我国急性缺血性卒中急救医疗服务使用现状

为何每分钟在卒中急救中都至关重要

发生卒中时，每一分钟的流逝都可能决定康复或终身残疾。这项研究考察了中国患者在常见卒中类型发生后如何选择去医院，以及这一选择对获得时间敏感治疗机会的影响。通过比较拨打救护车的患者与自行前往医院的患者，研究者揭示了影响生存、独立性和长期脑功能的行为模式。

研究如何开展

研究团队分析了10,856名因急性缺血性卒中接受治疗的成年患者记录。2022年，这些患者被收治于中国21家大型医院，分布于不同规模和经济水平的城市。所有参与医院均具备现代卒中救治能力，包括溶栓药物和从脑动脉取栓的介入治疗。鉴于卒中救治对速度的高度依赖，研究重点放在患者如何到达医院以及从症状起始到到院所需的时间。

救护车使用率低但能让患者更快获救

结果显示，仅有少数卒中患者使用了急救医疗服务。大多数人由自己或家人送医。然而，乘救护车到达的患者获得救治的速度明显更快。近四分之三自行前往的患者在症状出现三小时后才到达医院，而乘救护车到院者中不到一半超过三小时。这一更短的延迟带来了明显好处：使用急救服务的患者接受溶栓治疗的可能性提高了两倍多，接受取栓手术的可能性几乎高出四倍。

谁更可能拨打救护车

不同患者的求助行为并不相同。年龄较大的患者更倾向于使用急救服务，居住在小城市的人也更常选择救护车。那些卒中在睡眠中发生并在醒来时首次被发现的患者也更可能求助，这可能是因为他们醒来时出现了明显的症状，如无力或言语障碍。与心源性血栓相关的卒中患者更常使用救护车，且症状更严重的患者被急救队伍接送的可能性也大得多。

谁更倾向于自行就医

相反，由小动脉堵塞引起的卒中患者更可能不使用急救服务而自行到院。这类卒中常表现为较轻或不那么惊人的症状，如轻微无力或头晕，患者及其家属可能不会将其视为紧急情况。研究还发现，许多患者受教育程度有限，只有大约五分之一的人听说过当地的卒中急救网络。这些模式表明，缺乏意识、文化习惯以及依赖家庭接送都是选择自行就医而非拨打救护车的重要原因。

这对普通家庭意味着什么

总体而言，研究表明，在中国出现卒中症状时使用救护车能更快将患者送达医院，并显著增加他们获得恢复脑部血流治疗的机会。然而，大多数人仍未拨打急救电话，尤其是那些症状看起来较轻或属于某些卒中亚型的患者。为保护脑功能和保持独立性，作者主张开展公众教育，强调一条简单的信息：如果有人突然出现如无力、言语困难或麻木等卒中体征，应立即拨打急救电话——这是获得更好预后的最重要措施之一。

引用: Qi, W., Su, Y., Wu, J. et al. Status of emergency medical service use for acute ischemic stroke in China. Sci Rep 16, 15211 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47263-6

关键词: 卒中, 救护车, 急诊护理, 中国, 缺血性卒中