Некоторые кишечные микробы связаны с возникновением сердечно-метаболических заболеваний в когорте HELIUS

Почему ваш кишечник может быть важен для сердца

Большинство из нас воспринимает инфаркты, инсульты и диабет как следствие закупорки сосудов, высокого кровяного давления или избытка сахара в крови. Но это исследование указывает на то, что еще один скрытый «орган» может тихо формировать эти риски в течение многих лет: триллионы микроорганизмов, населяющих наш кишечник. Отслеживая судьбу нескольких тысяч горожан в Амстердаме почти на протяжении десятилетия, ученые задали простой, но мощный вопрос: может ли состав бактерий в кишечнике предсказать, кто позже разовьет серьезные сердечно-метаболические заболевания?

Крупное и разнообразное городское исследование

Работа опирается на исследование HELIUS, долгосрочный проект, в котором наблюдали за здоровьем более 20 000 взрослых разных этнических групп, живущих в Амстердаме. Для этого анализа команда сосредоточилась почти на 4 800 человек, которые в начале исследования сдали образец кала и согласились на связывание их данных с больничными и смертельными записями. В среднем участникам было около 50 лет, они представляли нидерландские, суринамские, ганские, турецкие, марокканские и другие сообщества. Никто из них недавно не использовал антибиотики, которые нарушают состав кишечной микробиоты. В течение примерно девяти с половиной лет исследователи фиксировали, у кого произошли крупные сердечно-сосудистые события, такие как инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин, и у кого появились новые диагнозы диабета, гипертонии или нарушений липидного обмена.

Кишечные сообщества и будущие сердечные события

Сначала команда изучила общую разнообразность микробов в кишечнике каждого человека. У людей, у которых позже случались серьезные сердечные события, сообщество кишечных микробов было немного менее разнообразным, но эти различия ослаблялиcь после учета возраста, пола, массы тела, курения и употребления алкоголя. Затем исследователи сосредоточились на отдельных группах бактерий. Некоторые микробы, включая группу, связанную с Eubacterium xylanophilum, и вид Akkermansia muciniphila, были связаны с меньшей вероятностью сердечных событий, тогда как группа Ruminococcus gnavus и другой микроб, продуцирующий гистамин, ассоциировались с повышенным риском. После полного учета образа жизни и факторов здоровья лишь защитная связь с группой Eubacterium xylanophilum осталась явно связанной с меньшим числом серьезных сердечно-сосудистых проблем.

Микробы, связанные с диабетом, холестерином и давлением

Среди 3 500 участников, которые вернулись на повторный визит примерно через шесть лет, у многих появились новые метаболические проблемы: примерно у каждого пятого — повышенное артериальное давление, почти у каждого пятого — нарушение липидного профиля, и примерно у одного из шестнадцати — диабет. Люди, у которых позже развивались эти состояния, изначально имели несколько меньшее разнообразие кишечной микробиоты. При изучении отдельных бактериальных групп исследователи выявили десятки типов, связанных с будущими заболеваниями. Несколько представителей семейства Lachnospiraceae и родственных групп постоянно ассоциировались с более низкой вероятностью развития диабета, высокого уровня холестерина или повышенного давления. Напротив, Ruminococcus gnavus и Flavonifractor plautii были связаны с повышенным риском всех трех состояний, а определенные группы Streptococcus и Bifidobacterium ассоциировались с большей вероятностью развития гипертонии.

Химические подсказки в крови

Чтобы лучше понять, как эти микробы могут влиять на заболевания, команда проанализировала образцы крови у небольшой подгруппы из 105 участников. Они измерили более тысячи малых молекул, циркулирующих в крови, и искали закономерности, связанные с микробами, влияющими на сердце. Вредная группа Ruminococcus gnavus была связана с более высокими уровнями некоторых желчных кислот и ацилаккарнитинов — промежуточных продуктов, которые в предыдущих исследованиях связывали с нарушенным сжиганием жиров и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Напротив, многие кажущиеся защитными микробы были связаны с продуктами растительной диеты, включая соединения, происходящие из цельных зерен, фруктов, овощей и специй. Эти закономерности предполагают, что кишечные бактерии могут преобразовывать долгосрочные пищевые привычки в химические сигналы, которые либо вредят, либо помогают сосудам.

Отличия по полу и этническим группам

Поскольку HELIUS включает несколько этнических сообществ и мужчин и женщин, исследователи могли проверить, одинаковы ли микробно–болезненные связи для всех. В целом сильных доказательств того, что этничность меняет важность тех или иных микробов, не обнаружили, хотя некоторые защитные паттерны были заметнее у нидерландских и африканско-суринамских участников, чем у южно-азиатских суринамцев. При разделении данных по полу многие ассоциации с новым диабетом и гипертонией выглядели сильнее у женщин, чем у мужчин, что намекает на то, что взаимодействие между кишечными микробами и гормонами может формировать риск в специфичной для пола манере. Однако небольшое число событий в некоторых группах означает, что эти результаты требуют подтверждения.

Что это значит для повседневного здоровья

Для широкой аудитории ключевое послание в том, что бактерии в нашем кишечнике — не просто нейтральные свидетели: они отражают наш пожизненный рацион и образ жизни и связаны с тем, кто в итоге разовьет диабет, гипертонию и серьезные сердечные проблемы. Исследование не доказывает, что какой-то отдельный микроб напрямую вызывает болезнь, и многие связи ослаблялиcь после учета других факторов риска. Тем не менее полученные паттерны указывают на будущее, в котором поддержание «дружелюбных» кишечных сообществ — вероятно, через питание, богатое растительной пищей, и, возможно, целевые микробные добавки — может стать частью долгосрочных стратегий по сохранению здоровья сосудов. Ваши повседневные выборы в еде, кормя микробов, могут тихо повлиять на судьбу вашего сердца спустя годы.

Цитирование: Verhaar, B.J.H., Bouwmeester, T.A., Galenkamp, H. et al. Specific gut microbes are associated with the incidence of cardiometabolic disease in the HELIUS cohort. npj Biofilms Microbiomes 12, 83 (2026). https://doi.org/10.1038/s41522-026-00952-6

Ключевые слова: микробиом кишечника, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артериальное давление, метаболиты