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Status der Nutzung des Rettungsdienstes bei akutem ischämischem Schlaganfall in China

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Warum Minuten bei Schlaganfall-Notfällen zählen

Wenn ein Schlaganfall eintritt, kann jede Minute den Unterschied zwischen Genesung und lebenslanger Behinderung bedeuten. Diese Studie untersucht, wie Menschen in China mit einer häufigen Form des Schlaganfalls ins Krankenhaus gelangen und welche Folgen diese Entscheidung für ihre Chancen hat, zeitkritische Behandlungen zu erhalten. Durch den Vergleich von Patienten, die den Rettungsdienst riefen, mit denen, die selbst ins Krankenhaus fuhren, zeigen die Forschenden Muster auf, die Überleben, Selbstständigkeit und langfristige Hirngesundheit beeinflussen.

Figure 1. Wie die Nutzung von Rettungswagen bei Schlaganfall in China die Behandlungsdauer und die Wahrscheinlichkeit einer Therapie beeinflusst.
Figure 1. Wie die Nutzung von Rettungswagen bei Schlaganfall in China die Behandlungsdauer und die Wahrscheinlichkeit einer Therapie beeinflusst.

So wurde die Studie durchgeführt

Das Team analysierte Daten von 10.856 Erwachsenen, die wegen akutem ischämischem Schlaganfall behandelt wurden, einer Schlaganfallart, die durch ein verschlossenes Blutgefäß im Gehirn entsteht. Diese Patienten wurden 2022 in 21 großen Krankenhäusern in ganz China aufgenommen, in Städten unterschiedlicher Größe und wirtschaftlicher Ausstattung. Alle Krankenhäuser konnten moderne Schlaganfallversorgung anbieten, einschließlich gerinnselauflösender Medikamente und Eingriffen zur Entfernung von Blutgerinnseln aus Hirnarterien. Da Zeit eine zentrale Rolle beim Schlaganfall spielt, konzentrierten sich die Forschenden darauf, wie die Patienten ins Krankenhaus gelangten und wie lange es vom Symptombeginn bis zur Ankunft dauerte.

Wenig Rettungswagennutzung, aber schnellere Versorgung

Die Ergebnisse zeigten, dass nur ein geringer Anteil der Schlaganfallpatienten den Rettungsdienst nutzte. Die meisten kamen allein oder mit Familienangehörigen ins Krankenhaus. Dennoch erreichten jene, die mit dem Rettungswagen gebracht wurden, die Versorgung deutlich schneller. Nahezu vier von fünf Personen, die auf eigene Faust kamen, trafen mehr als drei Stunden nach Symptombeginn ein, verglichen mit weniger als der Hälfte der mit dem Rettungswagen. Diese kürzere Verzögerung zeigte klare Vorteile: Patienten, die den Notdienst nutzten, erhielten mehr als doppelt so häufig gerinnselauflösende Medikamente und waren fast viermal so häufig einer interventionellen Gerinnselentfernung unterzogen.

Figure 2. Wie verschiedene Schlaganfallpatienten zwischen Rettungswagen und Eigenanreise wählen und was das für Zeit bis zur Behandlung und Therapie bedeutet.
Figure 2. Wie verschiedene Schlaganfallpatienten zwischen Rettungswagen und Eigenanreise wählen und was das für Zeit bis zur Behandlung und Therapie bedeutet.

Wer ruft eher den Rettungsdienst

Nicht alle Patienten verhielten sich gleich. Ältere Menschen nutzten eher den Rettungsdienst, ebenso Personen in kleineren Städten. Patienten, deren Schlaganfall im Schlaf begann und erst beim Aufwachen bemerkt wurde, riefen ebenfalls häufiger Hilfe, vermutlich weil sie mit offensichtlichen Problemen wie Schwäche oder Sprechstörungen aufwachten. Menschen mit einem Schlaganfall, der mit herzbedingten Gerinnseln in Verbindung steht, nutzten häufiger den Rettungswagen, und Patienten mit schwereren Symptomen wurden wesentlich häufiger von Notfallteams transportiert.

Wer tendenziell alleine ins Krankenhaus fährt

Im Gegensatz dazu kamen Patienten mit Schlaganfällen durch Verschluss kleiner Gefäße häufiger ohne Nutzung des Rettungsdienstes an. Diese Schlaganfälle verursachen oft mildere oder weniger alarmierende Symptome wie leichte Schwäche oder Schwindel, die von Patienten und Familien möglicherweise nicht als Notfall angesehen werden. Die Studie fand außerdem, dass viele Patienten nur über eine begrenzte formale Bildung verfügten und dass nur etwa einer von fünf überhaupt von lokalen Schlaganfall-Notfallnetzwerken gehört hatte. Diese Muster deuten darauf hin, dass mangelndes Bewusstsein, kulturelle Gewohnheiten und die Abhängigkeit von familiärem Transport zur Entscheidung für Eigenanreise statt Rettungswagen beitragen.

Was das für Familien im Alltag bedeutet

Insgesamt zeigt die Studie, dass die Nutzung des Rettungswagens bei Schlaganfallsymptomen in China Patienten schneller ins Krankenhaus bringt und ihre Chancen deutlich erhöht, Behandlungen zu erhalten, die den Blutfluss im Gehirn wiederherstellen können. Dennoch rufen die meisten Menschen weiterhin nicht den Notdienst, insbesondere diejenigen mit weniger dramatisch wirkenden Symptomen oder bestimmte Schlaganfallsubtypen. Um Gehirnfunktion und Selbstständigkeit zu schützen, plädieren die Autorinnen und Autoren dafür, dass die öffentliche Aufklärung eine klare Botschaft vermittelt: Wenn jemand plötzlich Anzeichen eines Schlaganfalls entwickelt, wie etwa Schwäche, Sprachstörungen oder Taubheitsgefühle, ist das sofortige Rufen des Notdienstes einer der wichtigsten Schritte für bessere Ergebnisse.

Zitation: Qi, W., Su, Y., Wu, J. et al. Status of emergency medical service use for acute ischemic stroke in China. Sci Rep 16, 15211 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47263-6

Schlüsselwörter: Schlaganfall, Rettungswagen, Notfallversorgung, China, ischämischer Schlaganfall