Sosyal anksiyete bozukluğunda dikkat yanlılığı değişikliğinde dorsal dikkat ağının rolü

Günlük sosyal anksiyete için neden önemli

Sosyal anksiyetesi olan birçok kişi, kalabalıktaki somurtmaları, kaş çatmaları veya reddedilme işaretlerini adeta manyetik bir çekimle gözlerine çekiliyormuş gibi hisseder. Bu çalışma, insanların nereye baktıklarını nazikçe yeniden eğiten yeni bir eğitim türünü inceliyor ve daha derin bir soruyu gündeme getiriyor: Hem kimin fayda göreceğini öngören hem de başarılı tedaviyi yansıtan beyin dikkat sistemindeki değişiklikleri görebilir miyiz?

Müzik eşliğinde dikkati eğitmenin yeni bir yolu

Araştırmacılar, sosyal anksiyete bozukluğu olan kişiler için geliştirilmiş bilgisayar tabanlı bir program olan Bakışa Bağlı Müzik Ödül Terapisi (Gaze-Contingent Music Reward Therapy) üzerine yoğunlaştı. Eğitim sırasında katılımcılar, nötr veya hoşnutsuz ifadeler gösteren yüzlerden oluşan ızgaralara baktı. Bir göz izleyici bakışlarını izlerken, sevilen bir müzik parçası yalnızca nötr yüzlere baktıklarında çaldı ve bakışları tehdit edici yüzlerde takılı kaldığında durdu. 12 hafta boyunca bu basit ödül kuralı, katılımcıların potansiyel sosyal tehdide bakmaya harcadıkları süreyi azaltıp nötr yüzlere daha fazla zaman ayırmalarını teşvik ederek dikkat alışkanlıklarını daha sağlıklı bir yöne yöneltti.

Beynin dikkat kontrol ağı

Takım özellikle beynin “dorsal dikkat ağı” ile ilgileniyordu; beynin üst ve yan kısımlarına yakın bir dizi bölge olup, dikkatimizi kasıtlı olarak yönlendirmemize ve sürdürmemize yardımcı olur. Bu ağ, görsel dünyada neyin önceliklendirilip neyin arka planda kalacağına karar veren içsel bir projektör operatörü gibi çalışır. Çalışma, katılımcıların bir MRI tarayıcısında sadece dinlenirken ölçülen bu ağ içindeki bağlantıların gücünün, eğitimin ardından kaygılarının ne kadar düzeleceğini önceden söyleyip söyleyemeyeceğini ve tedavi sonunda bu bağlantıların değişip değişmeyeceğini sordu.

Gözlerden beyne değişimi izlemek

Kırk altı yetişkin sosyal anksiyete ile rastgele olarak ya dikkat eğitimini almak üzere ya da aynı dönemde tedavisiz bir bekleme listesine atanmıştı. Tüm katılımcılar 12 hafta öncesinde ve sonrasında beyin taramaları ve anksiyete anketlerini tamamladı. Beklendiği gibi, sadece eğitim grubu hem sosyal anksiyete belirtilerinde hem de tehdit edici yüzlere bakma sürelerinde belirgin azalmalar gösterdi. Bilim insanları beyin verilerini analiz ettiğinde, dorsal dikkat ağı içindeki bağlantı örüntülerinin tedavi öncesinde bile katılımcıların sonrasındaki anksiyeleri hakkında bilgi taşıdığını buldular. Ağ bağlantılarının ana düğümleri arasındaki belirli dengelere sahip kişiler genellikle daha iyi sonuçlar gösteriyordu.

Dikkat ağı terapilerle nasıl yeniden düzenleniyor

Araştırmacılar sonra eğitimin ardından beyni incelendi. Tedavi sonundaki dorsal dikkat ağı içindeki bağlantıların da belirtilerin ne kadar kaldığını izlediğini buldular: Daha yardımcı bağlantı örüntülerine sahip kişiler genellikle daha az anksiyeteye sahipti. Eğitim grubunu bekleme listesi grubuyla karşılaştırmak, bu ağ içindeki birçok bağlantının yalnızca terapiyi alanlarda yeniden düzenlendiğini ortaya koydu. İçsel yönlendirilmiş dikkat ve kendimizi mekânda nasıl konumlandırdığımızla ilgili bir bölge olan precuneus, bu yeniden düzenlemede merkezi bir rol oynadı. Genel olarak eğitim grubu, daha az sıkı aşırı-bağlı bir dikkat ağına doğru bir değişim gösterdi; bu, dikkati yönlendirmenin daha verimli ve esnek bir yolunu yansıtıyor olabilir.

Gelecek tedavileri neden değiştirebilir

Bir uzmana gitmeyen okuyucu için ana mesaj şu: Kısa, göz izleme ve müzik temelli bir program sadece sosyal anksiyetesi olan kişilerin tehdit edici yüzlere daha az bakmasına yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda beynin önemli bir dikkat sistemini yeniden şekillendiriyor. Önemli olarak, bu ağdaki bağlantıların gücü ve düzeni kimin en çok fayda sağlayacağını tahmin etmeye yardımcı olabilir. Bu da gelecekte, beyin taramalarının klinisyenlerin kişiyi kendi beyin yapısına uygun tedavilerle eşleştirmesine yardımcı olabileceğini, bakımın daha hassas hale gelmesini sağlayarak sosyal anksiyeteden rahatlama şansını artırabileceğini düşündürüyor.

Atıf: Coldham, Y., Yair, N., Azriel, O. et al. The role of the dorsal attention network in attention bias modification for social anxiety disorder. Transl Psychiatry 16, 178 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03957-z

Anahtar kelimeler: sosyal anksiyete, dikkat eğitimi, göz hareketi takibi, beyin ağları, kişiselleştirilmiş psikiyatri