评估粪便与血清钙卫蛋白在炎性肠病中的相关性

这项肠道健康研究为何重要

患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人常需反复检测以评估肠道炎症的活动度。最被信赖的实验室检查使用粪便样本，许多患者觉得采集不舒服或难以定期完成。本研究提出了一个简单但影响日常管理的重要问题：是否可以用一项便捷的血液检测为医生提供与粪便检测相同的信息？

两类样本，同一目标

研究聚焦于钙卫蛋白，这是一种在炎症过程中免疫细胞释放的蛋白。当它渗入肠道时会出现在粪便中；当它在体内循环时则可在血液中测得。粪便钙卫蛋白已被广泛用于直接监测肠黏膜的炎症。血清钙卫蛋白通过血液测量，因采样更方便而被提出为备选，但尚不清楚它是否真实反映肠道内部发生的情况。

谁参加了这项研究

研究团队追踪了在意大利一家医院门诊接受治疗的426名炎性肠病成人患者，包含克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者。所有人几乎同时提供了粪便和血液样本，且所有钙卫蛋白水平均由相同的自动化实验室方法测定。研究者还收集了基本健康信息、症状评分及另一种常见血液炎症标志物——C反应蛋白。

比较结果揭示了什么

当科学家将所有患者的粪便和血液结果进行比较时，两者之间的关联出乎意料地薄弱。在粪便钙卫蛋白处于低至中等水平时，血液数值波动很大且常常不随之同步变化。只有在粪便水平明显升高时，二者才出现中等相关，但即便如此，粪便值通常远高且分布更为分散。这一模式表明，血液检测无法可靠地追踪肠道炎症的细微起伏。

这些检测与症状及其他标志物的关系

研究者还考察了每项检测与患者主观症状及C反应蛋白的对应关系。在溃疡性结肠炎中，粪便钙卫蛋白与症状评分呈适度相关，而血清形式的相关性仅微弱。在克罗恩病中情况更为不明确，血清钙卫蛋白与症状评分仅有很小的关联。粪便和血清钙卫蛋白在C反应蛋白较高的患者中均有一定升高，提示它们反映的是部分重叠但不完全相同的全身或局部炎症类型。

这对患者与临床医生意味着什么

综合来看，结果表明用于检测钙卫蛋白的血液测试不能简单地替代粪便测试来判断肠黏膜的炎症程度。粪便检测仍然是监测炎性肠病局部肠道损伤的最佳非侵入性方法。然而，血清钙卫蛋白在疾病活动时仍可能为评估全身性炎症提供有价值的补充信息。目前，患者应预期粪便检测仍将是护理的核心，而未来研究将进一步探索将血清钙卫蛋白及其他标志物结合使用是否能更好地个体化治疗与长期随访。

引用: Agnello, L., Gambino, C.M., Del Ben, F. et al. Evaluating the correlation between fecal and serum calprotectin in inflammatory bowel disease. Sci Rep 16, 15231 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45724-6

关键词: 炎性肠病, 克罗恩病, 溃疡性结肠炎, 粪便钙卫蛋白, 血清钙卫蛋白