Die Auswirkungen der präimplantationsdiagnostik auf die Lebensqualität von Personen in assistierten Reproduktionsbehandlungen

Warum dieses Thema wichtig ist

Für viele Menschen ist ein Kind ein zentrales Lebensziel, und Unfruchtbarkeit kann tief schmerzhaft sein. Bei einigen Paaren wird empfohlen, zur In-vitro-Fertilisation (IVF) eine Präimplantationsdiagnostik (PGT) hinzuzufügen, ein Verfahren, das Embryonen vor einer Schwangerschaft auf genetische Probleme untersucht. Diese zusätzliche Testebene kann helfen, schwere genetische Erkrankungen zu vermeiden, kann aber auch emotional belastend sein. Diese Studie untersucht, wie sich Personen, die eine PGT benötigen, im Vergleich zu denen, die eine IVF ohne PGT durchlaufen, fühlen, mit Fokus auf Stimmung, dem Wunsch Eltern zu werden und der allgemeinen Lebensqualität.

Unfruchtbarkeit und emotionale Belastung

Unfruchtbarkeit betrifft schätzungsweise 15 bis 20 Prozent der Paare weltweit und bringt häufig Gefühle von Kontrollverlust, Schuld und Beeinträchtigung der eigenen Identität mit sich. Assistierte Reproduktion wie die IVF bietet eine Chance auf Schwangerschaft, doch jeder Behandlungsversuch hat nur begrenzte Erfolgsaussichten, und wiederholte Misserfolge können die emotionale Belastung verstärken. Wenn die Unfruchtbarkeit genetisch bedingt ist, entstehen zusätzliche Sorgen, eine Erkrankung an zukünftige Kinder weiterzugeben, und das Gespräch über die Familiengeschichte kann noch schwieriger werden. In solchen Fällen empfehlen Ärztinnen und Ärzte ggf. eine PGT, um Embryonen auszuwählen, die bestimmte genetische Veränderungen nicht tragen, bevor sie in die Gebärmutter übertragen werden.

Was die Präimplantationsdiagnostik hinzufügt

PGT ist kein einzelner Test, sondern eine Gruppe von Techniken, mit denen Embryonen auf verschiedene Arten genetischer Veränderungen untersucht werden. Sie kann aus Gründen wie höherem mütterlichem Alter, wiederholten Fehlgeburten oder bekannten genetischen Erkrankungen im Paar empfohlen werden. Während sie die Chance erhöhen kann, einen gesunden Embryo auszuwählen, bringt sie auch zusätzliche Schritte, Entscheidungen und Wartezeiten mit sich. Manche Embryonen werden eingefroren, andere als ungeeignet eingestuft, und in einigen Zyklen qualifiziert sich kein Embryo für den Transfer, was den Versuch, ein Kind zu zeugen, abrupt stoppt. Die fachsprachliche Genetik-Terminologie kann ebenfalls schwer verständlich sein, sodass viele Patientinnen und Patienten nur eine vage Vorstellung davon haben, was der Test leistet und was seine Ergebnisse tatsächlich bedeuten.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Die Forschenden befragten 375 Erwachsene zu Beginn ihrer ersten IVF-Behandlung in einem Reproduktionszentrum in Brasilien. Sie teilten die Teilnehmenden in zwei Gruppen: 73 Personen mit medizinischer Indikation für PGT und 302 ohne Indikation. Alle füllten drei Fragebögen aus. Einer erfasste positive Gefühle wie Enthusiasmus und Interesse sowie negative Gefühle wie Belastung und Unruhe. Ein anderer bewertete die fertilsitätsbezogene Lebensqualität in emotionalen, körperlichen, Beziehungs- und sozialen Bereichen. Der dritte ermittelte, wie stark der Wunsch war, Eltern zu werden. Die Teams verglichen anschließend die beiden Gruppen und berücksichtigten dabei Alter und Fehlgeburtengeschichte, Faktoren, die bei denen mit PGT-Indikation häufiger vorkamen.

Was die Forschenden herausfanden

Personen in der PGT-Gruppe berichteten über häufiger auftretende negative Emotionen und eine geringere Lebensqualität als diejenigen in der Nicht-PGT-Gruppe in nahezu allen Bereichen: emotionales Wohlbefinden, körperliches und geistiges Befinden, soziales Leben und Beziehungen. Diese Unterschiede blieben bestehen, selbst nachdem Alter und frühere Fehlgeburten berücksichtigt wurden. Dagegen war die Stärke des Wunsches, Eltern zu werden, in beiden Gruppen hoch, und nach Berücksichtigung des Alters gab es keinen bedeutsamen Unterschied zwischen ihnen. Viele Teilnehmende in beiden Gruppen hielten ihre Erfolgschancen für höher als die typischen IVF-Statistiken, was Enttäuschungen begünstigen kann, wenn Behandlungen nicht schnell zu einem Baby führen.

Was das für Patientinnen, Patienten und Betreuungsteams bedeutet

Die Studie legt nahe, dass Personen, die eine PGT benötigen, ihre Kinderwunschreise in einem emotional verletzlicheren Zustand beginnen als jene ohne PGT-Indikation, mit mehr negativen Gefühlen und einer schlechteren Lebensqualität bereits vor dem Fortschreiten der Behandlung. Gleichzeitig ist ihr Sehnsucht nach Elternschaft ebenso stark. Für Patientinnen, Patienten und Kliniken ist die Botschaft klar: Die Hinzunahme genetischer Tests ist nicht nur eine medizinische Entscheidung, sondern auch ein psychologischer Wendepunkt. Die Autorinnen und Autoren argumentieren, dass diese Patientengruppe besonders von klarer genetischer Beratung und kontinuierlicher emotionaler Unterstützung profitieren könnte, damit sie ihre Optionen versteht, mit Unsicherheit umgehen kann und ihre psychische Gesundheit schützt, während sie ihr Ziel der Elternschaft verfolgt.

Zitation: de Souza, M.A.S., Montagna, E., Barbosa, C.P. et al. The impact of preimplantation genetic testing on the quality of life of people undergoing assisted reproduction treatment. Sci Rep 16, 14776 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45746-0

Schlüsselwörter: Unfruchtbarkeit, In-vitro-Fertilisation, präimplantationsdiagnostik, Lebensqualität, psychische Gesundheit