Косвенный скрининг отцовской перинатальной депрессии, независимый от материнских факторов, с использованием опросника EPDS‑partner, заполненного матерями, в обсервационном когорте на уровне сообщества в Японии

Почему важны переживания отцов в период рождения ребёнка

Когда появляется малыш, внимание обычно сосредоточено на состоянии матери и развитии ребёнка. Тем не менее отцы тоже могут сталкиваться с депрессией во время беременности и после родов, и их эмоциональное состояние влияет на благополучие всей семьи. Это исследование из Японии изучает простой, косвенный способ выявления отцов, которым может быть плохо — даже если они редко приходят в клиники — посредством структурированных вопросов к матерям о том, как, по их мнению, чувствует себя партнёр.

Скрытая нагрузка у новых отцов

Исследования показывают, что примерно один из десяти отцов во всём мире испытывает значимые депрессивные симптомы в пери­од рождения ребёнка, уровень, сопоставимый с таковым у матерей во многих работах. В отличие от матерей, чьи колебания настроения частично обусловлены резкими гормональными изменениями, у отцов депрессия часто связана с тревогами по поводу работы, напряжением в отношениях, бессонницей и внезапным тяжёлым чувством ответственности. Когда отец подавлен, в семье может усиливаться конфликтность, матери могут чувствовать себя менее поддержанными, а у детей повышается риск поведенческих проблем и даже социальной дезадаптации. Тем не менее отцов редко обследуют так системно, как матерей, отчасти потому, что они реже посещают дородовые и послеродовые приёмы.

Взгляд матери как окно в настроение отца

Чтобы сократить этот пробел, исследователи сосредоточились на инструменте под названием Edinburgh Postnatal Depression Scale‑Partner (EPDS‑P). Вместо того чтобы напрямую спрашивать отцов об их состоянии, этот опросник просит матерей оценить, как часто они замечают признаки, такие как печаль, утрата интереса или тревожность у партнёра. В городе Товада, сельском районе на севере Японии с развитыми услугами по посещению на дому, медсёстры общественного здравоохранения и акушерки приглашали пары принять участие во время беременности и снова после родов. Отцы заполняли стандартный чеклист депрессивных симптомов для себя, а матери — собственный опросник настроения и EPDS‑P о партнёре. Это позволило команде установить, насколько оценки матери соответствуют самооценке депрессивных симптомов у отцов.

Насколько хорошо сработала косвенная проверка

В исследовании проанализированы данные 385 пар во время беременности и 411 после родов, при этом более 250 пар наблюдались в оба периода. Примерно 11% отцов соответствовали порогу значимых депрессивных симптомов до рождения ребёнка и около 6% — после родов; эти показатели сопоставимы с международными оценками и близки к уровням среди матерей в этой выборке. Важно, что большинство отцов, у которых после родов выявлялись депрессивные симптомы, уже демонстрировали признаки во время беременности, что подчёркивает ценность раннего скрининга. Сравнение баллов EPDS‑P, заполненных матерями, с собственными оценками депрессии у отцов показало, что косвенный инструмент обладает «удовлетворительной» способностью различать депрессивных и недепрессивных отцов как до, так и после родов. Применение низких пороговых значений — 3 во время беременности и 4 после родов — позволило выявить большинство затронутых отцов при сохранении числа ложных срабатываний на уровне, приемлемом для служб на уровне сообщества.

Независимо от собственного эмоционального состояния матери

Главная озабоченность при использовании инструментов, оцениваемых партнёром, — не искажает ли оценка их собственное настроение. Чтобы проверить это, исследователи изучили, не искажали ли баллы EPDS‑P уровень депрессии матери, привязанность к ребёнку, возраст или другие фоновые факторы. Они обнаружили лишь слабые связи: матери с более выраженными признаками депрессии немного чаще давали более высокие оценки партнёру, но это влияние было небольшим, и большая часть вариации баллов EPDS‑P не объяснялась материнскими факторами или демографией. В более сложных статистических моделях оценки по EPDS‑P, заполненные матерями, были тесно связаны с депрессивным статусом отцов даже после учёта этих возможных влияний, что указывает на то, что наблюдения матерей отражают что‑то специфическое о риске у отца, а не просто повторяют собственное расстройство матери.

Что это значит для семей и системы ухода

Авторы делают вывод, что скрининг, основанный на сообщениях матери, может быть практичным способом выявления отцов, которые могут испытывать трудности, особенно в тех условиях, где мужчины редко посещают приёмы. Хотя это не является диагнозом и может пропустить часть случаев, EPDS‑P предлагает недорогую отправную точку для медсёстр по посещению на дому и других работников первичной линии для идентификации отцов с риском и мягкого направления их к дальнейшей поддержке. В сочетании с инструментами, заполняемыми непосредственно отцами, когда это возможно, такой подход может помочь сместить перинатальную помощь от исключительно материнского фокуса в сторону действительно семейно-ориентированной психиатрической поддержки, улучшая эмоциональный климат, в котором растут дети.

Цитирование: Tokumitsu, K., Sugawara, N., Fisher, S.D. et al. Indirect screening for paternal perinatal depression independent of maternal factors using mother-reported EPDS-partner in a community-based cohort in Japan. Sci Rep 16, 12315 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43513-9

Ключевые слова: отцовская перинатальная депрессия, послеродовое психическое здоровье, скрининг отцов, семейно-ориентированная помощь, исследование сообщества Японии