Состояние использования служб неотложной медицинской помощи при остром ишемическом инсульте в Китае

Почему каждая минута важна при инсульте

Когда происходит инсульт, каждая минута может означать разницу между восстановлением и пожизненной инвалидностью. В этом исследовании рассматривается, как люди в Китае с распространённым типом инсульта выбирают способ доставки в больницу и что этот выбор значит для их шансов получить критически важное по времени лечение. Сравнивая пациентов, вызвавших скорую, и тех, кто добирался самостоятельно, исследователи выявляют закономерности, влияющие на выживаемость, независимость и долгосрочное состояние мозга.

Как проводилось исследование

Команда проанализировала записи 10 856 взрослых, лечившихся от острого ишемического инсульта — вида инсульта, вызванного закупоркой кровеносного сосуда в мозге. Эти пациенты были госпитализированы в 2022 году в 21 крупную больницу по всему Китаю, расположенные в городах разных размеров и экономического уровня. Все учреждения могли предоставлять современную помощь при инсульте, включая препараты для растворения тромба и процедуры по удалению тромбов из церебральных артерий. Поскольку скорость критична при инсульте, исследователи сосредоточились на том, как пациенты добирались до больницы и сколько времени прошло от начала симптомов до прибытия.

Использование скорой помощи низкое, но обеспечивает более быстрое оказание помощи

Результаты показали, что только небольшая доля пациентов с инсультом воспользовалась службой неотложной медицинской помощи. Большинство добирались в больницу самостоятельно или с членами семьи. Тем не менее те, кто приехал на скорой, попадали к врачам гораздо быстрее. Почти четыре из пяти людей, прибывших самостоятельно, прибыли более чем через три часа после начала симптомов, тогда как среди доставленных скорой помощью таких было меньше половины. Это сокращение задержки имело очевидные преимущества: пациенты, воспользовавшиеся экстренной службой, более чем в два раза чаще получали препараты для растворения тромба и почти в четыре раза чаще подвергались процедурам по удалению тромба.

Кто с большей вероятностью вызовет скорую

Поведение пациентов различалось. Пожилые люди с большей вероятностью использовали экстренные службы, как и жители городов меньшего размера. Пациенты, у которых инсульт начался во сне и был замечен при пробуждении, также чаще звонили за помощью, вероятно потому, что они просыпались с очевидными проблемами, такими как слабость или нарушения речи. Люди с типом инсульта, связанным с тромбами сердечного происхождения, чаще обращались в скорую, а пациенты с более тяжёлыми симптомами значительно чаще доставлялись экстренными бригадами.

Кто обычно едет в больницу самостоятельно

Напротив, пациенты с инсультами, вызванными закупоркой мелких артерий, с большей вероятностью прибывали без использования экстренных служб. Такие инсульты часто вызывают более лёгкие или менее тревожные симптомы, например лёгкую слабость или головокружение, которые пациенты и семьи могут не рассматривать как неотложную ситуацию. Исследование также показало, что у многих пациентов был ограниченный уровень формального образования и что лишь около одного из пяти слышали о местных сетях экстренной помощи при инсульте. Эти закономерности указывают на то, что недостаток осведомлённости, культурные привычки и опора на семейный транспорт способствуют выбору самостоятельного прибытия вместо вызова скорой помощи.

Что это значит для повседневных семей

В целом исследование показывает, что вызов скорой помощи при симптомах инсульта в Китае доставляет пациентов в больницу быстрее и значительно повышает их шансы получить лечение, восстанавливающее кровоток в мозге. Тем не менее большинство людей по-прежнему не вызывают экстренные службы, особенно при симптомах, кажущихся более лёгкими, или при определённых подтипах инсульта. Чтобы защитить функцию мозга и сохранение независимости, авторы утверждают, что общественное обучение должно акцентировать простое сообщение: если у кого‑то внезапно появляются признаки инсульта — слабость, нарушение речи или покалывание/онемение — немедленный вызов экстренной службы является одним из важнейших шагов к лучшему исходу.

Цитирование: Qi, W., Su, Y., Wu, J. et al. Status of emergency medical service use for acute ischemic stroke in China. Sci Rep 16, 15211 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47263-6

Ключевые слова: инсульт, скорая помощь, неотложная помощь, Китай, ишемический инсульт