Eficacia de la terapia con plasma rico en plaquetas para promover la cicatrización de heridas y la recuperación de la función del hombro tras la cirugía de hombro

Por qué esto importa para los hombros cotidianos

La cirugía de hombro suele ser el último recurso para personas cuyo dolor y rigidez les impiden realizar tareas simples del día a día, como peinarse o alcanzar una estantería. Pero incluso cuando la intervención sale bien, la recuperación puede ser lenta e incómoda. Este estudio plantea una pregunta práctica que interesa a muchos pacientes y cirujanos: ¿puede el uso de una pequeña cantidad de la propia sangre del paciente, denominada plasma rico en plaquetas, ayudar a que las heridas del hombro cicatricen más rápido, aliviar el dolor y permitir que la gente se mueva antes?

Un impulso procedente de tu propia sangre

El plasma rico en plaquetas (PRP) se obtiene a partir de una muestra de sangre del paciente que se centrifuga para concentrar las plaquetas y factores de crecimiento útiles. Estos componentes naturales se saben que fomentan la reparación tisular, la formación de nuevos vasos sanguíneos y la reconstrucción de colágeno, un componente principal de tendones y piel. En este hospital de Changsha, China, los cirujanos empezaron a depositar un pequeño volumen de PRP alrededor del corte quirúrgico y de los tejidos reparados al final de varios tipos de operaciones de hombro. La idea era simple: llevar las herramientas de curación propias del cuerpo exactamente donde se necesitan, justo cuando la lesión quirúrgica está fresca.

Cómo se diseñó el estudio

Como los investigadores trabajaron con registros de pacientes existentes de 2018 a 2023, no pudieron asignar al azar a las personas a recibir PRP o no. En lugar de eso, emparejaron cuidadosamente a cada persona que recibió PRP con otra similar que no lo recibió, según edad, sexo, otras enfermedades y el nivel de dolor antes de la cirugía. Se centraron en tres procedimientos comunes: reparación del manguito rotador (100 pacientes), prótesis de hombro (40 pacientes) y descompresión subacromial, una cirugía artroscópica para aliviar el pinzamiento (30 pacientes). En total, 170 pacientes formaron pares emparejados, lo que ayudó a que la comparación entre el grupo con PRP y el grupo con atención estándar fuera más equitativa.

Cierre de la herida más rápido y menos dolor

En los tres tipos de cirugía, las heridas de los pacientes que recibieron PRP se cerraron varios días antes que las de quienes no lo recibieron. La mayor diferencia apareció tras la reparación del manguito rotador: en promedio, las heridas tratadas con PRP se consideraron curadas en alrededor de cuatro días y medio, frente a casi siete días sin PRP. Los pacientes que recibieron PRP también refirieron menos dolor seis meses después de la cirugía, utilizando una escala estándar en la que los números más altos indican mayor dolor. Por ejemplo, después de la reparación del manguito rotador, las puntuaciones medias de dolor bajaron a menos de 2 sobre 10 en el grupo con PRP, pero se mantuvieron por encima de 3 en el grupo de comparación. Los pacientes de prótesis y de descompresión también experimentaron reducciones de dolor modestas pero consistentes con PRP.

Mejor movimiento, menos días de hospital

El estudio siguió la función del hombro mediante una puntuación ampliamente usada que combina dolor, fuerza y rango de movimiento. En cada tipo de cirugía, los pacientes que recibieron PRP obtuvieron puntuaciones más altas con el tiempo, lo que sugiere una recuperación más fluida. De nuevo, la diferencia más clara apareció en el grupo de manguito rotador, donde los pacientes con PRP ganaron varios puntos más en esta escala a los seis meses que quienes no recibieron PRP. Las estancias hospitalarias contaron una historia similar: las personas tratadas con PRP volvieron a casa antes, a menudo varios días antes, lo que puede reflejar una cicatrización más rápida, mayor confort o ambos. Las tasas de complicaciones fueron bajas en todos los grupos, con una señal de menos problemas tras la reparación del manguito rotador cuando se utilizó PRP, y la satisfacción global del paciente fue mayor entre quienes recibieron PRP.

Precaución y pasos siguientes

Para los pacientes que se preguntan si el PRP es una panacea, el mensaje es más comedido. Esta investigación sugiere que añadir PRP al final de la cirugía de hombro se asocia con una cicatrización más rápida, menos dolor persistente y una función del hombro ligeramente mejor, especialmente en operaciones que afectan más tejido, como la reparación del manguito rotador y la prótesis de hombro. Sin embargo, el estudio fue retrospectivo y procedente de un solo hospital, por lo que diferencias ocultas entre los grupos y variaciones en la preparación del PRP podrían seguir influyendo en los resultados. Son necesarios ensayos más amplios, cuidadosamente aleatorizados y con métodos estandarizados de PRP para confirmar cuán grandes son realmente estos beneficios y qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse de este prometedor impulso a la curación basado en la sangre.

Cita: Hu, Z., Wei, L., Hu, W. et al. Effectiveness of platelet-rich plasma therapy in promoting wound healing and shoulder function recovery after shoulder surgery. Sci Rep 16, 10894 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44844-3

Palabras clave: plasma rico en plaquetas, cirugía de hombro, cicatrización de heridas, reparación del manguito rotador, dolor posoperatorio