Trajectories van metabole en inflammatoire biomarkers na een kankerdiagnose en het risico op cardiovasculaire aandoeningen

Waarom deze studie belangrijk is voor kankeroverlevenden

Kankerbehandelingen hebben meer mensen geholpen langer te leven, maar veel overlevenden krijgen later problemen met hart en bloedvaten. Deze studie stelt een praktische vraag: kunnen eenvoudige bloedtesten, die al in de routinezorg worden gebruikt, aangeven welke kankerpatiënten het grootste risico lopen op cardiovasculaire aandoeningen, zodat artsen ze nauwlettender kunnen opvolgen en mogelijk toekomstige hartproblemen kunnen voorkomen?

Patiënten tientallen jaren gevolgd

De onderzoekers maakten gebruik van een grote Zweedse gezondheidsdatabase, de AMORIS-cohorte, met bloedtestuitslagen en medische dossiers van meer dan 800.000 mensen die tot wel 35 jaar werden gevolgd. Ze concentreerden zich op ruim 750.000 volwassenen die in 1985 geen kanker of cardiovasculaire ziekte hadden. Sommige mensen kregen later kanker, anderen niet. Het team vergeleek hoe vaak hart- en vaatziekten in deze twee groepen voorkwamen en volgde patronen in gangbare bloedmarkers gerelateerd aan suikerstofwisseling, vetten en ontsteking.

Kanker en het hart: een duidelijke koppeling

Mensen die kanker ontwikkelden, hadden later vaker cardiovasculaire problemen dan degenen die kankervrij bleven. In het algemeen hadden kankerpatiënten ongeveer 60 procent hogere incidentie van aandoeningen zoals hartritmestoornissen, hartfalen, hartaanvallen en beroertes. Het extra risico was bijzonder hoog bij degenen die als kind of adolescent met kanker werden gediagnosticeerd en bij patiënten met long-, bloed- en spijsverteringskankers. Deze patronen bleven bestaan na correctie voor leeftijd, geslacht, inkomen, opleiding en bepaalde andere ziekten.

Bloedmarkers die veranderen na kanker

Vervolgens vergeleken de onderzoekers langetermijnveranderingen in 16 routinematige bloedmarkers tussen kankerpatiënten en vergelijkbare mensen zonder kanker. In de eerste 12 jaar na een kankerdiagnose hadden patiënten geneigd hogere niveaus van glucose en fructosamine te hebben, die bloedglucose weerspiegelen, evenals hogere triglyceriden, bepaalde vetdragende eiwitten, C-reactief proteïne, haptoglobine en urinezuur — allemaal signalen van veranderde stofwisseling of ontsteking. Tegelijkertijd hadden zij lagere niveaus van “goed” HDL-cholesterol en een beschermend eiwit genaamd apolipoproteïne A1. Deze verschillen suggereren dat kanker en de behandelingen een blijvende invloed kunnen hebben op hoe het lichaam met suiker, vet en ontsteking omgaat.

Onderscheidende trajecten in bloedtesten en later hartrisico

Om te onderzoeken of specifieke langetermijnpatronen in deze markers van belang zijn voor de hartgezondheid, zoomde het team in op meer dan 2.200 kankerpatiënten met minstens drie bloedmetingen na de diagnose. Met statistische methoden om mensen met vergelijkbare trends te clusteren, ontdekten ze onderscheidende “trajecten” voor 11 markers. Voor glucose had de ene groep lage en stabiele waarden, terwijl een andere groep hoog begon en in de loop van de tijd steeg. Degenen in de hoog-stijgende groep hadden ongeveer twee keer zo veel risico op latere cardiovasculaire aandoeningen vergeleken met de lage-stabiele groep. Voor albumine, een eiwit dat vaak verband houdt met voeding en algemene gezondheid, liepen patiënten met aanhoudend lage waarden een hoger hartrisico dan patiënten met matige waarden, ook al lagen alle waarden binnen het gebruikelijke normale bereik. Urinezuur liet het omgekeerde patroon zien: patiënten waarvan de waarden laag begonnen en licht stegen, hadden een lager cardiovasculair risico dan degenen wier waarden hoog bleven.

Wat dit betekent voor toekomstige zorg

De studie schrijft geen nieuwe behandelregels voor, maar wijst op een eenvoudig idee: herhaalde routinematige bloedtesten kunnen helpen kankeroverlevenden te signaleren wier hart extra aandacht nodig heeft. Met name patronen van stijgende bloedsuiker, abnormaal laag albumine of hoog blijvend urinezuur na kankerbehandeling waren geassocieerd met grotere kansen op later cardiovasculair ziektebeeld. Met verder onderzoek om de biologie te verduidelijken en deze resultaten in andere groepen te bevestigen, zouden artsen deze vertrouwde testen kunnen gebruiken om hartmonitoring en preventiestrategieën beter af te stemmen op mensen die lang leven na een kankerdiagnose.

Bronvermelding: Park, H., Wang, Q., Liu, Q. et al. Metabolic and inflammatory biomarker trajectories after a cancer diagnosis and the risk of cardiovascular diseases. Nat Commun 17, 4643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-73530-1

Trefwoorden: kankeroverleving, cardiovasculaire aandoeningen, bloedbiomarkers, metabolisme en ontsteking, glucosespiegels