Stan wykorzystania usług ratownictwa medycznego w ostrym udarze niedokrwiennym w Chinach

Dlaczego każda minuta ma znaczenie w nagłych przypadkach udaru

Kiedy występuje udar, każda mijająca minuta może decydować o odzyskaniu sprawności lub dożywotniej niepełnosprawności. To badanie analizuje, w jaki sposób osoby w Chinach z powszechnym typem udaru wybierają sposób dotarcia do szpitala i co ten wybór oznacza dla ich szans na otrzymanie leczeń zależnych od czasu. Porównując pacjentów, którzy wezwali karetkę, z tymi, którzy dotarli do szpitala na własną rękę, badacze ujawniają wzorce wpływające na przeżycie, samodzielność i długoterminowe zdrowie mózgu.

Jak przeprowadzono badanie

Zespół przeanalizował dane 10 856 dorosłych leczonych z powodu ostrego udaru niedokrwiennego, rodzaju udaru spowodowanego zatorem naczynia mózgowego. Pacjenci przyjęci byli w 2022 roku do 21 dużych szpitali w całych Chinach, zlokalizowanych w miastach o różnej wielkości i poziomie rozwoju gospodarczego. Wszystkie szpitale mogły zapewnić nowoczesną opiekę udarową, w tym leki rozpuszczające skrzepy oraz zabiegi usuwania skrzepów z tętnic mózgowych. Ponieważ szybkość ma kluczowe znaczenie przy udarze, badacze skupili się na sposobie dotarcia pacjentów do szpitala i czasie od początku objawów do przybycia.

Korzystanie z karetek jest niskie, ale przyspiesza dostęp do opieki

Wyniki pokazały, że tylko niewielka część pacjentów z udarem korzystała z systemu ratownictwa medycznego. Większość podróżowała do szpitala sama lub z rodziną. Jednak ci, którzy przyjechali karetką, dotarli do opieki znacznie szybciej. Niemal cztery na pięć osób, które dotarły na własną rękę, przybyły ponad trzy godziny po wystąpieniu objawów, w porównaniu z mniej niż połową osób przewiezionych karetką. Ta krótsza zwłoka przyniosła wyraźne korzyści: pacjenci korzystający z usług ratunkowych mieli ponad dwukrotnie większe prawdopodobieństwo otrzymania leków rozpuszczających skrzepy i prawie czterokrotnie większe prawdopodobieństwo poddania się zabiegowi usunięcia skrzepu.

Kto częściej wzywa karetkę

Nie wszyscy pacjenci zachowywali się tak samo. Starsze osoby częściej korzystały z usług ratunkowych, podobnie jak mieszkańcy mniejszych miast. Pacjenci, których udar rozpoczął się podczas snu i został zauważony po przebudzeniu, również chętniej prosili o pomoc — prawdopodobnie dlatego, że budzili się z widocznymi problemami, takimi jak osłabienie czy trudności z mową. Osoby z typem udaru związanym z zatorami pochodzącymi z serca częściej korzystały z karetek, a pacjenci z cięższymi objawami znacznie częściej byli przewożeni przez zespoły ratunkowe.

Kto częściej jedzie do szpitala samodzielnie

Dla odmiany pacjenci z udarami spowodowanymi zamknięciem małych tętnic częściej docierali do szpitala bez użycia służb ratunkowych. Te udary często wywołują łagodniejsze lub mniej niepokojące objawy, takie jak niewielkie osłabienie czy zawroty głowy, które pacjenci i rodziny mogą nie uznawać za nagły wypadek. Badanie wykazało także, że wielu pacjentów miało ograniczone wykształcenie formalne i że tylko około jedna piąta słyszała o lokalnych sieciach ratunkowych dla udaru. Te wzorce sugerują, że brak świadomości, zwyczaje kulturowe i poleganie na transporcie rodzinnym przyczyniają się do wyboru własnego dojazdu zamiast wezwania karetki.

Co to oznacza dla zwykłych rodzin

Ogólnie badanie pokazuje, że wezwanie karetki w przypadku objawów udaru w Chinach przyspiesza dotarcie do szpitala i znacząco zwiększa szanse na otrzymanie zabiegów przywracających przepływ krwi w mózgu. Mimo to większość ludzi wciąż nie dzwoni po służby ratunkowe, zwłaszcza osoby z łagodniej wyglądającymi objawami lub należące do określonych podtypów udaru. Aby chronić funkcje mózgu i samodzielność, autorzy argumentują, że edukacja publiczna musi podkreślać prosty komunikat: jeśli ktoś nagle rozwija objawy udaru, takie jak osłabienie, trudności z mową czy drętwienie, natychmiastowe wezwanie służb ratunkowych jest jednym z najważniejszych kroków prowadzących do lepszych wyników.

Cytowanie: Qi, W., Su, Y., Wu, J. et al. Status of emergency medical service use for acute ischemic stroke in China. Sci Rep 16, 15211 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47263-6

Słowa kluczowe: udar, karetka, opieka ratunkowa, Chiny, udar niedokrwienny