العودة إلى العمل واحتياجات نجاة مرضى سرطان الثدي: دراسة رصدية مستقبلية لطبقة واحدة في إيطاليا

العمل والصحة وبداية جديدة

بالنسبة لكثير من الأشخاص الذين عُولجوا من سرطان الثدي، فإن العودة إلى العمل تعني أكثر بكثير من مجرد راتب. فاستئناف العمل قد يشير إلى عودة الحياة الطبيعية، والاتصال الاجتماعي، والاستقلالية. تابعت هذه الدراسة نساء إيطاليات خضعن لجراحة سرطان الثدي لمدة عام بعد العملية لفهم من ينجح في استئناف العمل، ومن يواجه صعوبات، وما نوع المساعدة العملية والعاطفية التي تقول الناجيات إنهن يحتجنها على طول الطريق.

متابعة النساء خلال عام صعب

تعقب الباحثون 111 بالغة بعد جراحة سرطان الثدي في مستشفيات منطقة ريّجو إميليا في إيطاليا. كان معظمهن في سن العمل، وكان لدى 85 منهن وظائف وقت التشخيص. على مدى 12 شهراً، أجرت الفريق مقابلات مع المشاركات خمس مرات، سائلين عما إذا كن قد عدن إلى العمل، مدى صعوبة أداء العمل، عدد أيام الغياب المرضي، ونوع الدعم الذي يرغبن فيه في الحياة اليومية. كما جمعت الدراسة معلومات عن الوضع العائلي، نوع الوظيفة، علاجات السرطان، المزاج، النوم، وظيفة الذراع، التعب، القدرات المعرفية، والوضع المالي.

من يعود إلى العمل

بحلول العام بعد الجراحة، عادت إلى العمل أكثر من تسعة من كل عشرة من المشاركات العاملات، وهي نسبة أعلى مما ورد في عدة دول أخرى. لكن العودة لم تكن سهلة على الجميع بالتساوي. بدا أن وجود أطفال يبطئ طريق العودة، ربما لأن رعاية الأطفال والقلق بشأن الصحة تأخذ أولوية. بعض العوامل الطبية — مثل إجراء استئصال العقد اللمفاوية أو تلقي العلاج الموجّه — ارتبطت بفرص أقل لاستئناف العمل، مما قد يعكس شدة العلاج وآثاره الجانبية. وظروف العمل كانت مهمة أيضاً: العمل بنظام النوبات، والمهام البدنية المجهدة، والعمل في مؤسسات كبيرة ارتبطت كلها بتأخر أو انخفاض العودة إلى الوظيفة.

معاناة مخفية في مكان العمل

حتى عندما عادت النساء إلى العمل، لم يشعر كثيرات بأنهن تعافين تماماً. أصبحت صعوبات مثل التعب، والألم، وقلة استخدام الذراع والكتف، والمشكلات في المهام المعقدة أكثر شيوعاً مع مرور العام، خاصة بعد ستة واثني عشر شهراً من الجراحة. ساعد الدعم من الزملاء والمشرفين، بينما شكّل عدم تفهم أصحاب العمل وعبء الأدوية الموصوفة عوائق. النساء اللائي امتلكن طاقة أفضل، وقدرة تفكير أوضح، وقلقاً مالياً أقل كن يميلن إلى الإبلاغ عن مشكلات أقل في العمل، ما يشير إلى أن التعامل مع الآثار الجانبية الطويلة الأمد يمكن أن يسهل الانتقال مرة أخرى إلى التوظيف.

احتياجات تتجاوز مكان العمل

سألت الدراسة أيضاً جميع المشاركات — وليس العاملات فحسب — عن احتياجاتهن الأوسع في الحياة اليومية. في الشهر الأول، انخفضت كثير من الاحتياجات، ربما مع تلاشي الصدمة الأولية للتشخيص واعتادتهن على روتين العلاج. لكن حوالي ثلاثة أشهر بعد الجراحة، ارتفعت معظم أنواع الاحتياجات مرة أخرى قبل أن تنخفض تدريجياً لاحقاً خلال العام. ظلت احتياجات الدعم العاطفي مرتفعة في كل مرحلة. النساء اللائي عانين من قلق أو اكتئاب أكثر، نوم سيئ، أو إعاقة في الذراع عبّرن باستمرار عن احتياجات غير ملبّاة أكبر، مما يبرز كيف أن الصحة الجسدية والنفسية مترابطة بشدة أثناء التعافي.

ماذا يعني هذا للناجيات وفرق الرعاية

تشير النتائج إلى أنه بينما تعود معظم النساء إلى العمل خلال عام، تتشكل رحلتهن من خلال المسؤوليات الأسرية، ونوع وحدة شدة العلاج، والأعراض طويلة الأمد، وطبيعة وظائفهن. قد يسمح التعرف المبكر على من هنّ أكثر عرضة لمشكلات العمل — مثل النساء في وظائف بدنية شاقة، أو العمل بنظام النوبات، أو المتلقّيات للعلاج الموجّه، أو من يعانين إعاقة ملحوظة في الذراع — للمهنيين الصحيين بتقديم مساعدة مصممة، من إعادة التأهيل البدني إلى الإرشاد وتعديلات مكان العمل. ونظراً لأن احتياجات الناجيات تتغير مع الزمن وتمتد إلى ما هو أبعد من التوظيف، يجادل المؤلفون بأن الرعاية المتابعة يجب أن تكون مرنة، تركز على المريضة، ومراعية لكل من الرفاهية العاطفية والتحديات العملية في المنزل ومكان العمل.

الاستشهاد: Paltrinieri, S., Braglia, L., Bravi, F. et al. Return to work and cancer survivorship needs of breast cancer survivors: an observational prospective single-cohort study in Italy. Sci Rep 16, 10827 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45780-y

الكلمات المفتاحية: نجاة سرطان الثدي, العودة إلى العمل, تكييف مكان العمل, إعادة تأهيل السرطان, احتياجات الرعاية الداعمة