Trajectoires des biomarqueurs métaboliques et inflammatoires après un diagnostic de cancer et risque de maladies cardiovasculaires

Pourquoi cette étude est importante pour les personnes survivant au cancer

Les traitements du cancer ont permis à davantage de personnes de vivre plus longtemps, mais de nombreux survivants rencontrent par la suite des problèmes cardiaques et vasculaires. Cette étude pose une question pratique : des analyses de sang simples, déjà utilisées en soins courants, peuvent‑elles repérer quels patients atteints de cancer sont les plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire, afin que les médecins puissent les surveiller de plus près et éventuellement prévenir des problèmes cardiaques futurs ?

Suivre des patients sur des décennies

Les chercheurs se sont appuyés sur une vaste base de données suédoise appelée cohorte AMORIS, qui contient des résultats d’analyses sanguines et des dossiers médicaux de plus de 800 000 personnes suivies jusqu’à 35 ans. Ils se sont concentrés sur plus de 750 000 adultes qui ne présentaient ni cancer ni maladie cardiovasculaire au début de 1985. Certains ont développé un cancer par la suite, d’autres non. L’équipe a comparé la fréquence d’apparition des maladies cardiaques et vasculaires dans ces deux groupes et a suivi les trajectoires de marqueurs sanguins courants liés au métabolisme des sucres, aux lipides et à l’inflammation.

Cancer et cœur : un lien net

Les personnes ayant développé un cancer ont été plus susceptibles d’avoir ensuite des problèmes cardiovasculaires que celles restées sans cancer. Globalement, les patients atteints de cancer présentaient environ 60 % de risque en plus pour des affections telles que les arythmies, l’insuffisance cardiaque, les infarctus et les accidents vasculaires cérébraux. Le surcroît de risque était particulièrement marqué chez les personnes diagnostiquées durant l’enfance ou l’adolescence et chez les patients atteints de cancers du poumon, du sang et du tube digestif. Ces tendances demeuraient même après ajustement pour l’âge, le sexe, le revenu, le niveau d’éducation et certaines autres maladies.

Marqueurs sanguins qui évoluent après un cancer

Ensuite, les investigateurs ont comparé les changements à long terme de 16 marqueurs sanguins de routine entre les patients atteints de cancer et des personnes comparables sans cancer. Au cours des 12 premières années après un diagnostic de cancer, les patients avaient tendance à présenter des taux plus élevés de glucose et de fructosamine, qui reflètent la glycémie, ainsi que des triglycérides, certaines apolipoprotéines porteuses de lipides, la protéine C‑réactive, l’haptoglobine et l’acide urique, autant d’indicateurs possibles d’un métabolisme altéré ou d’inflammation. En parallèle, ils avaient des taux plus faibles de « bon » cholestérol HDL et d’une protéine protectrice appelée apolipoprotéine A1. Ces différences suggèrent que le cancer et ses traitements peuvent laisser une empreinte durable sur la façon dont l’organisme gère le sucre, les lipides et l’inflammation.

Parcours distincts des analyses sanguines et risque cardiaque ultérieur

Pour déterminer si des profils à long terme spécifiques de ces marqueurs influent sur la santé cardiaque, l’équipe s’est concentrée sur plus de 2 200 patients atteints de cancer ayant au moins trois mesures sanguines après le diagnostic. À l’aide de méthodes statistiques regroupant les personnes aux tendances similaires, ils ont identifié des « trajectoires » distinctes pour 11 marqueurs. Pour le glucose, un groupe présentait des taux faibles et stables, tandis qu’un autre commençait élevés puis augmentait avec le temps. Les personnes du groupe à taux élevé et en hausse avaient environ deux fois plus de risque de développer ultérieurement une maladie cardiovasculaire comparé au groupe à taux faible et stable. Pour l’albumine, une protéine souvent liée à la nutrition et à l’état général, les patients ayant des taux constamment bas présentaient un risque cardiaque supérieur à ceux ayant des taux modérés, even si toutes les valeurs restaient dans la fourchette normale habituelle. L’acide urique montrait le schéma inverse : les patients dont les taux débutaient bas puis augmentaient modérément avaient un risque cardiovasculaire plus faible que ceux dont les taux restaient élevés.

Ce que cela signifie pour les soins futurs

Cette étude n’impose pas de nouvelles règles de traitement, mais propose une idée simple : des analyses sanguines de routine répétées pourraient aider à repérer les survivants du cancer dont le cœur mérite une attention accrue. En particulier, des trajectoires de glycémie en hausse, d’albumine anormalement basse ou d’acide urique élevé et stable après le traitement du cancer ont été associées à une probabilité accrue de maladie cardiovasculaire ultérieure. Avec des recherches complémentaires pour éclairer la biologie sous‑jacente et confirmer ces résultats dans d’autres populations, les médecins pourront peut‑être utiliser ces tests familiers pour mieux adapter la surveillance cardiaque et les stratégies de prévention chez les personnes vivant longtemps après un diagnostic de cancer.

Citation: Park, H., Wang, Q., Liu, Q. et al. Metabolic and inflammatory biomarker trajectories after a cancer diagnosis and the risk of cardiovascular diseases. Nat Commun 17, 4643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-73530-1

Mots-clés: survie au cancer, maladie cardiovasculaire, biomarqueurs sanguins, métabolisme et inflammation, taux de glucose