斯里兰卡萨巴拉格穆瓦省慢性肾脏疾病患者的生活质量、睡眠质量与心理健康：一项描述性横断面研究

为什么肾病患者的生活很重要

慢性肾脏疾病通常被看作器官衰竭和医学检验的一个问题，但对于真正生活在其中的人来说，情形要广泛得多。它会影响他们的睡眠质量、是否能够继续工作，以及日常情绪体验。本研究深入考察了斯里兰卡萨巴拉格穆瓦省长期肾病成年人的这些日常体验，展示了一种沉默的疾病如何悄然改变个人、家庭和社区的生活。

在宝石开采地区的患者一瞥

研究团队聚焦于153名诊断为慢性肾脏疾病超过一年的成年人，这些患者在拉特纳普拉区的两家大型公立医院接受治疗，该地区以宝石开采闻名且属农村。当地居民可能接触到土壤和水中的有害物质，危及肾脏健康，因此该地区具有研究价值。参与者多为中老年人，居住在农村，受教育程度普遍有限。大多数未就业并以自来水作为饮用水来源。许多人还合并其他长期慢性疾病，尤其是高血压和糖尿病，这些状况常与肾病并存。

日常生活如何受影响

为了了解日常功能，研究者使用了一份标准健康问卷，询问行动、自理、日常活动、疼痛和情绪状况。平均分显示一半以上患者的生活质量明显下降。许多人在疼痛或不适方面有困扰，且难以完成家务或工作等日常任务。这些限制与晚期肾病的已知表现相符：乏力、肌力下降、抽筋等症状使人难以保持活跃。在本研究中，这些负担可能也促成了大量人群停止工作的现象，进而增加经济压力和社会孤立。

不宁的夜与疲惫的白天

睡眠成为一大挑战。近四分之三的参与者被归类为睡眠质量差。尽管他们报告平均每晚睡眠时长约七小时，但许多人难以入睡、夜间或清晨频繁醒来，或依赖安眠药。这些模式表明，即便床上时间足够，睡眠常常浅而断断续续。瘙痒、呼吸困难、夜间起夜以及对健康的焦虑等问题都会在肾病患者中打断休息。长期而言，这类不安稳的睡眠会加重疲劳、情绪问题和整体健康状况。

情绪、忧虑与隐秘的痛苦

研究还使用广泛应用的量表评估情绪健康，测量抑郁、焦虑和压力。近一半患者出现抑郁迹象，略多于一半出现不同程度（从轻度到极重度）的焦虑。相比之下，大多数人的压力评分处于正常范围。这一模式表明，人们可能已学会应对慢性病带来的持续压力，但仍会感到悲伤、绝望或持续担忧。文化因素也可能发挥作用：在以佛教为主、家庭导向的社会中，人们可能得到强有力的支持并通过精神实践缓解日常紧张，但更深层的情绪痛苦仍可能未被识别。

这些发现对护理意味着什么

综合来看，结果显示，在该斯里兰卡省，慢性肾脏疾病不仅是肾功能受损的问题，还伴随身体的痛苦、破碎的睡眠和沉重的心理负担。许多患者生活质量差、睡眠受扰，同时抑郁和焦虑水平较高，这些问题在常规门诊中可能不易察觉。作者认为，肾脏护理应更具整体性：除了透析设备和药物，门诊还需要定期筛查睡眠问题与情绪困扰，提供咨询或其他心理支持，并给出改善睡眠的实用建议。以整体的人为治疗对象而不仅仅是化验值，医疗服务可减轻痛苦，帮助人们维持家庭与社区参与，并降低肾病的长期负担。

引用: Jayasingha, U.C., Kumarage, S.W., Niroshani, K.S.R. et al. Quality of life, sleep quality, and psychological wellbeing of patients with chronic kidney disease in Sabaragamuwa Province, Sri Lanka: a descriptive cross-sectional study. Sci Rep 16, 14620 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40999-1

关键词: 慢性肾脏疾病, 生活质量, 睡眠问题, 心理健康, 斯里兰卡