Qualidade de vida, qualidade do sono e bem‑estar psicológico de pacientes com doença renal crônica na Província de Sabaragamuwa, Sri Lanka: um estudo descritivo transversal

Por que a vida com doença renal importa

A doença renal crônica costuma ser vista como um problema de órgãos em falha e de exames médicos, mas para as pessoas que vivem com ela a história é muito mais ampla. Pode afetar a qualidade do sono, a capacidade de manter o trabalho e o estado emocional no dia a dia. Este estudo examina de perto essas experiências cotidianas entre adultos com doença renal de longa duração na Província de Sabaragamuwa, no Sri Lanka, oferecendo uma visão de como uma enfermidade silenciosa pode transformar, de forma discreta, vidas, famílias e comunidades.

Um olhar sobre pacientes em uma região de mineração de gemas

A equipe de pesquisa concentrou‑se em 153 adultos diagnosticados com doença renal crônica há mais de um ano e que recebiam atendimento em dois hospitais públicos importantes no distrito de Rathnapura, uma área rural famosa pela mineração de gemas. Muitos moradores podem estar expostos a substâncias no solo e na água que prejudicam os rins, tornando a região importante para estudo. Os participantes eram em sua maioria de meia‑idade ou mais velhos, viviam em áreas rurais e tinham níveis modestos de escolaridade formal. A maioria não estava empregada e dependia de água da torneira para beber. Muitos também conviviam com outras doenças crônicas, especialmente hipertensão e diabetes, condições que frequentemente acompanham a doença renal.

Como a vida cotidiana é afetada

Para entender o funcionamento diário, os pesquisadores utilizaram um questionário padronizado de saúde que pergunta sobre mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor e estado emocional. Em média, os escores mostraram que mais da metade dos pacientes apresentava qualidade de vida visivelmente reduzida. Muitos tinham dificuldades com dor ou desconforto e com a execução de tarefas comuns, como afazeres domésticos ou trabalho. Essas limitações são compatíveis com o que se sabe sobre a doença renal avançada: fadiga, fraqueza muscular, cãibras e outros sintomas tornam mais difícil manter a atividade. Neste estudo, esses encargos provavelmente contribuíram para o grande número de pessoas que deixaram de trabalhar, o que por sua vez pode aumentar a pressão financeira e o isolamento social.

Noites inquietas e dias cansados

O sono emergiu como um desafio importante. Quase três em cada quatro participantes foram classificados como tendo baixa qualidade do sono. Embora relatassem dormir cerca de sete horas por noite em média, muitos tinham dificuldade para adormecer, acordavam com frequência no meio da noite ou de madrugada, ou dependiam de remédios para dormir. Esses padrões sugerem que, mesmo quando o tempo na cama é suficiente, o sono costuma ser raso ou fragmentado. Problemas como coceira, dificuldade para respirar, idas noturnas ao banheiro e ansiedade com a saúde podem interromper o descanso em pessoas com doença renal. Com o tempo, esse tipo de sono não reparador pode agravar a fadiga, o humor e a saúde geral.

Humor, preocupações e sofrimento oculto

O estudo também investigou o bem‑estar emocional usando uma escala amplamente utilizada que mede depressão, ansiedade e estresse. Quase metade dos pacientes apresentou sinais de depressão, e pouco mais da metade mostrou sinais de ansiedade, variando de leve a extremamente grave. Em contraste, a maioria apresentou escores de estresse na faixa normal. Esse padrão sugere que as pessoas podem ter aprendido a conviver com as pressões contínuas de uma doença crônica, mas ainda assim sentirem tristeza, desesperança ou preocupação constante. Fatores culturais também podem influenciar: em uma sociedade majoritariamente budista e orientada à família, as pessoas podem receber apoio forte e recorrer a práticas espirituais para lidar com as tensões cotidianas, mesmo quando o sofrimento emocional mais profundo passa despercebido.

O que esses achados significam para o cuidado

Em conjunto, os resultados mostram que a doença renal crônica nesta província do Sri Lanka não é apenas uma questão de rins danificados, mas também de corpos doloridos, sono interrompido e mentes sobrecarregadas. Muitos pacientes vivem com baixa qualidade de vida e sono perturbado, além de altos níveis de depressão e ansiedade que podem não ser evidentes em uma consulta de rotina. Os autores defendem que o cuidado renal seja mais holístico: além das máquinas de diálise e dos medicamentos, as clínicas precisam de avaliações regulares de problemas do sono e sofrimento emocional, acesso a aconselhamento ou outros suportes psicológicos e orientações práticas sobre hábitos de sono melhores. Tratando a pessoa e não apenas os valores laboratoriais, os serviços de saúde poderiam aliviar o sofrimento, ajudar as pessoas a permanecerem integradas à vida familiar e comunitária e reduzir o fardo de longo prazo da doença renal.

Citação: Jayasingha, U.C., Kumarage, S.W., Niroshani, K.S.R. et al. Quality of life, sleep quality, and psychological wellbeing of patients with chronic kidney disease in Sabaragamuwa Province, Sri Lanka: a descriptive cross-sectional study. Sci Rep 16, 14620 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40999-1

Palavras-chave: doença renal crônica, qualidade de vida, problemas de sono, saúde mental, Sri Lanka