تأثير الاختبارات الوراثية قبل الزرع على جودة حياة الأشخاص الخاضعين لعلاج الإنجاب بمساعدة طبية

لماذا يهم هذا الموضوع

بالنسبة لكثير من الأشخاص، إنجاب طفل هدف مركزي في الحياة، وقد يكون العقم مؤلمًا بشكل عميق. يُنصح بعض الأزواج بإضافة اختبار وراثي قبل الزرع (PGT) إلى علاجهم بالتلقيح الاصطناعي، وهو إجراء يفحص الأجنة بحثًا عن مشكلات وراثية قبل حدوث الحمل. يمكن لهذه الطبقة الإضافية من الفحص أن تساعد في تجنب أمراض وراثية خطيرة، لكنها قد تضيف أيضًا ضغطًا عاطفيًا. تستكشف هذه الدراسة كيف يشعر الأشخاص الذين يحتاجون إلى PGT مقارنة بأولئك الذين يخضعون للتلقيح الاصطناعي بدونه، مع التركيز على المزاج والرغبة في الإنجاب وجودة الحياة العامة.

العقم والضغوط العاطفية

يؤثر العقم على ما يُقدَّر بنحو 15 إلى 20 بالمئة من الأزواج في العالم وغالبًا ما يجلب مشاعر فقدان السيطرة والشعور بالذنب وتضرّر الإحساس بالهوية. يقدم الإنجاب بمساعدة طبية، مثل التلقيح الاصطناعي، فرصة للحمل، لكن لكل محاولة علاج نجاح محدود والمحاولات المتكررة الفاشلة يمكن أن تزيد من الضيق العاطفي. عندما يكون للعقم سبب وراثي، تنشأ مخاوف جديدة بشأن توريث حالة للأبناء مستقبلاً، وقد يصبح الحديث عن تاريخ العائلة أكثر صعوبة. في مثل هذه الحالات، قد يوصي الأطباء بـ PGT لاختيار أجنة لا تحمل تغيّرات وراثية معينة قبل نقلها إلى الرحم.

ما الذي تضيفه الاختبارات الوراثية قبل الزرع

PGT ليس اختبارًا واحدًا بل مجموعة من التقنيات المستخدمة لفحص الأجنة لأنواع مختلفة من التغيّرات الوراثية. قد يُنصح به لأسباب مثل تقدم سن الأم، أو الإجهاض المتكرر، أو وجود اضطرابات وراثية معروفة لدى الزوجين. بينما قد يزيد من فرصة اختيار جنين سليم، فإنه أيضًا يضيف خطوات إضافية وقرارات وفترات انتظار. تُجمَّد بعض الأجنة، ويُعتبر بعضها غير مناسب، وفي بعض الدورات لا يتأهل أي جنين للنقل، مما يوقف محاولة الحمل فجأة. كما أن اللغة الفنية المحيطة بالوراثة قد تكون صعبة الفهم، مما يترك العديد من المرضى بفهم غامض فقط لما يفعله الاختبار وما تعنيه نتائجه فعلاً.

كيف أُجريت الدراسة

استطلَع الباحثون آراء 375 بالغًا في بداية علاجهم بالتلقيح الاصطناعي لأول مرة في مركز صحة الإنجاب في البرازيل. قسّموا المشاركين إلى مجموعتين: 73 شخصًا لديهم مؤشر طبي لإجراء PGT و302 ليس لديهم مؤشر. أكمل الجميع ثلاثة استبيانات. قاس أحدها المشاعر الإيجابية مثل الحماس والاهتمام والمشاعر السلبية مثل الضيق والانزعاج. قام آخر بتقييم جودة الحياة المتعلقة بالخصوبة في الأبعاد العاطفية والبدنية والعلاقاتية والاجتماعية. والثالث سجل مدى قوة رغبة كل شخص في أن يصبح والدًا. ثم قارن الفريقان بين المجموعتين مع الأخذ في الاعتبار العمر وتاريخ الإجهاض، وهما عاملان كانا أكثر شيوعًا لدى من نُصحوا بالخضوع لـ PGT.

ما الذي وجده الباحثون

أبلغ الأشخاص في مجموعة PGT عن مشاعر سلبية أكثر تكرارًا وجودة حياة أدنى مقارنة بمن في مجموعة عدم الـ PGT عبر معظم المجالات: الرفاهية العاطفية، والراحة الجسدية والنفسية، والحياة الاجتماعية، والعلاقات. ظلّت هذه الاختلافات قائمة حتى بعد تعديل النتائج حسب العمر والإجهاض السابق. بالمقابل، كانت قوة الرغبة في أن يصبحوا والدين عالية في كلتا المجموعتين، ومتى ما أُخذ العمر بعين الاعتبار لم يكن هناك فرق ملحوظ بينهما. يعتقد العديد من المشاركين في كلتا المجموعتين أن فرصة نجاحهم أعلى من إحصاءات التلقيح الاصطناعي النموذجية، ما قد يمهد الطريق للإحباط عندما لا تؤدي العلاجات سريعًا إلى إنجاب طفل.

ماذا يعني هذا للمرضى وفرق الرعاية

تشير الدراسة إلى أن الأشخاص الذين يحتاجون إلى PGT يبدأون رحلة الخصوبة في حالة عاطفية أكثر ضعفًا من أولئك الذين لا يحتاجون إليه، مع مشاعر سلبية أكبر وجودة حياة أسوأ حتى قبل تقدم العلاج. وفي الوقت نفسه، فإن شوقهم للأبوة قوي تمامًا. للمرضى والعيادات، الرسالة واضحة: إضافة الفحص الوراثي ليست قرارًا طبيًا فحسب، بل نقطة تحول نفسية أيضًا. يجادل المؤلفون بأن هؤلاء المرضى قد يستفيدون بشكل خاص من استشارات وراثية واضحة ودعم عاطفي مستمر، لمساعدتهم على فهم خياراتهم، والتعامل مع اللايقين، وحماية صحتهم النفسية أثناء سعيهم لتحقيق هدف الأبوة.

الاستشهاد: de Souza, M.A.S., Montagna, E., Barbosa, C.P. et al. The impact of preimplantation genetic testing on the quality of life of people undergoing assisted reproduction treatment. Sci Rep 16, 14776 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45746-0

الكلمات المفتاحية: العقم, التلقيح الاصطناعي, الاختبارات الوراثية قبل الزرع, جودة الحياة, الصحة العقلية