Preimplantasyon genetik testin yardımcı üreme tedavisi gören kişilerin yaşam kalitesi üzerindeki etkisi

Bu konu neden önemli

Birçok kişi için çocuk sahibi olmak hayatın merkezi bir hedefidir ve kısırlık derin üzüntü yaratabilir. Bazı çiftlere, gebe kalmadan önce embriyoları genetik problemler açısından tarayan preimplantasyon genetik testi (PGT) eklemeleri önerilir. Bu ek test katmanı ciddi genetik hastalıkları önlemeye yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda duygusal yükü artırabilir. Bu çalışma, PGT gerektiren kişilerin PGT uygulanmadan tüp bebek sürecinden geçenlerle kıyaslandığında nasıl hissettiklerini; duygu durumu, ebeveyn olma isteği ve genel yaşam kalitesi açısından inceliyor.

Kısırlık ve duygusal yük

Kısırlığın dünya genelinde çiftlerin tahmini yüzde 15–20’sini etkilediği düşünülür ve sıklıkla kontrol kaybı, suçluluk duygusu ve kimlik hissinde zedelenme gibi duyguları beraberinde getirir. Tüp bebek gibi yardımcı üreme yöntemleri hamilelik şansı sunar, ancak her tedavi denemesi sınırlı başarı getirir ve tekrarlayan başarısızlıklar duygusal sıkıntıyı artırabilir. Kısırlığın genetik bir nedeni olduğunda, gelecekteki çocuklara bir durumun geçme endişesi ortaya çıkar ve aile öyküsünü konuşmak daha zor hale gelebilir. Bu tür durumlarda doktorlar, transfer öncesinde belirli genetik değişiklikleri taşımayan embriyoları seçmek için PGT önerebilir.

Preimplantasyon genetik testi ne katar

PGT tek bir test değil, embriyoları çeşitli genetik değişiklikler açısından kontrol etmek için kullanılan bir dizi tekniktir. İleri anne yaşı, tekrarlayan düşükler veya çiftte bilinen genetik bozukluklar gibi nedenlerle önerilebilir. Sağlıklı bir embriyo seçme olasılığını artırabilirken, aynı zamanda ek adımlar, kararlar ve bekleme dönemleri getirir. Bazı embriyolar dondurulur, bazıları uygun görülmez ve bazı sikluslarda transfer için hiçbir embriyo yeterli olmaz; bu da gebelik girişimini aniden durdurur. Genetikle ilgili teknik dil de anlaşılması zor olabilir; birçok hastayı testin ne yaptığı ve sonuçların gerçekten ne anlama geldiği konusunda belirsizlik içinde bırakabilir.

Çalışma nasıl yapıldı

Araştırmacılar, Brezilya’daki bir üreme sağlığı merkezinde ilk tüp bebek tedavilerine başlayan 375 yetişkini anketledi. Katılımcıları iki gruba ayırdılar: PGT için tıbbi endikasyonu olan 73 kişi ve endikasyonu olmayan 302 kişi. Herkes üç anketi doldurdu. Biri coşku ve ilgi gibi olumlu duyguları ile sıkıntı ve huzursuzluk gibi olumsuz duyguları ölçtü. Diğeri duygusal, fiziksel, ilişki ve sosyal alanlarda doğurganlığa bağlı yaşam kalitesini değerlendirdi. Üçüncü anket ise her kişinin ebeveyn olma isteğini ne kadar güçlü hissettiğini yakaladı. Ekipler daha sonra yaş ve önceki düşük geçmişi gibi PGT önerilenlerde daha sık görülen faktörleri dikkate alarak iki grubu karşılaştırdı.

Araştırmacıların bulduğu şey

PGT grubundaki kişiler, neredeyse tüm alanlarda —duygusal iyi oluş, fiziksel ve zihinsel konfor, sosyal yaşam ve ilişkiler— daha sık olumsuz duygular ve daha düşük yaşam kalitesi bildirdiler. Bu farklılıklar yaş ve önceki düşüklere göre ayarlandıktan sonra dahi korundu. Buna karşın ebeveyn olma isteğinin güçlülüğü her iki grupta da yüksekti ve yaş dikkate alındığında aralarında anlamlı bir fark yoktu. Her iki gruptaki birçok katılımcı da başarı şanslarının tipik tüp bebek istatistiklerinden daha yüksek olduğuna inanıyordu; bu durum tedaviler hızlıca bir bebeğe yol açmadığında hayal kırıklığına zemin hazırlayabilir.

Bu hastalar ve bakım ekipleri için ne anlama geliyor

Çalışma, PGT’ye ihtiyaç duyan kişilerin tedavi ilerlemeden önce bile PGT gerektirmeyenlere göre duygusal olarak daha savunmasız bir durumda başladıklarını; daha fazla olumsuz duygu ve daha düşük yaşam kalitesiyle başladıklarını öne sürüyor. Aynı zamanda ebeveyn olma arzuları eşit derecede güçlü. Hastalar ve klinikler için mesaj açık: genetik testin eklenmesi yalnızca tıbbi bir karar değil, aynı zamanda psikolojik bir dönüm noktasıdır. Yazarlar, bu hastaların özellikle açık genetik danışmanlık ve sürekli duygusal destekten fayda sağlayabileceğini; seçeneklerini anlamalarına, belirsizlikle başa çıkmalarına ve ebeveyn olma hedefleri peşindeyken ruh sağlıklarını korumalarına yardımcı olunması gerektiğini savunuyorlar.

Atıf: de Souza, M.A.S., Montagna, E., Barbosa, C.P. et al. The impact of preimplantation genetic testing on the quality of life of people undergoing assisted reproduction treatment. Sci Rep 16, 14776 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45746-0

Anahtar kelimeler: kısırlık, in vitro fertilizasyon, preimplantasyon genetik testi, yaşam kalitesi, ruh sağlığı