生态系统结构如何影响人类健康结果：作为绿色处方的依据

为什么合适的树林可能就是良方

多个国家的医生开始开出“绿色处方”，将人们送到户外作为治疗的一部分。但任何一小片树木都足够吗，还是有些森林比其他森林更像疗愈病房？这项研究追踪了患有复杂、长期健康问题的人群，进行数月的意大利林地导览。通过比较同一片森林的不同区域，研究者提出了一个简单而有力的问题：生态系统的结构与丰富度是否会改变它对我们身心功能和感受的助益程度？

树间的活体药房

研究在托斯卡纳的博斯科·迪·普克（Bosco di Puck）进行，这是一片小型的阔叶林，十多年来被细心保护。这里没有砍伐或割草，任其恢复自然节律，成为一种露天诊所。该处的一位医生提供个性化的绿色处方：每周两次、每次两小时的林中疗程，面向同时遭受慢性疼痛、自身免疫疾病、呼吸困难和心理健康问题的人群。每次探访不是集体散步或简单锻炼，而是一对一的治疗性接触，患者在不打扰动植物的前提下，以能缓解症状的方式探索、休息和活动。

四个小块，四种截然不同的感受

尽管林地在地图上看起来是整体的，研究团队识别出四个不同的“补丁”，从简单的草地间隙到一片茂密成熟的橡树林，林下有繁茂的灌木、蕨类和其他植物。他们从三方面测量每个补丁：地面被植被覆盖的程度、从人眼高度看植被的厚重与分层程度，以及一年内出现的植物、地衣、碗藓和真菌等物种数量。这些数据被合并成一个结构复杂性指数，形成从最稀薄到最丰富的梯度。与此同时，15名患者在九个月内以轮换方式访问每个补丁，跨越秋、冬、春，并报告他们对每处的喜好、对情绪的影响，以及是否缓解了疼痛、疲劳或呼吸问题等症状。

心身对森林复杂性的反应

清晰的模式浮现出来。两处最复杂的补丁——年轻的过渡性橡树林和较老、物种丰富的橡树林——持续受到参与者青睐。人们用与美丽和多样性相关的词汇来描述这些区域，并在心理恢复感方面给出更高评分。简单的区域，如开阔草地和更为单一的松树林，更常被称为单调甚至压抑，在舒适感和吸引力上评分较低。然而，仅凭偏好并不能完全解释健康结果：天气和人们先前的自然连接感影响甚微，甚至那些起初表示不喜欢野外环境的人，经过反复疗程后也报告了平静与清晰感。

更少药物、更易呼吸、更温和的疼痛

生理结果与这些印象相呼应。所有补丁都带来了一定的缓解，但更丰富的橡树林在疼痛和呼吸症状方面表现出最强且最稳定的改善，尤其在研究的第三个学期（trimestre）更为明显。对于有呼吸问题的人来说，简单的草地最初有帮助，但随时间效果减弱，而复杂的橡树林则持续有效。总体而言，参与者在参与绿色处方计划期间，用于慢性病的药物使用量大幅下降——与起始剂量相比平均减少超过80%——这些变化在患者继续接受常规医疗的同时发生，表明定期、有指导的林中时光增强了他们的应对与康复能力。

把自己视为森林的一部分

项目的设计方式可能加强了这种效果。患者不仅被要求注意自己的身体，还被要求保护幼苗、筑巢的鸟类、真菌和其他森林居民。温和地引导他们避免打扰野生动植物或脆弱植被，似乎加深了他们的归属感与责任感。随着时间推移，他们逐渐不再把森林视为可被利用的资源——采摘花朵或期待立竿见影的效果——而是把它看作一个缓慢、互惠过程中的伙伴。作者认为，这种互惠位于“地球健康”（Planetary Health）理念的核心：当生存的生态系统被允许充分发挥功能时，人类会更好地生活；反过来，感到更健康的人也更有可能去维护这些生态系统。

这对健康与城市意味着什么

对外行人而言，这项研究的要点很明确：并非所有绿地都相同。整洁、单一的草坪或单一物种的人工林可能令人愉悦，但研究表明，更丰富、更有层次、物种多样的场所能带来更深远、更持久的健康益处。自然的疗愈力似乎源自整个生命网络以及运行良好的生态系统所提供的复杂感官混合——视觉、气味、声音和无形信号的综合作用——而非某一棵特殊的树或某种化学物质。如果医疗体系和城市规划者希望严肃地使用绿色处方，他们就需要保护并恢复有生命力、多样化的景观，尤其是在居民附近。这样做不仅是在增加一种治疗选择；更是在投资一项共享的基础设施，使健康的森林与健康的人相互维系。

引用: Stocco, A., Piras, P., Barbiero, G. et al. Ecosystem structure influences human health outcomes as the basis for green prescriptions. Sci Rep 16, 11439 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40752-8

关键词: 绿色处方, 森林疗法, 生态系统复杂性, 慢性疾病, 地球健康