背侧注意网络在社交焦虑障碍注意偏向矫正中的作用

这对日常社交焦虑为何重要

许多社交焦虑者感觉自己的视线像被磁石吸引般投向人群中的不满、皱眉或排斥信号。这项研究探索了一种新的训练方式，温和地重新训练人们的注视方向，同时提出一个更深层的问题：我们能否在大脑的注意系统中看到既能预测谁会受益又能反映治疗成功的变化？

一种结合音乐的全新注意力训练

研究者聚焦于凝视依赖音乐奖赏疗法（Gaze-Contingent Music Reward Therapy），这是一种面向社交焦虑障碍者的计算机程序。训练过程中，参与者观看由中性或不满表情面孔组成的网格。眼动仪监测他们的凝视，只有在他们注视中性面孔时，喜欢的音乐曲目才会播放；每当他们凝视威胁性面孔时，音乐就会停止。经过 12 周，这一简单的奖赏规则鼓励参与者减少盯着潜在社交威胁的时间，更多地注视中性面孔，从而将他们的注意习惯引导向更健康的方向。

大脑的注意控制网络

团队特别关注大脑的“背侧注意网络”，这是位于大脑顶部和侧面的若干脑区集合，帮助我们有意地瞄准并维持注意。该网络像体内的聚光灯操作员，决定视觉世界中哪些事物应获得优先，哪些可以退居背景。研究考察了在参与者仅在 MRI 扫描中静息时测量到的该网络连接强度，是否能够预先告知他们通过训练后焦虑会改善多少，以及这些连接是否会在治疗结束时发生变化。

从眼动到大脑的变化追踪

46 名社交焦虑成人被随机分配为接受注意力训练组或在同一期间处于无治疗的候补名单组。所有参与者在 12 周前后都完成了大脑扫描和焦虑问卷。如预期，只有训练组在社交焦虑症状和注视威胁性面孔时间方面显示出明显减少。当科学家分析大脑数据时，他们发现背侧注意网络内部在治疗前的连接模式已包含关于治疗后焦虑程度的信息。那些网络连接在关键节点间呈现特定平衡的人，往往有更好的疗效。

注意网络随治疗如何重组

研究者随后观察了训练后的大脑。他们发现，治疗结束时背侧注意网络内的连接也与症状残留程度相关：连接模式更有利的人通常焦虑更轻。将训练组与候补组对比显示，只有接受疗法的人其网络内的许多连接发生了重组。一个称为楔前叶（precuneus）的脑区在这种重组中扮演了核心角色，该区参与内在引导的注意和我们在空间中对自我的映射。总体上，训练组表现出朝着不那么过度紧密连接的注意网络的转变，这可能反映出一种更高效、更灵活的注意指向方式。

这为何可能改变未来治疗

对非专业读者而言，主要结论是：一种简短的基于眼动追踪与音乐的程序不仅能帮助社交焦虑者减少盯看威胁面孔的行为，还能重塑大脑中一个关键的注意系统。更重要的是，该网络中连接的强度与模式可以预测谁最可能受益。这提示未来大脑扫描或可帮助临床医生根据个人大脑连线特点为人们匹配最合适的治疗，从而使护理更精准，并提高缓解社交焦虑的概率。

引用: Coldham, Y., Yair, N., Azriel, O. et al. The role of the dorsal attention network in attention bias modification for social anxiety disorder. Transl Psychiatry 16, 178 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03957-z

关键词: 社交焦虑, 注意力训练, 眼动追踪, 大脑网络, 个性化精神医学