Качество жизни, качество сна и психологическое благополучие пациентов с хронической болезнью почек в провинции Сабарагамува, Шри‑Ланка: описательное поперечное исследование

Почему жизнь с болезнью почек имеет значение

Хроническая болезнь почек часто воспринимается как проблема неработающих органов и медицинских тестов, но для тех, кто живёт с ней, картина намного шире. Болезнь может влиять на качество сна, способность работать и эмоциональное состояние день за днём. В этом исследовании подробно рассмотрены повседневные переживания взрослых с длительно текущей болезнью почек в провинции Сабарагамува Шри‑Ланки, что даёт представление о том, как тихая болезнь незаметно преобразует жизни, семьи и сообщества.

Взгляд на пациентов в регионе добычи драгоценных камней

Команда исследователей сосредоточилась на 153 взрослых пациентах, у которых хроническая болезнь почек была диагностирована более года назад и которые получали лечение в двух крупных государственных больницах округа Ратнапура — сельской местности, известной добычей драгоценных камней. Многие жители этой зоны могут подвергаться воздействию веществ в почве и воде, вредных для почек, что делает регион важным для изучения. Участники были в основном среднего и пожилого возраста, проживали в сельской местности и имели скромный уровень формального образования. Большинство не работали и использовали водопроводную воду для питья. У многих также были сопутствующие хронические заболевания, особенно высокое кровяное давление и диабет — состояния, часто сопутствующие болезням почек.

Как затрагивается повседневная жизнь

Чтобы понять повседневную функциональность, исследователи применили стандартный опросник здоровья, который оценивает передвижение, самообслуживание, обычные занятия, боль и эмоциональное состояние. В среднем показатели показали, что более половины пациентов имели заметно сниженное качество жизни. Многие испытывали боль или дискомфорт и испытывали трудности с выполнением обычных задач, таких как домашняя работа или трудовая деятельность. Эти ограничения согласуются с известными проявлениями прогрессирующей болезни почек: усталость, слабость мышц, судороги и другие симптомы затрудняют активную жизнь. В этом исследовании такие бремя, вероятно, способствовало большому числу людей, прекративших работу, что, в свою очередь, может добавлять финансового напряжения и социальной изоляции.

Беспокойные ночи и утомлённые дни

Сон оказался серьёзной проблемой. Почти три четверти участников были отнесены к категории людей с плохим качеством сна. Хотя в среднем они сообщали об около семи часах сна в сутки, многие испытывали трудности с засыпанием, просыпались часто ночью или рано утром, либо прибегали к снотворным. Такие паттерны указывают на то, что даже при достаточной продолжительности времени в кровати сон часто поверхностный или прерывистый. Зуд, затруднённое дыхание, ночные походы в туалет и тревога о здоровье — всё это может нарушать отдых у людей с болезнью почек. Со временем такой беспокойный сон может усугублять усталость, настроение и общее состояние здоровья.

Настроение, тревога и скрытая боль

Исследование также изучало эмоциональное благополучие с помощью широко используемой шкалы, измеряющей депрессию, тревогу и стресс. Почти у половины пациентов были признаки депрессии, а у чуть более половины — признаки тревоги от лёгкой до крайне тяжёлой. В то же время большинству были присущи показатели стресса в пределах нормы. Такая картина может означать, что люди научились справляться с постоянным давлением хронической болезни, но при этом всё ещё испытывают печаль, безнадёжность или непрекращающуюся тревогу. Культурные факторы тоже могут играть роль: в основном буддийском, ориентированном на семью обществе люди могут получать сильную поддержку и использовать духовные практики для управления повседневным напряжением, даже когда более глубокие эмоциональные страдания остаются незамеченными.

Что эти результаты означают для помощи

В совокупности результаты показывают, что хроническая болезнь почек в этой провинции Шри‑Ланки — это не только проблема повреждённых почек, но и болезненных тел, нарушенного сна и тяжёлых переживаний. Многие пациенты живут с плохим качеством жизни и нарушенным сном, а также с высоким уровнем депрессии и тревоги, которые могут оставаться незаметными при обычном визите в клинику. Авторы утверждают, что уход за почками должен быть более целостным: помимо диализа и лекарств клиникам нужны регулярная оценка проблем со сном и эмоционального дистресса, доступ к консультированию или другой психологической поддержке и практические рекомендации по улучшению режима сна. Лечение человека, а не только лабораторных показателей, могло бы уменьшить страдания, помочь людям сохранять участие в семейной и общественной жизни и снизить долгосрочное бремя болезни почек.

Цитирование: Jayasingha, U.C., Kumarage, S.W., Niroshani, K.S.R. et al. Quality of life, sleep quality, and psychological wellbeing of patients with chronic kidney disease in Sabaragamuwa Province, Sri Lanka: a descriptive cross-sectional study. Sci Rep 16, 14620 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40999-1

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, качество жизни, проблемы со сном, психическое здоровье, Шри‑Ланка