بكتيريا معوية محددة مرتبطة بحدوث أمراض القلب والأيض في cohorte HELIUS

لماذا قد يكون لأمعائك تأثير على قلبك

يميل معظمنا إلى اعتبار النوبات القلبية والسكتات الدماغية والسكري مشاكل ناجمة عن انسداد الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم. لكن هذه الدراسة تشير إلى أن عضوًا مخفيًا آخر قد يشكل هذه المخاطر على مدى سنوات طويلة: تريليونات الميكروبات التي تعيش في أمعائنا. من خلال متابعة آلاف سكان المدينة في أمستردام لما يقرب من عقد من الزمن، طرح الباحثون سؤالًا بسيطًا لكنه قويًا: هل يمكن أن يساعد تركيب البكتيريا في أمعائنا على التنبؤ بمن سيصاب لاحقًا بأمراض قلبية وأيضية خطيرة؟

دراسة كبيرة ومتنوعة في مدينة

يعتمد العمل على دراسة HELIUS، وهو مشروع طويل الأمد يتتبع صحة أكثر من 20,000 بالغ من خلفيات عرقية مختلفة يعيشون في أمستردام. في هذا التحليل ركز الفريق على نحو 4,800 شخص قدموا عينة براز في بداية الدراسة ووافقوا على ربط بياناتهم بسجلات المستشفيات والوفيات. كان متوسط عمر المشاركين حوالي 50 عامًا وجاؤوا من مجتمعات هولندية وسورينامية وغانية وتركية ومغربية وغيرها. لم يستخدم أحدهم المضادات الحيوية مؤخرًا، لأن هذه الأدوية يمكن أن تعطل ميكروبات الأمعاء. على مدى نحو تسع سنوات ونصف، سجل الباحثون من تعرض لأحداث قلبية وعائية كبرى مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة القلبية، ومن شُخّص لاحقًا بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو اختلال الدهون في الدم.

مجتمعات الأمعاء وأحداث القلب المستقبلية

أولًا، نظر الفريق في التنوع العام للميكروبات في أمعاء كل شخص. بدا أن الأشخاص الذين تعرضوا لاحقًا لأحداث قلبية خطيرة كانوا لديهم مجتمعات معوية أقل تنوعًا قليلًا، لكن هذه الفروق ضعف أثرها بعد محاسبة العمر والجنس ووزن الجسم والتدخين وتعاطي الكحول. ثم ركز الباحثون على مجموعات بكتيرية محددة. ارتبطت بعض الميكروبات، بما في ذلك مجموعة مرتبطة بـ Eubacterium xylanophilum والنوع Akkermansia muciniphila، بفرصة أقل لحدوث أحداث قلبية، بينما ارتبطت مجموعة اسمها Ruminococcus gnavus وميكروب آخر ينتج الهيستامين بفرصة أعلى. بعد الضبط الكامل لعوامل نمط الحياة والصحة، ظل الإشارة الوقائية من مجموعة Eubacterium xylanophilum مرتبطة بوضوح بانخفاض مشاكل القلب والأوعية الدموية الخطيرة فقط.

ميكروبات مرتبطة بالسكري والكوليسترول وضغط الدم

من بين 3,500 مشارك عادوا لزيارة متابعة بعد نحو ست سنوات، طور كثير منهم مشكلات أيضية جديدة: حوالي واحد من كل خمسة أصيب بارتفاع ضغط الدم، ونحو واحد من كل خمسة كان لديه اختلال في دهون الدم، وحوالي واحد من كل ستة عشر أصيب بالسكري. بدأ الأشخاص الذين أصيبوا لاحقًا بأي من هذه الحالات بمجتمعات معوية أقل تنوعًا بعض الشيء. عند فحص المجموعات البكتيرية المحددة، وجد الباحثون عشرات المجموعات التي تنبأت بالأمراض المستقبلية. ارتبطت عدة أعضاء من عائلة Lachnospiraceae ومجموعات ذات صلة بانخفاض احتمال تطور السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم. بالمقابل، ارتبط كل من Ruminococcus gnavus وFlavonifractor plautii بارتفاع احتمال الإصابة بجميع الحالات الثلاث، وكانت بعض مجموعات Streptococcus وBifidobacterium مرتبطة بزيادة احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

دلائل كيميائية في مجرى الدم

لفهم أفضل لكيف قد تؤثر هذه الميكروبات على المرض، حلل الفريق عينات دم لمجموعة أصغر مكونة من 105 مشاركين. قياسوا أكثر من ألف جزيء صغير متداول في الدم وبحثوا عن أنماط تتوافق مع الميكروبات المرتبطة بالقلب. ارتبطت مجموعة Ruminococcus gnavus الضارة بمستويات أعلى من بعض أحماض الصفراء والأسيلكارنيتينات، وهي وسطاء كيميائيون ارتبطت في دراسات سابقة باضطراب حرق الدهون وزيادة خطر أمراض القلب والسكري. بالمقابل، ارتبطت العديد من الميكروبات التي بدت واقية بمنتجات الأنظمة الغذائية الغنية بالنباتات، بما في ذلك مركبات مشتقة من الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات والتوابل. تشير هذه الأنماط إلى أن بكتيريا الأمعاء قد تترجم عادات الأكل الطويلة الأمد إلى إشارات كيميائية تضر أو تحمي الأوعية الدموية.

اختلافات بين الجنسين والمجموعات العرقية

بما أن HELIUS تشمل عدة مجتمعات عرقية وكلا الجنسين، تمكن الباحثون من فحص ما إذا كانت روابط الميكروب والمرض متشابهة لدى الجميع. عمومًا، لم يجدوا دليلًا قويًا على أن العِرق يغير أي الميكروبات كانت الأهم، رغم أن بعض الأنماط الوقائية كانت أوضح بين المشاركين الهولنديين والسورينامييين من أصل أفريقي مقارنةً بالسورينامييين من جنوب آسيا. عند فصل البيانات حسب الجنس، ظهرت العديد من الارتباطات مع السكري الناشئ وارتفاع ضغط الدم أقوى لدى النساء منها لدى الرجال، مما يوحي بأن التفاعلات بين ميكروبات الأمعاء والهرمونات قد تشكل الخطر بطريقة خاصة بالجنس. ومع ذلك، فإن قلة عدد الأحداث في بعض المجموعات تعني أن هذه النتائج بحاجة إلى تأكيد.

ماذا يعني هذا لصحة الناس اليومية

بالنسبة للقارئ العام، الرسالة الأساسية هي أن البكتيريا في أمعائنا ليست مجرد متفرجين—إنها تعكس نظامنا الغذائي وأسلوب حياتنا على المدى الطويل ومرتبطة بمن يتطور لديهم في نهاية المطاف السكري وارتفاع ضغط الدم ومشكلات قلبية خطيرة. لا تثبت الدراسة أن ميكروبًا واحدًا يسبب المرض مباشرة، والعديد من الروابط ضعفت بعد الأخذ بعين الاعتبار عوامل الخطر الأخرى. ومع ذلك، تشير الأنماط إلى مستقبل قد تصبح فيه تغذية مجتمعات معوية «صديقة»—على الأرجح عبر نظام غذائي غني بالنباتات وربما عبر مكملات ميكروبية موجهة—جزءًا من استراتيجيات طويلة الأمد للحفاظ على صحة الأوعية الدموية. اختياراتك الغذائية اليومية، من خلال تغذية ميكروباتك، قد تؤثر بهدوء على مصير قلبك بعد سنوات.

الاستشهاد: Verhaar, B.J.H., Bouwmeester, T.A., Galenkamp, H. et al. Specific gut microbes are associated with the incidence of cardiometabolic disease in the HELIUS cohort. npj Biofilms Microbiomes 12, 83 (2026). https://doi.org/10.1038/s41522-026-00952-6

الكلمات المفتاحية: الميكروبيوم المعوي, أمراض القلب والأوعية الدموية, السكري, ضغط الدم, المستقلبات