Взаимодействия SARS-CoV-2, гриппа и респираторно-синцитиального вируса влияют на сроки эпидемий и риск

Почему столкновения вирусов важны в повседневной жизни

Каждую зиму заголовки предупреждают о возможной «триплэдемии» — одновременном всплеске COVID-19, гриппа и других респираторных инфекций. Это исследование задаёт на удивление практичный вопрос: когда эти вирусы циркулируют вместе, помогают ли они друг другу или мешают? Проанализировав три года наблюдений из нескольких стран и построив подробные компьютерные модели, исследователи показывают, что волны гриппа A могут временно притуплять распространение SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Понимание этой скрытой борьбы поможет точнее прогнозировать вспышки, планировать сроки вакцинации и готовить больницы.

Наблюдение зимних волн по всему миру

Команда собрала еженедельные данные тестирования по четырём основным респираторным вирусам — SARS-CoV-2, гриппу A и B и респираторно-синцитиальному вирусу (RSV) — из Англии, Дании, Ирландии, Португалии, Словении, десяти регионов США и Пекина. Для каждого региона они отслеживали долю лабораторных образцов с положительным результатом и корректировали показатели, чтобы можно было сравнивать данные, несмотря на различия в системах здравоохранения и практиках тестирования. Они также учли меры контроля COVID, циркулирующие варианты SARS-CoV-2, погоду и социально-экономические условия — всё это влияет на лёгкость передачи инфекций. Такой широкий подход позволил увидеть не только когда каждый вирус нарастал, но и как синхронизировались пики и спады разных вирусов.

Поиск скрытых связей между вспышками вирусов

Чтобы выявить эти связи, исследователи использовали статистический подход, который изучает, как уровень одного вируса в данный момент связан с риском другого вируса в последующие недели. Контролируя сезонность, погоду, меры общественного здравоохранения и предшествующий иммунитет, они обнаружили чёткую закономерность. Когда активность гриппа A достигала умеренного или высокого уровня — примерно средней части обычного подъёма — риск заражения SARS-CoV-2 в следующем месяце снижался. Наибольшее снижение наблюдалось примерно через пять недель: относительный риск COVID-19 сокращался примерно вдвое по сравнению с периодами очень низкой активности гриппа. При очень высокой активности гриппа этот защитный эффект ослабевал. Для других пар вирусов, например COVID‑19 и RSV, исследование не выявило убедительных доказательств последовательной связи, что подчёркивает: не все респираторные вирусы взаимодействуют одинаково.

Углублённый взгляд на взаимодействие гриппа и COVID

Статистические закономерности сами по себе не доказывают причинно-следственную связь, поэтому команда создала механистическую модель — по сути виртуальное население, в котором люди переходят между состояниями «восприимчив», «заражён», «временно защищён» и «выздоровел» как для гриппа A, так и для SARS-CoV-2. Модель была откалибрована по подробным оценкам заболеваемости в Пекине в период с начала 2023 по середину 2024 года, когда оба вируса циркулировали после снятия строгих мер контроля COVID-19. Наилучшее соответствие модели предполагало, что перенесённая инфекция гриппом A делает человека значительно менее подверженным — примерно на 94% меньше — в течение нескольких недель к заражению SARS-CoV-2. Эта временная защита длилась чуть более месяца. Напротив, наличие COVID-19 слегка увеличивало или, по крайней мере, не существенно снижало вероятность заразиться гриппом A, и этот эффект проходил в течение нескольких дней.

Как эта борьба формирует пики эпидемий

Дальше исследователи спросили, как выглядели бы волны COVID-19 в Пекине, если бы грипп A не ослаблял передачу SARS-CoV-2. В моделях, где это взаимодействие было отключено, волны COVID-19 начинались раньше и были значительно крупнее. Летняя волна 2023 года пиковала примерно на две недели раньше и более чем вдвое превышала по масштабу исходную, а зимняя волна 2024 года пришла примерно на шесть недель раньше с пиком более чем в три раза выше. Эти результаты указывают, что циркуляция гриппа может отсрочивать и сглаживать пики COVID-19, снижая нагрузку на больницы. Одновременно слабая положительная связь между гриппом A и RSV намекает, что некоторые вирусы могут усиливать друг друга вместо конкуренции, хотя механизмы остаются неясными.

Что это означает для будущих зим

В целом исследование делает вывод, что циркуляция гриппа A может временно снижать риск заражения SARS-CoV-2 на популяционном уровне, особенно когда активность гриппа находится в среднем диапазоне и в течение нескольких недель. Эта защита может возникать из-за широких антивирусных механизмов организма после гриппа, конкуренции вирусов за одних и тех же хозяев или изменений в поведении людей в период гриппозного сезона. Как бы ни сочетались эти причины, посыл ясен: респираторные вирусы не действуют в одиночку. Учёт их взаимодействий в прогнозах вспышек и планировании вакцинации поможет чиновникам здравоохранения точнее выбирать сроки кампаний против COVID-19 и гриппа, предвидеть нагрузку на больницы и готовиться к сезонам, когда несколько вирусов могут столкнуться одновременно.

Цитирование: Liu, Y., Wang, X., Li, M. et al. Interactions of SARS-CoV-2, influenza and respiratory syncytial virus influence epidemic timing and risk. Commun Med 6, 259 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-026-01504-x

Ключевые слова: респираторные вирусы, грипп и COVID-19, вирусное вмешательство, временные рамки эпидемий, со-эпидемии