中国东部沿海饮食与肥胖减少及心血管代谢健康改善相关

来自中国沿海的一种新饮食方式

世界各地的人们都在寻找既现实又能预防肥胖与心脏病的饮食习惯。这项研究不关注实验室设计的饮食方案，而是观察生活在中国东部沿海地区人们的日常餐盘。研究者提出了一个简单但影响深远的问题：在这个富裕且人均寿命较长的地区，传统食物偏好是否能形成一种自然抵御体重增加与严重心脏问题的饮食模式？

这种沿海饮食有什么特别之处？

研究者基于近9000名来自杭州及周边地区成年人的详细食物问卷，使用数据驱动的聚类方法来观察人们的真实饮食习惯，而不强加任何预设规则。结果出现了两种清晰的模式。其中一种研究者称为“EastDiet”，其特点是更多各种颜色的蔬菜、水果、海鲜和淡水鱼、全谷物、豆制品（如豆腐）、奶制品、鸡蛋、坚果、淀粉类根茎和食用真菌（如蘑菇）。该组人群较少食用精制白米和小麦、油炸食品、红肉与加工肉类以及酒精。营养成分分析显示，尽管总热量较低，这一模式提供了比另一种常见饮食更多的蛋白质、纤维及多种维生素和矿物质。

大约46%的参与者遵循EastDiet模式，他们往往年龄更大、更多为女性，并且更倾向于清淡、少咸的口味。在来自上海和杭州的近2000人的独立验证组中也重复出现了这些特征，表明该模式稳定且具有可识别性，而非统计学偶然。在两组人群中，与另一种模式的对比都很明显：EastDiet更像是以植物为主、搭配适量动物性食物的均衡饮食，而另一种模式则更依赖精制谷物、肉类和油炸菜肴。

与体脂及严重心血管事件的关联

研究者接着考察这些饮食风格与个体体型及长期健康的关系。在中位随访6.3年期间，456名参与者出现了严重不良心血管事件——例如中风、心肌梗死、冠脉介入手术或死亡。在控制了年龄、性别、吸烟、运动等因素后，遵循EastDiet的人发生此类事件的风险约低22%。该保护效应在男性中尤为显著，而女性虽呈相似趋势但未达到统计学显著，可能是因为女性总体上本就更倾向于健康饮食。

体重与脂肪分布也显示了类似关联。饮食符合EastDiet的人不太可能出现一般性肥胖，尤其不太可能出现中心性肥胖——即腰部周围过多脂肪，这对代谢和心脏健康特别有风险。详细的身体扫描显示，EastDiet追随者在腹部和躯干的脂肪较少，而臀部和腿部相对较多，这是一种被认为更安全的脂肪分布模式。这些关联在验证队列中也得到确认，表明该饮食与更苗条、更有利的体形一致。

体内机制：微生物与分子

为探索这种饮食可能如何发挥作用，研究团队测量了血液中数百种小分子，并检查了参与者肠道菌群的构成。遵循EastDiet的人在血液中显示出更多与全谷物、柑橘类水果和鱼类相关的化合物，包括像DHA这样的健康脂肪标志物。他们还具有更多某些由肠道微生物分解植物成分产生的产物，特别是一种叫做吲哚-3-丙酸的分子。许多这些物质与较少的腹部脂肪和较低的严重心血管事件风险相关。

肠道微生物组也随饮食发生改变。EastDiet追随者体内更多来自已知能发酵纤维并产生丁酸的细菌群，这类短链脂肪酸被认为有助于肠道和代谢健康。这些有益微生物与块茎、根类和其他富含纤维食物的摄入密切相关。当研究者构建连接细菌与血液分子的网络时，发现那些因EastDiet而富集的簇往往与较低的中心性脂肪和降低的心血管风险相关，而被该饮食耗竭的簇则与更差的代谢特征相关联。

这对日常饮食意味着什么

综合来看，研究结果表明，一种植根于东部沿海中国传统的饮食模式——富含蔬菜、水果、海鱼与淡水鱼、豆制品、奶制品、坚果、全谷物和淀粉类根茎，同时少吃精制主食、油炸食品和大块肉类——与较低的腹部脂肪水平和更少的严重心脏问题相一致。该研究无法证明因果关系，但显示一种真实存在、文化熟悉的饮食方式在心血管代谢健康方面可以与著名模式（如地中海饮食）相媲美或相当。对于中国及其他地区的人们，EastDiet提供了一个实用蓝图：以多样的植物性食物和适量的鱼类及其他动物性食物为主构建餐盘，控制油炸和精制谷物的摄入，并借助肠道微生物的作用来获得更多益处。

引用: Shi, Y., Kan, J., Yu, Y. et al. Eastern coastal Chinese diet associated with reduced obesity and improved cardiometabolic health. Nat. Health 1, 416–427 (2026). https://doi.org/10.1038/s44360-026-00079-0

关键词: EastDiet, 心血管代谢健康, 肠道微生物组, 饮食模式, 中心性肥胖