Livskvalitet, sömnkvalitet och psykologiskt välbefinnande hos patienter med kronisk njursjukdom i Sabaragamuwa-provinsen, Sri Lanka: en deskriptiv tvärsnittsstudie

Varför livet med njursjukdom spelar roll

Kronisk njursjukdom ses ofta som ett problem med sviktande organ och medicinska tester, men för dem som lever med sjukdomen är bilden mycket bredare. Den kan påverka hur väl man sover, om man kan fortsätta arbeta och hur man mår känslomässigt från dag till dag. Denna studie undersöker dessa vardagliga erfarenheter hos vuxna med långvarig njursjukdom i Sri Lankas Sabaragamuwa‑provins och ger en inblick i hur en tyst sjukdom kan förändra liv, familjer och samhällen i det tysta.

En granskning av patienter i ett ädelstensområde

Forskarna fokuserade på 153 vuxna som diagnostiserats med kronisk njursjukdom för mer än ett år sedan och fick vård vid två större offentlig sjukhus i Rathnapura‑distriktet, ett landsbygdsområde känt för ädelstensgruvdrift. Många invånare där kan vara utsatta för ämnen i jord och vatten som kan skada njurarna, vilket gör regionen viktig att studera. Deltagarna var främst medelålders eller äldre, bodde på landsbygden och hade begränsad formell utbildning. De flesta var inte anställda och förlitade sig på kranvatten för dricksvatten. Många levde också med andra långvariga hälsoproblem, särskilt högt blodtryck och diabetes, tillstånd som ofta förekommer tillsammans med njursjukdom.

Hur vardagen påverkas

För att förstå det dagliga fungeringen använde forskarna ett standardiserat hälsoprogram som frågar om rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta och känslomässigt tillstånd. I genomsnitt visade poängen att mer än hälften av patienterna hade en tydligt nedsatt livskvalitet. Många hade problem med smärta eller obehag och med att utföra vardagssysslor som hushållsarbete eller arbete. Dessa begränsningar stämmer med vad som är känt om avancerad njursjukdom: trötthet, svaga muskler, kramper och andra symtom gör det svårare att vara aktiv. I denna studie bidrog dessa bördor sannolikt till det höga antalet som inte längre arbetade, vilket i sin tur kan öka ekonomisk påfrestning och social isolering.

Oroande nätter och trötta dagar

Sömn framträdde som en stor utmaning. Nästan tre av fyra deltagare klassificerades som att ha dålig sömnkvalitet. Även om de rapporterade att de i genomsnitt sov omkring sju timmar per natt hade många svårt att somna, vaknade ofta mitt i natten eller tidigt på morgonen, eller var beroende av sömnmedel. Dessa mönster tyder på att även när tiden i sängen är tillräcklig är sömnen ofta ytlig eller uppsplittrad. Problem som klåda, andningssvårigheter, nattliga toalettbesök och oro för hälsan kan alla störa vilan hos personer med njursjukdom. Med tiden kan denna typ av orolig sömn förvärra trötthet, humör och allmän hälsa.

Humör, oro och dold psykisk belastning

Studien undersökte också känslomässigt välbefinnande med en flitigt använd skala som mäter depression, ångest och stress. Nästan hälften av patienterna visade tecken på depression, och strax över hälften visade tecken på ångest, från mild till extremt allvarlig. Däremot låg de flesta stresspoängen inom normalintervallet. Detta mönster tyder på att människor kan ha lärt sig att leva med de kontinuerliga påfrestningarna av en kronisk sjukdom, men ändå känna sorg, hopplöshet eller ständig oro. Kulturella faktorer kan också spela in: i ett till stor del buddhistiskt, familjeorienterat samhälle kan människor få starkt stöd och använda andliga metoder för att hantera vardaglig spänning, samtidigt som djupare känslomässigt lidande förblir oupptäckt.

Vad dessa fynd innebär för vården

Tillsammans visar resultaten att kronisk njursjukdom i denna lankesiska provins inte bara handlar om skadade njurar utan också om smärtsamma kroppar, störd sömn och tunga sinnen. Många patienter lever med låg livskvalitet och störd sömn, samt höga nivåer av depression och ångest som kanske inte är uppenbara vid ett rutinbesök i kliniken. Författarna menar att njurvården bör vara mer helhetsinriktad: utöver dialysmaskiner och läkemedel behöver kliniker regelbundna kontroller för sömnproblem och känslomässig påfrestning, tillgång till rådgivning eller annan psykologisk stöd och praktiska råd om bättre sömnvanor. Genom att behandla personen snarare än bara laboratorievärden kan vården lindra lidande, hjälpa människor att förbli delaktiga i familje‑ och samhällslivet och minska den långsiktiga bördan av njursjukdom.

Citering: Jayasingha, U.C., Kumarage, S.W., Niroshani, K.S.R. et al. Quality of life, sleep quality, and psychological wellbeing of patients with chronic kidney disease in Sabaragamuwa Province, Sri Lanka: a descriptive cross-sectional study. Sci Rep 16, 14620 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40999-1

Nyckelord: kronisk njursjukdom, livskvalitet, sömnproblem, mental hälsa, Sri Lanka