特定肠道微生物与 HELIUS 队列中心血代谢疾病发生率相关

你的肠道为何可能关系到心脏健康

我们大多数人将心脏病发作、中风和糖尿病视为动脉堵塞、高血压或血糖过高的问题。但这项研究表明，另一个隐秘的“器官”可能会在多年间悄然影响这些风险：生活在我们肠道中的万亿微生物。研究者对阿姆斯特丹数千名城市居民近十年的随访提出了一个简单却有力的问题：肠道细菌的组成能否帮助预测谁将来会发展严重的心血管和代谢性疾病？

大规模且多样化的城市研究

这项工作基于 HELIUS 研究，这是一个长期项目，追踪生活在阿姆斯特丹、来自不同族裔背景的两万多名成年人健康状况。此次分析聚焦于近 4,800 名在研究开始时提供粪便样本并同意将其数据与医院和死亡记录关联的人。参与者平均约 50 岁，来自荷兰、苏里南、加纳、土耳其、摩洛哥等社区。近期未使用抗生素的参与者被纳入研究，以避免抗生素对肠道微生物的干扰。在大约九年半的随访期间，研究者记录了出现心肌梗死、中风或心血管死亡等重大心血管事件的人，以及新诊断为糖尿病、高血压或血脂异常的人数。

肠道群落与未来心脏事件

研究团队首先考察了每位参与者肠道微生物的总体多样性。后来发生严重心脏相关事件的人群，其肠道群落多样性略低，但在将年龄、性别、体重、吸烟和饮酒等因素纳入调整后，这些差异变得不那么明显。研究者随后聚焦具体细菌群体。某些微生物，包括与 Eubacterium xylanophilum 相关的一个群体和粘膜阿克曼菌（Akkermansia muciniphila），与较低的心脏事件风险相关；而被称为 Ruminococcus gnavus 的群体和一种产生组胺的微生物则与更高风险相关。在对生活方式和健康因素进行充分调整后，只有与 Eubacterium xylanophilum 相关的保护性信号仍然明显与较少的严重心血管问题相关。

与糖尿病、胆固醇和血压相关的微生物

在约六年后回访的 3,500 名参与者中，许多人出现了新的代谢问题：约五分之一出现高血压，近五分之一出现血脂异常，约十六分之一出现糖尿病。随后发展为这些疾病的人在起始时的肠道群落多样性也稍低。当研究者检视具体细菌群体时，发现有数十种与未来疾病相关。Lachnospiraceae 科的若干成员及其相关群体一贯与较低的糖尿病、高胆固醇或高血压发生概率相关。相反，Ruminococcus gnavus 和 Flavonifractor plautii 则与三种疾病的较高发生率相关，某些链球菌（Streptococcus）和双歧杆菌（Bifidobacterium）群体则与更高的高血压发生几率相关。

血液中的化学线索

为更好理解这些微生物可能如何影响疾病，团队分析了较小子集（105 名参与者）的血样。他们测量了血液中一千多种小分子，并寻找与心血管相关微生物相对应的模式。被视为有害的 Ruminococcus gnavus 群体与某些胆汁酸和酰基肉碱水平升高相关，这些化合物在既往研究中与脂肪氧化受扰和心脏病及糖尿病风险升高有关。相反，许多似乎具有保护作用的微生物与富含植物的饮食产物相关，包括来自全谷物、水果、蔬菜和香料的化合物。这些模式提示肠道细菌可能将长期的饮食习惯转化为化学信号，从而对血管有害或有利。

性别与族群间的差异

由于 HELIUS 包含多个族群以及男女参与者，研究者得以探查微生物—疾病关联在不同人群中是否一致。总体而言，他们未发现强有力的证据表明族裔改变了哪些微生物最为重要，尽管某些保护性模式在荷兰人和非洲苏里南裔参与者中比在南亚苏里南裔参与者中更为清晰。当按性别分开数据时，许多与新发糖尿病和高血压的关联在女性中比男性更强，这暗示肠道微生物与激素之间的相互作用可能以性别特异的方式影响风险。然而，某些组别中事件数量较少意味着这些结果仍需进一步验证。

对日常健康的意义

对普通读者而言，核心信息是：我们肠道中的细菌并非无辜的旁观者——它们反映了我们的终生饮食和生活方式，并与谁最终会发展为糖尿病、高血压和严重心血管问题相关。该研究并未证明任何单一微生物直接导致疾病，且在考虑了其他风险因素后，许多相关性减弱。但这些模式指向这样一种可能的未来：通过滋养“友好”的肠道群落——很可能通过以植物为主的饮食以及或许针对性的微生物补充——可以成为保持血管长期健康的策略之一。你每日的食物选择，通过喂养你的微生物，可能在多年后悄然影响你的心脏命运。

引用: Verhaar, B.J.H., Bouwmeester, T.A., Galenkamp, H. et al. Specific gut microbes are associated with the incidence of cardiometabolic disease in the HELIUS cohort. npj Biofilms Microbiomes 12, 83 (2026). https://doi.org/10.1038/s41522-026-00952-6

关键词: 肠道微生物组, 心血管疾病, 糖尿病, 血压, 代谢物