Określone mikroby jelitowe są związane z występowaniem chorób sercowo‑metabolicznych w kohorcie HELIUS

Dlaczego jelita mogą mieć znaczenie dla serca

Większość z nas myśli o zawałach, udarach i cukrzycy jako o problemach wynikających ze zablokowanych tętnic, wysokiego ciśnienia czy nadmiaru cukru we krwi. Jednak to badanie sugeruje, że inny, ukryty „narząd” może przez lata subtelnie kształtować te ryzyka: biliony mikroorganizmów zamieszkujących nasze jelito. Podążając za tysiącami mieszkańców Amsterdamu przez prawie dekadę, badacze postawili proste, ale istotne pytanie: czy skład bakterii w naszych jelitach może pomóc przewidzieć, kto w przyszłości rozwinie poważne choroby sercowo‑metaboliczne?

Duże i zróżnicowane badanie miejskie

Praca opiera się na badaniu HELIUS, długoterminowym projekcie śledzącym zdrowie ponad 20 000 dorosłych z różnych grup etnicznych mieszkających w Amsterdamie. Do tej analizy zespół wybrał prawie 4 800 osób, które na początku badania przekazały próbkę kału i zgodziły się na powiązanie danych z rejestrami szpitalnymi i danymi o zgonach. Uczestnicy mieli średnio około 50 lat i pochodziły z populacji holenderskiej, surinamskiej, ghańskiej, tureckiej, marokańskiej i innych. Nikt nie stosował niedawno antybiotyków, które mogą zaburzać mikrobiotę jelitową. W ciągu około dziewięciu i pół roku badacze rejestrowali, kto doświadczył poważnych zdarzeń sercowo‑naczyniowych, takich jak zawał serca, udar czy zgon z przyczyn sercowo‑naczyniowych, oraz kto otrzymał nowe rozpoznania cukrzycy, nadciśnienia czy zaburzeń lipidowych.

Społeczności jelitowe a przyszłe zdarzenia sercowe

Najpierw zespół przyjrzał się ogólnej różnorodności mikroorganizmów w jelitach każdej osoby. Osoby, które później doświadczyły poważnych zdarzeń sercowych, miały tendencję do nieco mniejszej różnorodności mikrobioty, ale te różnice osłabły po uwzględnieniu wieku, płci, masy ciała, palenia i spożycia alkoholu. Następnie badacze skupili się na konkretnych grupach bakterii. Pewne mikroby, w tym grupa związana z Eubacterium xylanophilum oraz gatunek Akkermansia muciniphila, wiązały się z niższym ryzykiem zdarzeń sercowych, podczas gdy grupa Ruminococcus gnavus i inny mikroorganizm produkujący histaminę wiązały się z wyższym ryzykiem. Po pełnym uwzględnieniu czynników stylu życia i stanu zdrowia jedynie sygnał ochronny ze strony grupy Eubacterium xylanophilum pozostał wyraźnie związany z mniejszą liczbą poważnych problemów sercowo‑naczyniowych.

Mikroby związane z cukrzycą, cholesterolem i ciśnieniem

Wśród 3 500 uczestników, którzy wrócili na wizytę kontrolną około sześć lat później, wielu rozwinęło nowe problemy metaboliczne: około jedna na pięć osób miała nadciśnienie, niemal jedna na pięć miała zaburzenia lipidowe, a około jedna na szesnaście rozwinęła cukrzycę. Osoby, które później rozwinęły któreś z tych schorzeń, rozpoczynały badanie z nieco mniejszą różnorodnością mikrobioty jelitowej. Przy analizie konkretnych grup bakterii naukowcy znaleźli dziesiątki tak powiązanych z przyszłą chorobą. Kilku przedstawicieli rodziny Lachnospiraceae i pokrewnych grup było konsekwentnie związanych z niższym prawdopodobieństwem rozwoju cukrzycy, podwyższonego cholesterolu lub nadciśnienia. Natomiast Ruminococcus gnavus i Flavonifractor plautii wiązały się z wyższym prawdopodobieństwem wystąpienia wszystkich trzech schorzeń, a niektóre grupy Streptococcus i Bifidobacterium były powiązane z większym ryzykiem rozwoju nadciśnienia.

Chemiczne wskazówki we krwi

Aby lepiej zrozumieć, jak te mikroby mogą wpływać na choroby, zespół przeanalizował próbki krwi od mniejszej podgrupy 105 uczestników. Zmierzyli ponad tysiąc małych cząsteczek krążących we krwi i poszukiwali wzorców powiązanych z mikroorganizmami związanymi z chorobami sercowymi. Szkodliwa grupa Ruminococcus gnavus wiązała się z wyższymi poziomami niektórych kwasów żółciowych i acylokarnityn — pośrednich produktów chemicznych powiązanych w wcześniejszych badaniach z zaburzeniami spalania tłuszczów i wyższym ryzykiem chorób serca oraz cukrzycy. Natomiast wiele pozornie ochronnych mikroorganizmów było związanych z produktami diety bogatej w rośliny, w tym związkami pochodzącymi z pełnych ziaren, owoców, warzyw i przypraw. Te wzorce sugerują, że bakterie jelitowe mogą przekładać długoterminowe nawyki żywieniowe na sygnały chemiczne, które albo szkodzą, albo chronią naczynia krwionośne.

Różnice między płciami i grupami etnicznymi

Ponieważ HELIUS obejmuje kilka społeczności etnicznych oraz mężczyzn i kobiety, badacze mogli sprawdzić, czy związki między mikrobiotą a chorobami są podobne u wszystkich grup. Ogólnie nie znaleziono silnych dowodów na to, żeby etniczność zmieniała, które mikroby mają największe znaczenie, chociaż niektóre wzorce ochronne były wyraźniejsze wśród uczestników holenderskiego i surinamskiego pochodzenia afrykańskiego niż wśród surinamskich uczestników pochodzenia południowoazjatyckiego. Po rozdzieleniu danych według płci wiele powiązań z nowo rozpoznaną cukrzycą i nadciśnieniem wydawało się silniejszych u kobiet niż u mężczyzn, co sugeruje, że interakcje między mikrobiotą a hormonami mogą kształtować ryzyko w sposób zależny od płci. Jednak mniejsza liczba zdarzeń w niektórych grupach oznacza, że wyniki te wymagają potwierdzenia.

Co to oznacza dla codziennego zdrowia

Dla czytelnika niebędącego specjalistą kluczowe przesłanie jest takie: bakterie w naszych jelitach nie są jedynie biernymi obserwatorami — odzwierciedlają naszą dietę i styl życia przez całe życie i wiążą się z tym, kto ostatecznie rozwinie cukrzycę, nadciśnienie i poważne problemy sercowe. Badanie nie udowadnia, że którykolwiek konkretny mikroorganizm bezpośrednio powoduje chorobę, a wiele z powiązań osłabło po uwzględnieniu innych czynników ryzyka. Mimo to wzorce te wskazują na przyszłość, w której pielęgnowanie „przyjaznej” społeczności jelitowej — najpewniej poprzez dietę bogatą w rośliny, a być może wspomagane ukierunkowanymi probiotykami — mogłoby stać się elementem długoterminowych strategii ochrony naczyń krwionośnych. Twoje codzienne wybory żywieniowe, karmiąc mikroby, mogą po cichu wpływać na los twojego serca za lata.

Cytowanie: Verhaar, B.J.H., Bouwmeester, T.A., Galenkamp, H. et al. Specific gut microbes are associated with the incidence of cardiometabolic disease in the HELIUS cohort. npj Biofilms Microbiomes 12, 83 (2026). https://doi.org/10.1038/s41522-026-00952-6

Słowa kluczowe: mikrobiom jelitowy, choroby sercowo‑naczyniowe, cukrzyca, ciśnienie krwi, metabolity