使用母亲报告的EPDS‑伴侣版在日本社区队列中独立于母亲因素的间接筛查父性围产期抑郁

为什么父亲在产时的感受很重要

当婴儿到来时，注意力通常集中在母亲的健康和孩子的生长上。然而父亲也可能在怀孕期间及产后遭受抑郁，他们的情绪会影响整个家庭的福祉。这项来自日本的研究探讨了一种简单的、间接的方法来识别可能正受苦的父亲——即便这些父亲很少来门诊——通过让母亲回答关于伴侣状态的结构化问题。

新晋父亲的隐性压力

研究表明，全球约十分之一的父亲在孩子出生前后会出现显著的抑郁症状，这一比例在许多研究中与母亲相近。与母亲部分受剧烈激素变化影响不同，父亲的抑郁往往与工作担忧、关系紧张、睡眠不足和突如其来的责任感有关。当父亲抑郁时，家庭冲突可能增加，母亲感到支持减少，儿童面临行为问题甚至虐待的风险也会升高。然而父亲很少像母亲那样被系统性筛查，部分原因是他们参加产前和产后就诊的次数较少。

把母亲的观察当作了解父亲情绪的窗口

为了解决这一空白，研究人员关注一种叫做爱丁堡产后抑郁量表‑伴侣版（EPDS‑P）的工具。该问卷不是直接询问父亲的情绪，而是让母亲评价她们多常观察到伴侣出现诸如悲伤、兴趣丧失或焦虑等迹象。在日本北部的农村社区十和田市，该地拥有完善的上门服务，公共卫生护士和助产士在怀孕期间及产后邀请夫妇参与调查。父亲为自己填写标准的抑郁清单，母亲则填写自己的情绪问卷并填写关于伴侣的EPDS‑P。这样研究团队就能比较母亲基于观察的评分与父亲自陈的抑郁症状之间的一致性。

间接检测的表现如何

研究分析了怀孕期间385对夫妇和产后411对夫妇的数据，其中超过250对在两个时间点均有随访。大约11%的父亲在宝宝出生前达到了显著抑郁症状的阈值，产后约为6%——这些比率与国际估计相近，并接近该样本中母亲的比率。重要的是，大多数产后抑郁的父亲在怀孕期间已表现出迹象，强调了早期筛查的价值。当研究人员将母亲的EPDS‑P评分与父亲的自评抑郁评分进行比较时，间接工具在产前和产后对区分抑郁与非抑郁父亲均显示出“中等”能力。使用较低的截断分数——怀孕期为3，产后为4——既能捕捉到大多数受影响的父亲，又能将虚报数量控制在社区服务可管理的水平。

独立于母亲自身困扰

任何伴侣评价工具的一个关键问题是评价者的自身情绪是否会影响判断。为检验这一点，研究人员考察了母亲的抑郁水平、与婴儿的依附、年龄或其他背景因素是否扭曲了EPDS‑P评分。他们仅发现弱关联：感到更抑郁的母亲倾向于稍微给伴侣更高评分，但该效应很小，且大部分EPDS‑P评分的差异无法用母亲因素或人口学资料解释。在更高级的统计模型中，即使在考虑了这些可能的影响后，母亲评定的EPDS‑P仍与父亲的抑郁状态密切相关，这表明母亲的观察反映了父亲风险的某些特异信息，而不仅仅是重复她们自己的困扰。

对家庭与护理的意义

作者总结认为，母亲报告的筛查可以作为一种实用方法来标记可能正在挣扎的父亲，尤其在男性很少参加检查的环境中。虽然这不是诊断，且可能遗漏某些病例，但EPDS‑P为上门护理护士和其他一线工作者识别有风险父亲并温和地鼓励进一步支持提供了低成本的起点。配合在可能时由父亲本人填写的工具，这种方法有助于将围产期护理从单纯关注母亲转向真正以家庭为中心的心理健康支持，改善儿童成长的情绪环境。

引用: Tokumitsu, K., Sugawara, N., Fisher, S.D. et al. Indirect screening for paternal perinatal depression independent of maternal factors using mother-reported EPDS-partner in a community-based cohort in Japan. Sci Rep 16, 12315 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43513-9

关键词: 父性围产期抑郁, 产后心理健康, 父亲筛查, 以家庭为中心的护理, 日本社区研究