Metabolische und entzündliche Biomarkerverläufe nach einer Krebsdiagnose und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Warum diese Studie für Krebspatienten wichtig ist

Krebsbehandlungen haben vielen Menschen ein längeres Leben ermöglicht, doch viele Überlebende entwickeln später Probleme mit Herz und Gefäßen. Diese Studie stellt eine praktische Frage: Können einfache Bluttests, die bereits routinemäßig verwendet werden, anzeigen, welche Krebspatienten am ehesten später eine Herz-Kreislauf-Erkrankung entwickeln, sodass Ärztinnen und Ärzte sie genauer überwachen und möglicherweise künftige Herzprobleme verhindern können?

Patienten über Jahrzehnte verfolgen

Die Forschenden nutzten eine große schwedische Gesundheitsdatenbank, das AMORIS-Kohortenregister, das Bluttestergebnisse und Krankenakten von mehr als 800.000 Personen enthält, die bis zu 35 Jahre nachverfolgt wurden. Sie konzentrierten sich auf über 750.000 Erwachsene, die zu Beginn im Jahr 1985 weder Krebs noch Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten. Einige davon entwickelten später Krebs, andere nicht. Das Team verglich, wie häufig Herz- und Gefäßerkrankungen in diesen beiden Gruppen auftraten, und verfolgte Muster in gängigen Blutmarkern, die mit Zuckerstoffwechsel, Fetten und Entzündung zusammenhängen.

Krebs und Herz: ein deutlicher Zusammenhang

Personen, die Krebs entwickelten, hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, später Herz-Kreislauf-Probleme zu erleiden als diejenigen, die krebsfrei blieben. Insgesamt hatten Krebspatienten etwa eine 60 Prozent höhere Rate an Erkrankungen wie Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Herzinfarkt und Schlaganfall. Das überschüssige Risiko war besonders hoch bei jenen, die in der Kindheit oder Jugend diagnostiziert wurden, sowie bei Patientinnen und Patienten mit Lungen-, Blut- und Magen-Darm-Krebs. Diese Muster blieben bestehen, selbst nachdem Alter, Geschlecht, Einkommen, Bildung und bestimmte andere Erkrankungen berücksichtigt wurden.

Blutmarker, die sich nach Krebs verändern

Als Nächstes verglichen die Untersuchenden langfristige Veränderungen von 16 routinemäßigen Blutmarkern zwischen Krebspatienten und ähnlichen Personen ohne Krebs. In den ersten 12 Jahren nach einer Krebsdiagnose zeigten Patientinnen und Patienten tendenziell höhere Werte für Glukose und Fruktosamin, die den Blutzucker widerspiegeln, sowie höhere Triglyzeride, bestimmte fetttragende Proteine, C-reaktives Protein, Haptoglobin und Harnsäure — alles Indikatoren für veränderten Stoffwechsel oder Entzündung. Gleichzeitig hatten sie niedrigere Werte des „guten“ HDL-Cholesterins und eines schützenden Proteins namens Apolipoprotein A1. Diese Unterschiede deuten darauf hin, dass Krebs und seine Behandlungen einen anhaltenden Einfluss darauf haben können, wie der Körper mit Zucker, Fett und Entzündung umgeht.

Unterschiedliche Verläufe in Bluttests und späteres Herzrisiko

Um zu prüfen, ob bestimmte langfristige Muster in diesen Markern für die Herzgesundheit relevant sind, konzentrierte sich das Team auf mehr als 2.200 Krebspatienten, die nach der Diagnose mindestens drei Blutmessungen hatten. Mithilfe statistischer Methoden zur Gruppierung ähnlicher Trends entdeckten sie unterschiedliche „Trajektorien“ für 11 Marker. Bei der Glukose hatte eine Gruppe niedrige, stabile Werte, während eine andere hoch begann und im Laufe der Zeit anstieg. Personen in der hoch ansteigenden Gruppe hatten ungefähr das doppelte Risiko für spätere Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zur niedrig-stabilen Gruppe. Beim Albumin, einem Protein, das oft mit Ernährungsstatus und allgemeiner Gesundheit verknüpft ist, hatten Patientinnen und Patienten mit dauerhaft niedrigen Werten ein höheres Herzrisiko als jene mit moderaten Werten, obwohl alle Werte innerhalb des üblichen Normalbereichs lagen. Harnsäure zeigte das umgekehrte Muster: Patienten, deren Werte niedrig begannen und moderat anstiegen, hatten ein geringeres kardiovaskuläres Risiko als solche mit dauerhaft hohen Werten.

Was das für die zukünftige Versorgung bedeutet

Die Studie legt keine neuen Behandlungsregeln fest, spricht aber für eine einfache Idee: Wiederholte, routinemäßige Bluttests können helfen, Krebspatienten zu identifizieren, deren Herz besonderer Aufmerksamkeit bedarf. Insbesondere Muster von ansteigendem Blutzucker, ungewöhnlich niedrigem Albumin oder hoher, stabiler Harnsäure nach einer Krebsbehandlung waren mit höheren Chancen für spätere Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Mit weiterer Forschung zur Klärung der zugrunde liegenden Biologie und zur Bestätigung dieser Befunde in anderen Populationen könnten Ärztinnen und Ärzte diese vertrauten Tests nutzen, um die Herzüberwachung und Präventionsstrategien besser auf Menschen zuzuschneiden, die lange nach einer Krebsdiagnose leben.

Zitation: Park, H., Wang, Q., Liu, Q. et al. Metabolic and inflammatory biomarker trajectories after a cancer diagnosis and the risk of cardiovascular diseases. Nat Commun 17, 4643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-73530-1

Schlüsselwörter: Krebsüberleben, Herz-Kreislauf-Erkrankung, Blutbiomarker, Stoffwechsel und Entzündung, Glukosespiegel