Wirksamkeit der plättchenreichen Plasma-Therapie zur Förderung der Wundheilung und Wiederherstellung der Schulterfunktion nach Schulteroperationen

Warum das für den Alltag mit Schulterproblemen wichtig ist

Eine Schulteroperation ist oft das letzte Mittel für Menschen, deren Schmerzen und Steifigkeit sie an einfachen täglichen Tätigkeiten wie Haare kämmen oder ein Regal erreichen hindern. Selbst wenn die Operation gut verläuft, kann die Erholung jedoch langsam und unangenehm sein. Diese Studie stellt eine praktische Frage, die vielen Patientinnen, Patienten und Operateurinnen wichtig ist: Kann die Anwendung eines kleinen Anteils des eigenen Bluts — sogenanntes plättchenreiches Plasma (PRP) — die Wundheilung nach der Schulteroperation beschleunigen, Schmerzen lindern und die Rückkehr zur Bewegung erleichtern?

Ein Schub aus dem eigenen Blut

Plättchenreiches Plasma (PRP) wird aus einer Blutprobe des Patienten hergestellt, die in einer Zentrifuge so aufbereitet wird, dass Blutplättchen und wachstumsfördernde Faktoren konzentriert werden. Diese natürlichen Bausteine fördern nachweislich die Gewebereparatur, die Bildung neuer Blutgefäße und den Wiederaufbau von Kollagen, einem wichtigen Bestandteil von Sehnen und Haut. In diesem Krankenhaus in Changsha, China, begannen Chirurginnen und Chirurgen, am Ende verschiedener Schulteroperationen ein kleines Volumen PRP um den Operationsschnitt und die reparierten Gewebe zu legen. Die Idee war einfach: Die körpereigenen Heilungswerkzeuge genau dort einsetzen, wo sie gebraucht werden, und zwar unmittelbar nach der frischen Operationsverletzung.

Wie die Studie aufgebaut war

Da die Forschenden mit vorhandenen Patientenakten aus den Jahren 2018 bis 2023 arbeiteten, konnten sie die Teilnehmenden nicht zufällig PRP oder keiner PRP-Gruppe zuweisen. Stattdessen wurden sorgfältig für jede mit PRP behandelte Person eine ähnliche Person ohne PRP abgeglichen, basierend auf Alter, Geschlecht, Begleiterkrankungen und dem Schmerzlevel vor der Operation. Es wurden drei gängige Eingriffe in den Fokus genommen: Rotatorenmanschetten-Reparatur (100 Patienten), Schulterprothese (40 Patienten) und subakromiale Dekompression, eine arthroskopische Operation zur Linderung von Impingement (30 Patienten). Insgesamt bildeten 170 Patienten gepaarte Gruppen, was den Vergleich zwischen der PRP-Gruppe und der Standardbehandlungsgruppe fairer machte.

Schnellere Wundverschlüsse und weniger Schmerzen

Bei allen drei Operationsarten schlossen die Wunden der Patienten, die PRP erhielten, einige Tage früher als bei denen ohne PRP. Der größte Unterschied zeigte sich nach Rotatorenmanschetten-Reparaturen: Im Mittel wurden PRP-behandelte Wunden nach etwa viereinhalb Tagen als verheilt beurteilt, verglichen mit fast sieben Tagen ohne PRP. Patienten, die PRP erhielten, berichteten zudem sechs Monate nach der Operation über weniger Schmerzen, gemessen an einer Standardskala, bei der höhere Zahlen mehr Schmerzen bedeuten. Nach Rotatorenmanschetten-Reparatur sanken die durchschnittlichen Schmerzwerte in der PRP-Gruppe auf unter 2 von 10, während sie in der Vergleichsgruppe über 3 blieben. Auch bei Schulterprothesen und Dekompressionen zeigten sich mit PRP mäßige, aber konsistente Schmerzlinderungen.

Bessere Beweglichkeit, kürzere Krankenhausaufenthalte

Die Studie verfolgte die Schulterfunktion mithilfe eines weit verbreiteten Scores, der Schmerz, Kraft und Bewegungsumfang kombiniert. In jeder Operationsgruppe erzielten Patienten mit PRP im Zeitverlauf höhere Werte, was auf einen reibungsloseren Heilungsverlauf hindeutet. Auch hier zeigte sich der deutlichste Vorteil in der Rotatorenmanschetten-Gruppe, in der PRP-Patienten bis sechs Monate mehrere Punkte mehr auf dieser Skala erreichten als diejenigen ohne PRP. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts bestätigte diesen Befund: Menschen, die mit PRP behandelt wurden, konnten oft mehrere Tage früher nach Hause, was auf schnellere Wundheilung, besseren Komfort oder beides hindeuten kann. Die Komplikationsraten waren in allen Gruppen niedrig, mit einem Anzeichen für weniger Probleme nach Rotatorenmanschetten-Reparatur bei PRP-Einsatz, und die Gesamtzufriedenheit der Patienten war bei den PRP-Empfängern höher.

Vorsicht und nächste Schritte

Für Patientinnen und Patienten, die hoffen, PRP sei eine Wunderwaffe, ist die Botschaft vorsichtiger. Diese Forschung legt nahe, dass das Ergänzen der Operation mit PRP am Ende des Eingriffs mit schnellerer Wundheilung, weniger anhaltenden Schmerzen und minimal besserer Schulterfunktion verbunden ist — besonders bei Eingriffen, die mehr Gewebe betreffen, wie Rotatorenmanschetten-Reparatur und Schulterprothese. Allerdings war die Studie retrospektiv und stammt aus einem einzigen Krankenhaus, sodass versteckte Unterschiede zwischen den Gruppen und Variationen in der PRP-Herstellung die Ergebnisse beeinflusst haben könnten. Größere, sorgfältig randomisierte Studien mit standardisierten PRP-Verfahren sind erforderlich, um das Ausmaß dieser Vorteile zu bestätigen und zu klären, welche Patientengruppen am meisten von diesem vielversprechenden, blutbasierten Heilungsimpuls profitieren.

Zitation: Hu, Z., Wei, L., Hu, W. et al. Effectiveness of platelet-rich plasma therapy in promoting wound healing and shoulder function recovery after shoulder surgery. Sci Rep 16, 10894 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44844-3

Schlüsselwörter: plättchenreiches Plasma, Schulteroperation, Wundheilung, Rotatorenmanschetten-Reparatur, postoperative Schmerzen