Eine umfassende Querschnittsstudie zu Eigenschaften von Bettenmonitoralarmen und Alarmbelastung in Krankenhausstationen

Warum Pieptöne am Patientenbett wichtig sind

Wer schon einmal einen Angehörigen auf einer Intensivstation besucht hat, kennt den stetigen Chor aus Pieptönen und Signalen. Diese Alarme sollen Pflegekräfte und Ärztinnen und Ärzte warnen, wenn ein Patient in Not ist, doch viele signalisieren keine echte Gefahr. Diese Studie wirft einen tiefgehenden, mehrjährigen Blick darauf, wovor Bettenmonitore tatsächlich Alarm schlagen, wie häufig das passiert und welche Folgen das sowohl für die Patientensicherheit als auch für die mentale Belastung des Klinikpersonals hat.

Ein großer Blick auf stark frequentierte Krankenhausbereiche

Die Forschenden untersuchten Alarmdaten aus vier verschiedenen Stationen eines großen Traumazentrums: drei Intensivstationen und einer Intermediate-Care-Station, die Patienten versorgt, die zwar schwer erkrankt, aber nicht kritisch sind. Über viereinhalb Jahre erfassten sie mehr als 2,1 Millionen Überwachungsstunden aus 17.442 Krankenhausaufenthalten. In dieser Zeit erzeugten die Bettenmonitore erstaunliche 65,6 Millionen Alarme. Durch Verknüpfung dieser Alarme mit Informationen aus der elektronischen Krankenakte konnte das Team feststellen, wo und wann jeder Alarm auftrat und welche Art von Problem der Monitor offenbar erkannt hatte.

Die meisten Alarme betreffen die Technik, nicht den Patienten

Um die Geräuschkulisse zu ordnen, fasste das Team 422 unterschiedliche Alarbetiketten in 59 praktische Kategorien zusammen. Eines der auffälligsten Ergebnisse war, dass etwa 88 Prozent aller Alarme „technisch“ und nicht „physiologisch“ waren. Einfach gesagt: Die meisten Meldungen bezogen sich auf Sensoren, Kabel oder Signalqualität – Dinge wie eine lockere Pulsoximeter-Sonde oder eine abgefallene EKG-Elektrode – statt auf tatsächliche Änderungen von Herzfrequenz, Atmung oder Blutdruck. Nur etwa 12 Prozent waren echte physiologische Alarme, die auf mögliche medizinische Instabilität hinwiesen. Selbst bei den Alarmen, die laut genug waren, um im gesamten Bereich gehört zu werden, waren in manchen Settings immer noch mehr als zwei Drittel durch technische Störungen und nicht durch eine Verschlechterung des Patienten ausgelöst.

Stille Blitze und laute Pieptöne

Nicht jeder Alarm macht ein Geräusch. Viele sind visuelle Blitze auf dem Monitor. In dieser Studie waren fast drei Viertel aller Alarme „still“, das heißt, sie erschienen nur auf dem Bildschirm. Diese stammten überwiegend aus technischen Gründen, häufig im Zusammenhang mit schlechter Signalqualität oder Hinweisen zur Anpassung von Geräten. Hörbare Alarme – jene vertrauten Pieptöne, die den Raum durchschneiden – machten etwa ein Viertel aller Meldungen aus. Die Anzahl dieser hörbaren Alarme variierte zwischen den Stationen, aber Betten auf Intensivstationen erzeugten typischerweise zwischen 7 und 10 hörbare Alarme pro Patient und Stunde, während Betten auf der Intermediate-Care-Station etwa 5 erzeugten. Diese Zahlen entsprechen deutlich mehr als hundert hörbaren Alarmen pro Patient und Tag, ohne Alarme anderer Geräte wie Infusionspumpen oder Beatmungsgeräte mitzuzählen.

Alarmbelastung und ihre menschlichen Kosten

Die Autorinnen und Autoren führten das Konzept der „Alarmbelastung“ ein, definiert als Anzahl der Alarme, die jeder Patient pro Stunde Überwachung auslöste. Auf der Intermediate-Care-Station erzeugte der typische Patient etwa 9 Alarme pro Stunde; auf den Intensivstationen stieg diese Zahl auf etwa 30 bis 40. Eine kleine Gruppe von Patienten trug einen großen Anteil aller Alarme, manche Fälle überschritten an ihren Spitzen mehr als 800 Alarme pro Stunde. Krankenhausaufenthalte mit besonders hoher Alarmbelastung waren häufiger bei älteren Erwachsenen, schwereren Erkrankungen wie Infektionen und Kreislaufkrankheiten, mehr Zeit auf Intensivstation und höheren In-Hospital-Sterberaten zu beobachten. Zwar beweist die Studie nicht, dass Alarme schlechtere Outcomes verursachen, doch die Daten unterstreichen, wie alarmintensive Umgebungen mit bereits fragilen Patientengruppen und hohem Versorgungsdruck zusammenfallen.

Was diese Befunde für die Versorgung bedeuten

Das Bild, das sich abzeichnet, ist das von Stationen, die von Meldungen übersättigt sind, von denen die meisten aus Geräteproblemen statt aus echten medizinischen Krisen resultieren. Selbst stille Alarme tragen zur mentalen Mehrfachbelastung von Pflegekräften und Ärztinnen und Ärzten bei, die entscheiden müssen, ob jeder Blitz oder Ton sofortiges Eingreifen erfordert. Die Autorinnen und Autoren schlagen vor, dass besser gestaltete Sensoren, klarere Unterscheidungen zwischen Geräte- und Patientenalarmen und intelligenteres Weiterleiten bestimmter technischer Meldungen an unterstützendes Personal helfen könnten. Ihre Arbeit liefert eine detaillierte Ausgangsbasis, an der Krankenhäuser und Gerätehersteller neue Ideen zur Reduzierung unnötiger Alarme testen können. Für Patientinnen und Patienten sowie Angehörige könnte eine Verringerung dieses Hintergrundlärms sicherere Versorgung, weniger übersehene echte Notfälle und eine ruhigere, weniger belastende Heilungsumgebung bedeuten.

Zitation: Kraevsky, K., Aqtash, S., Teh, FE. et al. A comprehensive cross-sectional study of bedside monitor alarm characteristics and alarm load across hospital units. Sci Rep 16, 13274 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43028-3

Schlüsselwörter: Alarmmüdigkeit, Überwachungsmaßnahmen auf Intensivstationen, klinische Alarme, Patientensicherheit, Warnmeldungen medizinischer Geräte