État de l’utilisation des services médicaux d’urgence pour l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu en Chine

Pourquoi chaque minute compte en cas d’AVC

Lorsqu’un AVC survient, chaque minute qui passe peut faire la différence entre une récupération et un handicap permanent. Cette étude examine comment les personnes en Chine atteintes d’un type courant d’AVC choisissent de se rendre à l’hôpital, et ce que ce choix implique pour leurs chances de recevoir des traitements sensibles au temps. En comparant les patients ayant appelé une ambulance et ceux s’y étant rendus par leurs propres moyens, les chercheurs mettent en lumière des tendances qui influent sur la survie, l’autonomie et la santé cérébrale à long terme.

Comment l’étude a été menée

L’équipe a analysé les dossiers de 10 856 adultes pris en charge pour un AVC ischémique aigu, un type d’AVC causé par l’obstruction d’un vaisseau sanguin cérébral. Ces patients ont été admis en 2022 dans 21 grands hôpitaux à travers la Chine, situés dans des villes de différentes tailles et niveaux économiques. Tous les hôpitaux disposaient de capacités modernes de prise en charge des AVC, y compris les médicaments dissolvant les caillots et les procédures pour retirer les caillots des artères cérébrales. Parce que la rapidité est cruciale en cas d’AVC, les chercheurs se sont concentrés sur la manière dont les patients ont atteint l’hôpital et sur le délai écoulé entre le début des symptômes et l’arrivée.

L’usage des ambulances est faible mais permet d’atteindre les soins plus rapidement

Les résultats montrent qu’une faible proportion des patients victimes d’un AVC a utilisé le service médical d’urgence. La plupart se sont rendus à l’hôpital par leurs propres moyens ou accompagnés de leur famille. Pourtant, ceux qui sont arrivés en ambulance ont reçu des soins beaucoup plus rapidement. Près de quatre personnes sur cinq arrivées par leurs propres moyens sont parvenues à l’hôpital plus de trois heures après le début des symptômes, contre moins de la moitié de celles transportées par ambulance. Ce délai plus court a des avantages nets : les patients ayant utilisé les services d’urgence étaient plus de deux fois plus susceptibles de recevoir des médicaments dissolvant les caillots et presque quatre fois plus susceptibles de subir une procédure d’extraction du caillot.

Qui a plus de chances d’appeler une ambulance

Tous les patients ne se comportent pas de la même manière. Les personnes âgées avaient davantage tendance à utiliser les services d’urgence, tout comme celles vivant dans des villes de moindre taille. Les patients dont l’AVC a commencé pendant le sommeil et a été découvert au réveil étaient également plus enclins à appeler à l’aide, probablement parce qu’ils se réveillaient avec des signes évidents tels que faiblesse ou trouble de la parole. Les personnes dont l’AVC était lié à des caillots d’origine cardiaque avaient tendance à utiliser l’ambulance plus souvent, et ceux dont les symptômes étaient plus sévères étaient bien plus susceptibles d’être transportés par les équipes d’urgence.

Qui a tendance à se rendre seul à l’hôpital

En revanche, les patients atteints d’AVC causés par l’obstruction de petites artères étaient plus susceptibles d’arriver sans recourir aux services d’urgence. Ces AVC entraînent souvent des symptômes plus légers ou moins alarmants, comme une faiblesse légère ou des étourdissements, que les patients et les familles peuvent ne pas considérer comme une urgence. L’étude a également montré que de nombreux patients avaient peu d’éducation formelle et qu’environ un sur cinq seulement connaissait l’existence des réseaux locaux d’urgence pour l’AVC. Ces constats suggèrent que le manque de sensibilisation, les habitudes culturelles et la dépendance au transport familial contribuent au choix du transport autonome plutôt que de l’appel à une ambulance.

Ce que cela signifie pour les familles au quotidien

Dans l’ensemble, l’étude montre que le recours à une ambulance en cas de symptômes d’AVC en Chine permet d’atteindre l’hôpital plus rapidement et augmente fortement les chances de recevoir des traitements qui peuvent rétablir le flux sanguin vers le cerveau. Pourtant, la plupart des personnes n’appellent toujours pas les services d’urgence, en particulier celles dont les AVC paraissent plus bénins ou appartenant à certains sous-types. Pour protéger la fonction cérébrale et l’autonomie, les auteurs estiment que l’éducation publique doit insister sur un message simple : si quelqu’un développe soudainement des signes d’AVC, tels que faiblesse, difficulté à parler ou engourdissement, appeler immédiatement les services d’urgence est l’une des mesures les plus importantes pour améliorer les résultats.

Citation: Qi, W., Su, Y., Wu, J. et al. Status of emergency medical service use for acute ischemic stroke in China. Sci Rep 16, 15211 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47263-6

Mots-clés: AVC, ambulance, soins d’urgence, Chine, AVC ischémique