Powrót do pracy i potrzeby związane z przeżyciem raka piersi: obserwacyjne prospektywne badanie jednoramienne we Włoszech

Praca, zdrowie i nowy początek

Dla wielu osób leczonych z powodu raka piersi powrót do pracy to coś więcej niż wynagrodzenie. Powrót na stanowisko może oznaczać przywrócenie normalnego życia, kontaktów społecznych i niezależności. W badaniu tym przez rok po zabiegu śledzono włoskie kobiety z rakiem piersi, aby zrozumieć, kto potrafi wznowić pracę, kto napotyka trudności i jakiego rodzaju praktycznej oraz emocjonalnej pomocy uczestniczki zgłaszały potrzebę w tym czasie.

Śledzenie kobiet przez trudny rok

Naukowcy obserwowali 111 dorosłych po operacji raka piersi w szpitalach okolic Reggio Emilia we Włoszech. Większość była w wieku produkcyjnym, a 85 miało zatrudnienie w chwili rozpoznania. W ciągu 12 miesięcy zespół przeprowadził z uczestniczkami pięć wywiadów, pytając, czy wróciły do pracy, jak bardzo praca jest dla nich obciążająca, ile dni były na zwolnieniu i jakiego wsparcia potrzebują w codziennym życiu. Zebrano też informacje o sytuacji rodzinnej, rodzaju pracy, leczeniu onkologicznym, nastroju, śnie, funkcji ramienia, zmęczeniu, funkcjach poznawczych i sytuacji finansowej.

Kto wraca do pracy

Rok po operacji ponad dziewięć na dziesięć zatrudnionych uczestniczek wróciło do pracy — wskaźnik wyższy niż podawany w kilku innych krajach. Jednak powrót nie był jednakowo łatwy dla wszystkich. Obecność dzieci wydawała się spowalniać powrót, prawdopodobnie dlatego, że opieka nad nimi i obawy o zdrowie stały się priorytetem. Niektóre czynniki medyczne — na przykład chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych czy stosowanie terapii celowanej — wiązały się z mniejszym prawdopodobieństwem powrotu do pracy, co może odzwierciedlać bardziej intensywne leczenie i jego skutki uboczne. Ważne były również warunki zatrudnienia: praca zmianowa, zadania fizycznie wymagające oraz zatrudnienie w dużych organizacjach korelowały z opóźnionym lub ograniczonym powrotem do pracy.

Ukryte trudności w pracy

Nawet gdy kobiety wracały do pracy, wiele z nich nie czuło się w pełni wyprawionych do obowiązków. Trudności takie jak zmęczenie, ból, ograniczone użycie ramienia i barku oraz problemy z wykonywaniem złożonych zadań stawały się częstsze w miarę upływu roku, zwłaszcza po sześciu i dwunastu miesiącach od operacji. Wsparcie współpracowników i przełożonych pomagało, natomiast brak zrozumienia ze strony pracodawców i obciążenia związane z przyjmowanymi lekami działały jako bariery. Kobiety z lepszym poziomem energii, klarownością myślenia i mniejszymi problemami finansowymi zgłaszały zwykle mniej trudności w pracy, co sugeruje, że radzenie sobie z długotrwałymi skutkami ubocznymi może ułatwiać powrót do zatrudnienia.

Potrzeby wykraczające poza miejsce pracy

W badaniu zapytano też wszystkie uczestniczki — nie tylko zatrudnione — o ich szersze potrzeby w życiu codziennym. W pierwszym miesiącu wiele potrzeb zmniejszyło się, być może wraz z osłabieniem początkowego wstrząsu związanego z diagnozą i przyzwyczajeniem się do schematu leczenia. Jednak około trzeciego miesiąca po operacji większość rodzajów potrzeb ponownie wzrosła, a potem stopniowo malała w kolejnych miesiącach. Potrzeby wsparcia emocjonalnego pozostawały wysokie na każdym etapie. Kobiety z większym nasileniem lęku, depresji, zaburzeń snu lub dysfunkcją ramienia konsekwentnie zgłaszały większe niezaspokojone potrzeby, co podkreśla ścisłe powiązanie zdrowia fizycznego i psychicznego podczas rekonwalescencji.

Co to oznacza dla osób po chorobie i zespołów opieki

Wyniki sugerują, że choć większość kobiet wraca do pracy w ciągu roku, ich droga zależy od obowiązków rodzinnych, rodzaju i intensywności leczenia, długotrwałych objawów oraz charakteru pracy. Wczesne zidentyfikowanie osób o wyższym ryzyku problemów zawodowych — na przykład kobiet wykonujących ciężką pracę fizyczną, pracujących na zmiany, stosujących terapię celowaną lub mających znaczną dysfunkcję ramienia — mogłoby pozwolić specjalistom na zaoferowanie ukierunkowanej pomocy, od rehabilitacji fizycznej po poradnictwo i dostosowania w miejscu pracy. Ponieważ potrzeby osób po chorobie zmieniają się w czasie i wykraczają poza zatrudnienie, autorzy wskazują, że opieka po leczeniu powinna być elastyczna, skoncentrowana na pacjentce i uwzględniać zarówno dobrostan emocjonalny, jak i praktyczne wyzwania w domu i w pracy.

Cytowanie: Paltrinieri, S., Braglia, L., Bravi, F. et al. Return to work and cancer survivorship needs of breast cancer survivors: an observational prospective single-cohort study in Italy. Sci Rep 16, 10827 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45780-y

Słowa kluczowe: przeżywalność po raku piersi, powrót do pracy, dostosowania w miejscu pracy, rehabilitacja onkologiczna, potrzeby opieki wspierającej