Qualité de vie, qualité du sommeil et bien‑être psychologique des patients atteints de maladie rénale chronique dans la province de Sabaragamuwa, Sri Lanka : une étude transversale descriptive

Pourquoi la vie avec une maladie rénale compte

La maladie rénale chronique est souvent perçue comme un problème d’organes défaillants et de résultats d’examens médicaux, mais pour les personnes qui en vivent au quotidien, l’horizon est beaucoup plus large. Elle peut influer sur la qualité du sommeil, la capacité à conserver un emploi et l’état émotionnel jour après jour. Cette étude examine de près ces expériences ordinaires chez des adultes atteints de maladie rénale de longue date dans la province de Sabaragamuwa au Sri Lanka, offrant une fenêtre sur la manière dont une pathologie silencieuse peut transformer discrètement des vies, des familles et des communautés.

Un regard sur des patients d’une région d’extraction de pierres précieuses

L’équipe de recherche s’est concentrée sur 153 adultes diagnostiqués avec une maladie rénale chronique depuis plus d’un an et pris en charge dans deux hôpitaux publics majeurs du district de Rathnapura, une zone rurale célèbre pour l’extraction de pierres précieuses. De nombreux habitants peuvent y être exposés à des substances présentes dans le sol et l’eau susceptibles d’endommager les reins, ce qui en fait une région d’étude importante. Les participants étaient essentiellement d’âge moyen ou plus âgés, résidaient en milieu rural et avaient un niveau d’éducation formelle modeste. La plupart n’étaient pas employés et utilisaient l’eau du robinet pour boire. Beaucoup vivaient également avec d’autres affections chroniques, en particulier l’hypertension artérielle et le diabète, des pathologies fréquemment associées aux maladies rénales.

Comment la vie quotidienne est affectée

Pour évaluer le fonctionnement quotidien, les chercheurs ont utilisé un questionnaire de santé standard portant sur la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, la douleur et l’état émotionnel. En moyenne, les scores ont montré que plus de la moitié des patients avaient une qualité de vie sensiblement réduite. Beaucoup souffraient de douleurs ou d’inconfort et rencontraient des difficultés pour accomplir des tâches ordinaires telles que les travaux ménagers ou le travail. Ces limitations correspondent à ce que l’on sait des stades avancés de la maladie rénale : fatigue, faiblesse musculaire, crampes et autres symptômes qui rendent l’activité plus difficile. Dans cette étude, ces contraintes ont probablement contribué au grand nombre de personnes n’exerçant plus d’activité professionnelle, ce qui peut à son tour accroître la pression financière et l’isolement social.

Nuits agitées et journées fatiguées

Le sommeil est apparu comme un défi majeur. Près de trois participants sur quatre ont été classés comme ayant une mauvaise qualité de sommeil. Bien qu’ils aient déclaré dormir en moyenne environ sept heures par nuit, beaucoup avaient du mal à s’endormir, se réveillaient fréquemment pendant la nuit ou au petit matin, ou dépendaient de somnifères. Ces schémas suggèrent que même lorsque la durée de présence au lit est suffisante, le sommeil est souvent léger ou fragmenté. Des problèmes tels que des démangeaisons, des difficultés respiratoires, des réveils nocturnes pour aller aux toilettes et l’anxiété liée à la santé peuvent tous interrompre le repos chez les personnes atteintes de maladie rénale. À long terme, ce type de sommeil non réparateur peut aggraver la fatigue, l’humeur et l’état de santé général.

Humeur, inquiétude et détresse cachée

L’étude a également exploré le bien‑être émotionnel à l’aide d’une échelle largement utilisée qui mesure la dépression, l’anxiété et le stress. Près de la moitié des patients présentaient des signes de dépression, et un peu plus de la moitié présentaient des signes d’anxiété, allant de léger à extrêmement sévère. En revanche, la plupart avaient des scores de stress dans la plage normale. Ce profil suggère que les personnes ont pu apprendre à composer avec les pressions permanentes d’une maladie chronique, tout en ressentant néanmoins tristesse, désespoir ou inquiétude constante. Des facteurs culturels peuvent aussi intervenir : dans une société majoritairement bouddhiste et centrée sur la famille, les individus peuvent recevoir un soutien important et recourir à des pratiques spirituelles pour gérer la tension quotidienne, tandis que des souffrances émotionnelles plus profondes restent non reconnues.

Ce que ces résultats impliquent pour la prise en charge

Pris dans leur ensemble, les résultats montrent que la maladie rénale chronique dans cette province sri‑lankaise ne se limite pas à des reins endommagés, mais concerne aussi des corps douloureux, un sommeil perturbé et des esprits lourds. De nombreux patients vivent avec une qualité de vie médiocre et un sommeil perturbé, ainsi qu’avec des niveaux élevés de dépression et d’anxiété qui peuvent passer inaperçus lors d’une consultation de routine. Les auteurs soutiennent que la prise en charge rénale devrait être plus holistique : en plus des appareils de dialyse et des médicaments, les cliniques devraient systématiquement dépister les troubles du sommeil et la détresse émotionnelle, offrir un accès au counseling ou à d’autres soutiens psychologiques, et fournir des conseils pratiques pour améliorer l’hygiène du sommeil. En traitant la personne plutôt que les seuls paramètres biologiques, les services de santé pourraient soulager la souffrance, aider les gens à rester impliqués dans la vie familiale et communautaire, et réduire le fardeau à long terme de la maladie rénale.

Citation: Jayasingha, U.C., Kumarage, S.W., Niroshani, K.S.R. et al. Quality of life, sleep quality, and psychological wellbeing of patients with chronic kidney disease in Sabaragamuwa Province, Sri Lanka: a descriptive cross-sectional study. Sci Rep 16, 14620 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40999-1

Mots-clés: maladie rénale chronique, qualité de vie, problèmes de sommeil, santé mentale, Sri Lanka