Структура экосистемы влияет на здоровье человека как основа зеленых назначений

Почему правильный лес может быть лекарством

Врачі в нескольких странах начинают выписывать «зеленые назначения», отправляя людей на улицу как часть лечения. Но достаточно ли любой рощи, или некоторые леса действуют скорее как исцеляющее отделение, чем другие? Это исследование сопровождало людей с комплексными, затяжными проблемами со здоровьем в ходе нескольких месяцев руководимых визитов в итальянский лес. Сравнивая разные участки одного и того же леса, исследователи задали простой, но важный вопрос: меняет ли структура и богатство экосистемы то, насколько она помогает нам чувствовать себя и функционировать лучше?

Живая аптека среди деревьев

Работа проходила в Bosco di Puck — небольшом лиственном массиве в Тоскане, который более десяти лет находится под тщательной охраной. Вместо вырубки или кошения участку позволили восстановить свои природные ритмы, и он стал своего рода клиникой под открытым небом. Там врач предлагает индивидуализированные зеленые назначения: двухчасовые сессии в лесу два раза в неделю для людей с сочетаниями хронической боли, аутоиммунных заболеваний, проблем с дыханием и психическими расстройствами. Вместо групповых прогулок или простых упражнений каждое посещение представляет собой индивидуальную терапевтическую встречу, где пациенты исследуют, отдыхают и двигаются так, чтобы облегчить симптомы, одновременно уважая растения и животных вокруг.

Четыре участка, четыре очень разных ощущения

Хотя лес на карте выглядит единым, команда выделила четыре разных «участка», от простой травянистой поляны до плотного, зрелого дубового массива с пышным подлеском из кустарников, папоротников и других растений. Они оценивали каждый участок тремя способами: насколько плотно растительность покрывала почву, насколько густой и многоярусной она выглядела на уровне человеческого глаза и сколько разных видов растений, лишайников, печеночников и грибов появилось в течение года. Эти показатели объединили в единый индекс структурной сложности, формируя градиент от самого скудного до наиболее богатого участка. В то же время все 15 пациентов посещали каждый участок по вращающейся схеме в течение девяти месяцев — осень, зима и весна — и сообщали, насколько им нравится место, как оно влияет на настроение и облегчает ли симптомы, такие как боль, усталость или проблемы с дыханием.

Ментальные и телесные реакции на сложность леса

Появились ясные закономерности. Два наиболее сложных участка — молодой переходный дубовый лес и старый, богатый видами дубовый массив — последовательно пользовались наибольшим вниманием участников. Их описывали словами, связанными с красотой и разнообразием, и они получали более высокие оценки по психологическому восстановлению. Проще устроенные места, такие как открытая поляна и более однородный сосновый массив, чаще называли монотонными или даже угнетающими и ставили им более низкие оценки по комфортности и увлекательности. Тем не менее одних только предпочтений было недостаточно, чтобы объяснить результаты для здоровья: погода и первоначальное чувство связи с природой почти не влияли, и даже те, кто сначала говорил, что не любит дикие места, после повторных сессий отмечали спокойствие и ясность.

Меньше лекарств, легче дыхание, слабее боль

Физические результаты отражали эти впечатления. Все участки приносили некоторое облегчение, но богатые дубовые зоны показывали наиболее сильные и стабильные улучшения как в отношении боли, так и респираторных симптомов, особенно к третьему триместру исследования. Для людей с проблемами дыхания простая поляна сначала помогала, но со временем теряла эффект, тогда как сложные дубовые участки продолжали действовать. В целом у участников резко снизилось потребление медикаментов для хронических состояний — в среднем более чем на 80 процентов по сравнению с исходными дозами — в период участия в программе зеленых назначений. Эти изменения произошли при том, что пациенты продолжали обычное медицинское обслуживание, что указывает на то, что регулярное, тщательно организованное пребывание в лесу усиливало их способность справляться и выздоравливать.

Видеть себя частью леса

Способ организации программы, возможно, усилил этот эффект. Пациентов просили не только замечать собственное состояние, но и защищать сеянцы, гнездящихся птиц, грибы и других обитателей леса. Нежное перенаправление, чтобы не беспокоить дикую природу или хрупкие растения, казалось, углубляло чувство причастности и ответственности. Со временем участники отказывались от отношения к лесу как к ресурсу — срывать цветы или ждать мгновенных результатов — и переходили к восприятию его как партнера в медленном, взаимном процессе. Авторы утверждают, что эта взаимность лежит в основе «планетарного здоровья»: люди процветают, когда живые экосистемы могут полноценно функционировать, а люди, чувствующие себя лучше, с большей вероятностью будут защищать эти экосистемы.

Что это значит для здравоохранения и городов

Для неспециалиста основной вывод исследования прост: не все зеленые пространства одинаковы. Аккуратный, однородный газон или монокультурная плантация может быть приятна, но это исследование показывает, что более богатые, многоярусные, биологически разнообразные места дают более глубокие и продолжительные преимущества для здоровья. Целительная сила природы, по-видимому, исходит из целой сети жизни и сложного сочетания видов визуальных, ароматических, звуковых и невидимых сигналов, которые обеспечивает хорошо функционирующая экосистема — а не только из одного особенного дерева или химического вещества. Если системы здравоохранения и городские планировщики намерены серьезно использовать зеленые назначения, им потребуется защищать и восстанавливать живые, разнообразные ландшафты, особенно рядом с местами проживания людей. Делая это, они не просто добавят еще один вариант лечения; они будут инвестировать в общую инфраструктуру, где здоровые леса и здоровые люди поддерживают друг друга.

Цитирование: Stocco, A., Piras, P., Barbiero, G. et al. Ecosystem structure influences human health outcomes as the basis for green prescriptions. Sci Rep 16, 11439 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40752-8

Ключевые слова: зеленые назначения, лесная терапия, сложность экосистемы, хронические заболевания, планетарное здоровье