دور اختبار تكسر حمض نووي الحيوانات المنوية في التنبؤ بنتائج الحقن المجهري وفحص الأجنة قبل الزرع (PGT-A)

لماذا يهم هذا الأزواج الساعين للحمل

عندما لا ينجح التخصيب في المختبر (الحقن المجهري)، يتحول التركيز غالبًا إلى عمر المرأة أو هرموناتِها أو الرحم. لكن هذه الدراسة تنظر باهتمام إلى النصف الآخر الذي يُغفَل كثيرًا: الحيوانات المنوية لدى الرجل. وبشكل محدد، تسأل عمّا إذا كانت الشقوق الدقيقة في حمض نووي الحيوان المنوي — التي لا تُرى بالمجهر العادي — قادرة على التنبؤ بالأجنة السليمة وبإمكانية نجاح محاولات الحقن المجهري في ولادة طفل، حتى عندما تُفحص الأجنة بعناية باستخدام اختبارات وراثية متقدمة.

النظر أبعد من عد الحيوانات المنوية الأساسية

تقيّم معظم عيادات الخصوبة الحيوانات المنوية أساسًا بعددها، وقدرتها على السباحة، ومظهرها الطبيعي. هذه المقاييس مفيدة لكنها سطحية، وقد تختلف عينتان متشابهتان على الورق اختلافًا كبيرًا في السلوك المخبري. ركز الباحثون على سمة أدق: مدى سلامة الحمض النووي في الحيوانات المنوية. استخدموا اختبارًا يقيس مؤشر تكسر الحمض النووي (DFI) — وهو في الأساس نسبة الحيوانات المنوية التي تحمل شروخًا في المادة الوراثية. جُمّع الرجال في مجموعات ذات DFI منخفض، متوسط، وعالٍ، وخضعت شريكاتهم جميعًا لعمليات الحقن المجهري مع فحص ما قبل الزرع لعدم تساوي عدد الكروموسومات (PGT-A)، وهو أسلوب يفحص الأجنة لمعرفة وجود أعداد كروموسومية خاطئة قبل النقل.

كيف أُجريت الدراسة

تابع الفريق 124 زوجًا عولجوا في مركز خصوبة واحد. أُجري اختبار DFI لجميع الرجال، وخضعت جميع الأزواج لدورات حقن مجهري نُمت فيها الأجنة حتى مرحلة الكيسة الأريمية، ثم أُخذت خزعات وحُلّلت باستخدام تسلسل الجيل التالي. أتاح ذلك للعلماء ربط مستوى DFI لدى كل رجل بعدة مراحل أساسية: تخصيب البويضات (إما بالحقن التقليدي أو بحقن حيوان منوي واحد داخل البويضة)، وعدد وجودة الكيسات الأريمية المتكوِّنة، ومعدل الشذوذات الكروموسومية المكتشفة بواسطة PGT-A، والنتائج الواقعية مثل الانغراس، والحمل السريري، والولادة الحية بعد نقل الأجنة التي كانت كروموسوميًا طبيعية.

ما الذي أثّره ضرر الحمض النووي للحيوانات المنوية وما لم يؤثر عليه

كان الرجال ذوو DFI العالي يميلون لأن يكونوا أكبر سنًا وكان لديهم حركة سائدة للحيوانات المنوية أضعف. في حالات DFI العالي هذه، كانت معدلات التخصيب أقل عند حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة (ICSI)، وتكوَّنت عدد أقل من الأجنة التي تطورت إلى كيسات أريمية ذات جودة جيدة مناسبة للتجميد. هذا يشير إلى أن الصفات المرئية للحيوانات المنوية مثل الحركة والشكل لا تكشف كاملًا عن مشاكل الحمض النووي الأعمق. ومع ذلك، عندما فحص الباحثون نتائج PGT-A بادرَ ظهور مفاجأة: كانت نسبة الأجنة ذات الأعداد الكروموسومية الطبيعية أو الفسيفسائية أو الشاذة متشابهة عبر مجموعات DFI المنخفضة والمتوسطة والعالية. بعبارة أخرى، من بين الأجنة التي نجت حتى مرحلة الخزعة، لم يترجم انطلاقها من حيوانات منوية أكثر تكسُّرًا بوضوح إلى المزيد من الأخطاء الكروموسومية.

هل تحكم الحيوانات المنوية التالفة على فشل محاولات الحقن المجهري؟

للإجابة على السؤال الأهم لدى الأزواج، تتبّع الفريق ما حدث بعد نقل الأجنة التي صنفها PGT-A على أنها كروموسوميًا طبيعية (أو فسيفسائية بمستوى منخفض). كانت معدلات الانغراس، والحمل، والولادة الحية لكل نقل جنين متقاربة إلى حد كبير بين مجموعات DFI الثلاث، حتى في المجموعة الصغيرة ذات DFI العالي. بينما ارتبط DFI العالي بعدد أقل من الأجنة الجيدة في المجمدة، بمجرد وجود كيسة أريمية تبدو صحية وكروموسوميًا طبيعية، لم تبدُ فرصتها في إنجاب طفل متأثرة بقوة بمدى تكسر حمض أبها النووي في العينة الأصلية. يحذر المؤلفون، مع ذلك، أن دراستهم كانت استعادية، وشملت مجموعة مُنتقاة غالبًا من نساء أكبر سنًا، وتضمنت عددًا محدودًا من الرجال ذوي DFI العالي جدًا، لذا فقد تكون التأثيرات الطفيفة قد فُقدت.

ماذا يعني هذا للمرضى والعيادات

بالنسبة للأزواج، الرسالة الرئيسية ذات شقين. أولًا، يمكن أن يجعل مستوى عالٍ من تلف حمض نووي الحيوانات المنوية من الصعب الوصول إلى مرحلة الحصول على عدة أجنة جيدة للاختيار منها، وقد يُقلل بشكل طفيف من نجاح التخصيب والتطور المبكر. ثانيًا، إذا أسفر الحقن المجهري عن أجنة كروموسومية طبيعية، فإن هذه الأجنة لا تزال قادرة على الانغراس وإنتاج أطفال بمعدلات مماثلة لتلك الخاصة بالرجال ذوي DFI الأدنى، وربما لأن البويضة والجنين المبكر قادران على إصلاح بعض تلف الحمض النووي الأبوي. يقترح المؤلفون استخدام اختبار تكسر حمض نووي الحيوانات المنوية كأداة إضافية، ليس لاستبعاد العلاج، بل لتحديد مشكلات العامل الذكري، وتوجيه طرق اختيار الحيوانات المنوية، وتعديل استراتيجيات الحقن المجهري بهدف تحسين عدد وجودة الأجنة المتاحة للزرع.

الاستشهاد: Okubo, T., Kobayashi, T., Hayashi, T. et al. The role of sperm DNA fragmentation testing in predicting IVF and PGT-A outcomes. Sci Rep 16, 14607 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38974-x

الكلمات المفتاحية: عقم ذكري, تكسر حمض نووي الحيوانات المنوية, نتائج الحقن المجهري, الفحص الجيني للأجنة, تكوين الكيسة الأريمية