Влияние преимплантационного генетического тестирования на качество жизни людей, проходящих лечение вспомогательных репродуктивных технологий

Почему эта тема важна

Для многих людей рождение ребёнка — центральная жизненная цель, и бесплодие может причинять глубокую боль. Некоторым парам рекомендуют добавить преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) к их лечению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — шаг, позволяющий скринировать эмбрионы на наличие генетических проблем до наступления беременности. Этот дополнительный уровень тестирования может помочь избежать тяжёлых наследственных заболеваний, но он также может добавить психологическое напряжение. В этом исследовании сравнивают, как ощущают себя люди, которым показано ПГТ, и те, кто проходит ЭКО без него, с акцентом на настроение, стремление к родительству и общее качество жизни.

Бесплодие и эмоциональное напряжение

Бесплодие затрагивает, по оценкам, 15–20 процентов пар во всём мире и часто приносит чувство утраты контроля, вины и нарушение самоидентичности. Вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, дают шанс на беременность, но каждая попытка имеет ограниченную вероятность успеха, и повторные неудачи могут усилить эмоциональный дистресс. Когда бесплодие имеет генетическую причину, появляются дополнительные заботы о передаче заболевания будущим детям, и обсуждать семейный анамнез становится ещё сложнее. В таких случаях врачи могут рекомендовать ПГТ, чтобы отобрать эмбрионы, не несущие определённых генетических изменений, до их переноса в матку.

Что добавляет преимплантационное генетическое тестирование

ПГТ — это не одиночный тест, а группа методик, используемых для проверки эмбрионов на разные виды генетических изменений. Его могут рекомендовать по причинам, таким как повышенный возраст матери, повторные выкидыши или известные генетические заболевания у пары. Хотя ПГТ может повысить шансы выбрать здоровый эмбрион, он также добавляет этапы, решения и периоды ожидания. Некоторые эмбрионы замораживаются, некоторые признаются непригодными, а в некоторых циклах ни один эмбрион не подходит для переноса, что внезапно прекращает попытку зачать. Техническая терминология вокруг генетики также может быть трудна для понимания, оставляя многих пациентов лишь с расплывчатым представлением о том, что делает тест и что на самом деле значат его результаты.

Как проводилось исследование

Исследователи опросили 375 взрослых в начале их первого лечения ЭКО в центре репродуктивного здоровья в Бразилии. Участников разделили на две группы: 73 человека с медицинским показанием к ПГТ и 302 без такого показания. Все заполнили три анкеты. Одна измеряла положительные эмоции, такие как энтузиазм и интерес, и отрицательные эмоции, такие как дистресс и расстройство. Другая оценивала качество жизни, связанное с фертильностью, в эмоциональной, физической, реляционной и социальной сферах. Третья фиксировала силу стремления стать родителем. Команды затем сравнили две группы с учётом возраста и анамнеза выкидышей — факторов, которые были более распространены среди тех, кому рекомендовали ПГТ.

Что обнаружили исследователи

Люди в группе ПГТ сообщали о более частых отрицательных эмоциях и более низком качестве жизни по сравнению с группой без ПГТ почти во всех областях: эмоциональном благополучии, физическом и психосоматическом комфорте, социальной жизни и отношениях. Эти различия сохранялись даже после корректировки на возраст и прежние выкидыши. В то же время сила желания стать родителем была высокой в обеих группах, и после учёта возраста существенной разницы не наблюдалось. Многие участники в обеих группах считали свою вероятность успеха выше, чем типичные статистические данные по ЭКО, что может привести к разочарованию, если лечение не приводит быстро к появлению ребёнка.

Что это значит для пациентов и команд по уходу

Исследование показывает, что люди, которым показано ПГТ, начинают путь лечения бесплодия в более эмоционально уязвимом состоянии, чем те, кому ПГТ не показано: с большим количеством негативных чувств и более низким качеством жизни ещё до того, как лечение продвинется дальше. При этом их стремление к родительству не менее сильно. Для пациентов и клиник вывод ясен: добавление генетического тестирования — это не только медицинское решение, но и психологический переломный момент. Авторы утверждают, что таким пациентам особенно полезны чёткое генетическое консультирование и постоянная эмоциональная поддержка, которые помогут понять варианты, справиться с неопределённостью и защитить психическое здоровье в процессе стремления стать родителями.

Цитирование: de Souza, M.A.S., Montagna, E., Barbosa, C.P. et al. The impact of preimplantation genetic testing on the quality of life of people undergoing assisted reproduction treatment. Sci Rep 16, 14776 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45746-0

Ключевые слова: бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, преимплантационное генетическое тестирование, качество жизни, психическое здоровье