Jämförelse av Q-feberöverföring i Tjeckien och Serbien: En One Health subnationell befolkningsstudie

Varför en gårdssjukdom spelar roll i vardagen

Q-feber är en infektion som tyst cirkulerar bland kor, får och getter, men som också kan göra människor allvarligt sjuka. Denna studie jämför vad som händer när samma bakterie, Coxiella burnetii, sprids i två europeiska jordbruksregioner som ser lika ut på kartan men har mycket olika erfarenheter av sjukdomen. Genom att fråga varför ett område får återkommande utbrott hos människor medan det andra inte gör det, lyfter forskarna fram hur gårdsstruktur, väder och dagligt djurarbete kan forma hälsan i hela samhällen.

Två regioner, en gemensam bakterie

Teamet fokuserade på Mähren och Schlesien i östra Tjeckien samt på distrikten Srem och South Bačka i norra serbiska provinsen Vojvodina. Alla fyra områden är lågland, bördiga och starkt knutna till jordbruk. Med hjälp av officiella hälso- och veterinärregister från 2011 till 2018 följde forskarna Q-feber hos både människor och boskap. De undersökte vem som blev sjuk, var de bodde, vilka djurarter som bar antikroppar mot bakterien och hur infektionen verkade röra sig mellan gårdar och närliggande samhällen.

Många smittade kor, få sjuka människor

I de tjeckiska regionerna visade blodtester att Q-feber var utbredd i kohjordar. I vissa distrikt hade nästan en tredjedel av testade kor tecken på tidigare infektion, och inget distrikt var helt fritt från den. Ändå fanns det bara fem bekräftade humana fall i hela landet under åtta år, och bara tre inträffade i Mähren och Schlesien, mest kopplade till resor snarare än lokala gårdar. Får och getter var få och testade upprepade gånger negativt. De flesta kor hölls på stora, moderna gårdar belägna utanför byarna, med begränsad direktkontakt mellan djur och allmänheten. Författarna föreslår att denna typ av industriellt jordbruk, kombinerat med fuktigare väder vid kalvning, kan hindra att kontaminerat damm når människor.

Bestående problem där människor och djur möts

Bilden i Vojvodina, särskilt i Srem-distriktet, var mycket annorlunda. Här förändrades Q-febern bland djur över tid och mellan arter, med infektion hos kor, får och getter. Små familjegårdar med blandade besättningar och extensiv betehållning förde människor, djur och födelseplatser i nära daglig kontakt. Mellan 2011 och 2018 registrerade Vojvodina 231 mänskliga fall—ungefär två och en halv gånger den nationella medelns incidens—varav en tredjedel var koncentrerade till Srem. De flesta patienterna var arbetsföra män, ofta sysselsatta med gårdsarbete som lammning, slakt eller rengöring av stall. Utbrottsundersökningar pekade på luftströmmar som bar kontaminerat damm från lamm- och killingplatser, samt direkt hantering av nyfödda djur och moderkakor utan skyddsutrustning.

Väder, vind och varningstecken

I de serbiska distrikten nådde antalet mänskliga fall sin topp från januari till maj, i linje med lamm- och killingperioderna för får och getter. Djurtester i Srem och South Bačka visade också säsongstoppar, och tidigare studier kopplade högre falltal till starka lokala vindar som kan lyfta och sprida smittat damm. I kontrast visade de tjeckiska regionerna höga, konstanta nivåer av infektion hos kor men lite tecken på säsongsbunden mänsklig sjuklighet. Utifrån dessa kontraster menar författarna att klimat och vind, gårdsutformning och hur nära människor lever och arbetar med djur alla samverkar för att avgöra om en boskapsinfektion blir ett folkhälsoproblem.

Samarbete för att ligga steget före utbrott

Studien drar slutsatsen att kontroll av Q-feber kräver ett ”One Health”-perspektiv som ser mänsklig, djur- och miljöhälsa som ett enda system. För hotspotområden som Srem kan detta innebära vaccination av får och getter, förbättrad hygien kring förlossningar och utbildning av bönder i säker hantering av djuravfall och opastöriserad mjölk. Eftersom väder och vind verkar spela en nyckelroll föreslår författarna också ett varnings- och responsystem som kombinerar rutinmässig djurprovtagning med meteorologiska data för att förutsäga när och var utbrott är sannolika. Även om arbetet inte kan bevisa orsakssamband visar det tydligt att samma bakterie kan vara relativt ofarlig i en miljö och ett återkommande hot i en annan—beroende på hur vi organiserar våra gårdar, våra samhällen och vår respons på tidiga varningstecken.

Citering: Holý, O., Savić, S., Bzdil, J. et al. Benchmarking Q fever transmission in czech republic and serbia: A one health sub-national population study. Sci Rep 16, 11741 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47183-5

Nyckelord: Q-feber, zoonotisk sjukdom, boskapsskötsel, One Health, Serbien och Tjeckien