cavidades interproximales de molares y premolares y planteó una pregunta simple, centrada en el paciente: tras un año en la boca, ¿se comportan igual de bien en el uso cotidiano?

Dos opciones modernas para reparar dientes posteriores

Los empastes blancos actuales son muy distintos a los empastes metálicos del pasado. Están diseñados para coincidir con el color del diente, sentirse lisos y resistir las fuertes fuerzas de la masticación. Sin embargo, todavía pueden contraerse ligeramente al endurecerse, lo que puede abrir microgrietas y permitir tinción o la aparición de nueva caries. Uno de los materiales evaluados, un composite nanohíbrido, es un empaste blanco «estándar» bien consolidado. El otro, denominado giómero de baja contracción, es una opción más reciente que combina características de los composites tradicionales con tecnología de ionómero de vidrio para liberar minerales beneficiosos como el flúor, lo que puede ayudar al diente y al esmalte adyacente.

Cómo se llevó a cabo el estudio

Cincuenta pacientes adultos jóvenes con caries proximales en dientes posteriores participaron en un ensayo clínico controlado en la Universidad de El Cairo. Cada paciente recibió bien el composite nanohíbrido, bien el giómero de baja contracción para restaurar una cavidad de tamaño moderado entre molares o premolares. Los dentistas siguieron pasos estandarizados estrictos para eliminar la caries, aislar el diente, colocar el material por capas y pulir la superficie final. Examinadores independientes y ciegos al material empleado comprobaron las restauraciones justo después de la colocación, a los seis meses y al año, usando un sistema de calificación internacional que evalúa función, comodidad y apariencia.

Evaluando el rendimiento cotidiano en la boca

El equipo valoró la retención de las restauraciones, la integración superficial con el diente, la concordancia del color y si los pacientes experimentaban sensibilidad o signos de caries nueva en los márgenes. Tras un año, ambos materiales mostraron un desempeño muy bueno. Todas las restauraciones con giómero seguían en su lugar y fueron consideradas clínicamente exitosas. En el grupo de composite nanohíbrido, solo una restauración fracasó y tuvo que ser reemplazada, lo que supuso una tasa de éxito del 96 por ciento. Problemas menores, como ligera pérdida de brillo superficial, tinción leve de los márgenes o pequeñas fracturas, ocurrieron ocasionalmente —más en el grupo nanohíbrido—, pero estos cambios fueron clasificados aún como “buenos” y no requirieron reparación.

Midiendo cuánto se desgastan los empastes

Puesto que los dientes posteriores realizan el trabajo más duro al masticar, los investigadores también analizaron cuánto se desgastaban las restauraciones con el tiempo. En lugar de apoyarse solo en inspecciones visuales, utilizaron escaneos digitales 3D de los dientes realizados al inicio y de nuevo al año. Un software especial superpuso estos escaneos y midió microcambios de altura en la superficie de masticación. Ambos materiales perdieron solo una cantidad muy pequeña de altura —aproximadamente cuatro centésimas de milímetro de media—, una magnitud comparable al desgaste normal del esmalte natural. La diferencia en desgaste entre los dos materiales fue tan pequeña que no se consideró relevante.

Qué significa esto para pacientes y dentistas

Desde la perspectiva del paciente, la conclusión es tranquilizadora: tanto el giómero de baja contracción como el composite nanohíbrido demostraron ser opciones fiables y de aspecto natural para restaurar cavidades proximales en dientes posteriores durante el primer año. El giómero más nuevo no superó de forma notable al composite estándar, pero lo igualó en resistencia, confort y desgaste, además de ofrecer los posibles beneficios del flúor y otros iones útiles. Según normas ampliamente aceptadas por la American Dental Association, ambos materiales se consideran clínicamente aceptables. Hacen falta estudios más largos y con mayor tamaño muestral, pero por ahora este ensayo sugiere que dentistas y pacientes pueden elegir con confianza cualquiera de los dos materiales para este tipo de empastes comunes.

Cita: AbdelHafez, M.I., Shaalan, O. & Hamza, H. Clinical performance of low-shrinkage giomer compared to nanohybrid resin composite in proximal restorations after one year: a randomized clinical trial. BDJ Open 12, 36 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00423-2

Palabras clave: empastes del color del diente, composites dentales, riómero, desgaste oclusal, restauraciones posteriores