الفحص غير المباشر للاكتئاب الأبوي في فترة المحيط الولادة بصورة مستقلة عن عوامل الأم باستخدام مقياس EPDS-الشريك الذي تملكه الأم في دراسة مجتمعية في اليابان

لماذا تهم مشاعر الآباء حول الولادة

عندما يولد طفل، يتركز الانتباه عادةً على صحة الأم ونمو الطفل. ومع ذلك، يمكن أن يعاني الآباء أيضاً من الاكتئاب خلال فترة الحمل وبعد الولادة، ومزاجهم يستطيع أن يؤثر على رفاهية الأسرة بأكملها. تستكشف هذه الدراسة من اليابان طريقة بسيطة وغير مباشرة لرصد الآباء الذين قد يعانون — حتى عندما نادراً ما يزورون العيادات — من خلال سؤال الأمهات بأسئلة منظمة عن كيفية ظهور حال شركائهن.

ضغوط خفية لدى الآباء الجدد

أظهرت الأبحاث أن نحو واحد من كل عشرة آباء في جميع أنحاء العالم يعاني من أعراض اكتئابية ملحوظة حول وقت ولادة الطفل، وهي نسبة مماثلة لنسبة الأمهات في العديد من الدراسات. على عكس الأمهات، اللاتي قد تتأثر حالتهن المزاجية جزئياً بتقلبات هرمونية كبيرة، يرتبط اكتئاب الآباء غالباً بمشكلات العمل، والضغوط في العلاقة، وقلة النوم، والثقل المفاجئ للمسؤولية. عندما يصاب الآباء بالاكتئاب، قد تزداد الصراعات داخل المنزل، وقد تشعر الأمهات بدعم أقل، وقد يواجه الأطفال مخاطر أعلى لمشكلات سلوكية وحتى لسوء المعاملة. ومع ذلك، نادراً ما يتم فحص الآباء بشكل منهجي كما يحدث مع الأمهات، جزئياً لأنهم يحضرون زيارات ما قبل الولادة وما بعد الولادة بنسبة أقل.

رؤية الأم نافذة على مزاج الأب

لمعالجة هذه الثغرة، ركز الباحثون على أداة تسمى مقياس إدنبرة للاكتئاب ما بعد الولادة - الشريك (EPDS‑P). بدلاً من سؤال الآباء مباشرة عن حالهم المزاجية، يطلب هذا الاستبيان من الأمهات تقييم مدى تكرار ملاحظتهن لعلامات مثل الحزن، فقدان الاهتمام، أو القلق لدى شركائهن. في مدينة تووادا، وهي مجتمع ريفي في شمال اليابان يتميز بخدمات زيارات منزلية قوية، دعت ممرضات الصحة العامة والقابلات الأزواج للمشاركة خلال الحمل ومرة أخرى بعد الولادة. ملأ الآباء قائمة فحص اكتئاب معيارية عن أنفسهم، بينما ملأت الأمهات استبيان حالتهن المزاجية بالإضافة إلى EPDS‑P حول شركائهن. هذا مكن الفريق من رؤية مدى تطابق تقييمات الأمهات مع تقارير الآباء الذاتية عن الأعراض الاكتئابية.

كيف أدت عملية الفحص غير المباشرة

حللت الدراسة بيانات 385 زوجاً خلال الحمل و411 بعد الولادة، مع تتبع أكثر من 250 زوجاً عبر كلا الفترتين. حوالي 11% من الآباء استوفوا عتبة أعراض اكتئابية ملحوظة قبل ولادة الطفل، وحوالي 6% فعلوا ذلك بعد الولادة — وهي معدلات مماثلة للتقديرات الدولية وتشبه إلى حد كبير نسب الأمهات في هذه العينة. من المهم أن معظم الآباء الذين كانوا مكتئبين بعد الولادة قد أظهروا علامات بالفعل خلال الحمل، مما يؤكد قيمة الفحص المبكر. عند مقارنة درجات EPDS‑P التي قدمتها الأمهات مع درجات اكتئاب الآباء أنفسهم، أظهرت الأداة غير المباشرة قدرة "عادلة" على التمييز بين الآباء المكتئبين وغير المكتئبين قبل وبعد الولادة. استخدام عتبات منخفضة — 3 أثناء الحمل و4 بعد الولادة — رصدت غالبية الآباء المتأثرين مع إبقاء عدد الإنذارات الخاطئة عند مستوى يمكن للخدمات المجتمعية التعامل معه.

مستقلة عن ضيق الأم نفسه

أحد المخاوف الرئيسية مع أي أداة تقييم من قبل الشريك هو ما إذا كان مزاج المقيمة يلوّث حكمها. لاختبار ذلك، فحص الباحثون ما إذا كانت مستويات اكتئاب الأمهات، أو الارتباط بالطفل، أو العمر، أو عوامل خلفية أخرى تشوّه درجات EPDS‑P. وجدوا روابط ضعيفة فقط: الأمهات اللاتي شعَرْنَ بمزيد من الاكتئاب ميّلن إلى تقييم شركائهن بدرجات أعلى قليلاً، لكن هذا التأثير كان صغيراً، ومعظم التباين في درجات EPDS‑P لا يمكن تفسيره بعوامل الأم أو الديموغرافيات. في نماذج إحصائية أكثر تقدماً، ارتبط مقياس EPDS‑P المقيّم من قبل الأم ارتباطاً قوياً بحالة اكتئاب الأب حتى بعد احتساب هذه التأثيرات المحتملة، مما يشير إلى أن ملاحظات الأمهات تلتقط شيئاً محدداً عن مخاطر الأب بدلاً من مجرد ترديد ضيقهن الخاص.

ماذا يعني هذا للعائلات والرعاية

يخلص المؤلفون إلى أن الفحص الذي تبلغ عنه الأم يمكن أن يكون وسيلة عملية للإشارة إلى الآباء الذين قد يواجهون صعوبات، خاصة في الأماكن التي نادراً ما يحضر فيها الرجال الفحوصات. وبينما لا يعد تشخيصاً وقد يفوت بعض الحالات، يقدم EPDS‑P نقطة انطلاق منخفضة التكلفة لممرضات الزيارات المنزلية وغيرهن من العاملين في الخطوط الأمامية لتحديد الآباء المعرضين للخطر وتشجيعهم برفق على طلب دعم إضافي. عند استخدامه جنباً إلى جنب مع أدوات يملؤها الآباء مباشرة عندما أمكن، يمكن أن يساعد هذا النهج في تحويل رعاية الفترة المحيطة بالولادة من تركيز على الأم فقط نحو دعم صحة عقلية متمحور حول الأسرة فعلياً، مما يحسن المناخ العاطفي الذي ينمو فيه الأطفال.

الاستشهاد: Tokumitsu, K., Sugawara, N., Fisher, S.D. et al. Indirect screening for paternal perinatal depression independent of maternal factors using mother-reported EPDS-partner in a community-based cohort in Japan. Sci Rep 16, 12315 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43513-9

الكلمات المفتاحية: الاكتئاب الأبوي المحيط بالولادة, الصحة العقلية بعد الولادة, فحص الآباء, رعاية متمحورة حول الأسرة, دراسة مجتمعية في اليابان