БиоВозраст сетчатки связан с показателями сердечно-почечно-метаболического синдрома в популяциях Великобритании и США

Почему ваше обследование глаз может рассказать о большем, чем зрение

Большинство из нас рассматривают обследование глаз как способ обновить рецепт на очки, но задняя часть глаза также открывает удивительное окно в состояние всего организма. В этом исследовании изучается, может ли простая фотография сетчатки, проанализированная с помощью искусственного интеллекта, оценить, насколько быстро человек стареет «внутри», и обнаружить скрытые проблемы с сердцем, почками и обменом веществ — состояния, которые вместе лежат в основе значительной части серьезных заболеваний и преждевременной смерти в мире.

Смотрим на старение через заднюю часть глаза

Сетчатка — единственное место в организме, где врачи могут напрямую увидеть мельчайшие кровеносные сосуды без операции. Изменения в этих сосудах уже используются для выявления повреждений от повышенного артериального давления и диабета. Исходя из этой идеи, исследователи разработали систему глубокого обучения, которая распознаёт тонкие паттерны на снимках сетчатки, чтобы оценить «биоВозраст сетчатки» — возраст, основанный не на дате рождения, а на том, насколько старой выглядит сосудистая система. Затем они сравнили этот биоВозраст с фактическим возрастом человека, чтобы вычислить «разрыв биоВозрастов» (BioAgeGap). Положительный разрыв означает, что сетчатка выглядит старше, чем предполагает календарный возраст, что может указывать на ускоренное биологическое старение.

Две крупные группы по обе стороны Атлантики

Чтобы проверить, как эта глазная мера возраста соотносится с реальным здоровьем, команда обратилась к двум крупным наборам данных. Один был из UK Biobank — долгосрочного исследовательского проекта, отслеживающего десятки тысяч в целом людей среднего возраста из общей популяции. Второй происходил из EyePACS — программы в США, которая скринирует людей с диабетом на предмет повреждений глаз в клиниках сообществ. В сумме модель глубокого обучения была обучена почти на 78 000 изображениях сетчатки, а затем оценена более чем на 30 000 дополнительных изображений от более чем 15 000 людей в возрасте от 41 до 70 лет.

Глаза, выглядящие старше, — более тяжёлый профиль здоровья

В обеих группах люди, чьи сетчатки выглядели старше их фактического возраста, как правило, имели менее благоприятные показатели, связанные с сердцем, почками и обменом веществ. В выборке UK Biobank те, кто находился в верхней четверти разрыва биоВозрастов, имели более высокое кровяное давление, более жёсткие артерии, более высокий уровень сахара в крови, большую массу тела и больший объём талии по сравнению с нижней четвертью, даже с учётом возраста. У них чаще диагностировали гипертонию, заболевание почек, ожирение и диабет. В группе EyePACS, где все участники уже имели диабет, у людей с внешне более старой сетчаткой наблюдались более высокое кровяное давление, хуже контроль сахара в крови, ухудшение функции почек и значительно более частые диабетические поражения глаз. В обоих наборах данных больший BioAgeGap коррелировал с более высокой нагрузкой кардиопочечно-метаболических проблем.

Что говорят различия между группами

Две популяции исследования резко различались: когорта из Великобритании была в основном белой, с относительно низкими уровнями диабета и заболеваний почек, тогда как американская когорта EyePACS полностью состояла из людей с диабетом, большинство из которых были испаноязычными или латиноамериканцами и многие имели выраженное заболевание. Эти контрасты помогли исследователям оценить, насколько широко применим сигнал биоВозрастa сетчатки. Хотя более высокий BioAgeGap почти всегда совпадал с худшими маркерами сердечно-почечного и метаболического здоровья, встречались и исключения — например, в когорте EyePACS люди с визуально стареющей сетчаткой иногда имели более низкий индекс массы тела, что возможно отражает потерю веса при длительно текущих заболеваниях. Авторы подчёркивают, что их работа основана на одноразовых замерах, поэтому пока нельзя сказать, вызывает ли более старый возраст сетчатки заболевания или просто идёт с ними рука об руку.

Что это может означать для повседневной помощи

Для неспециалистов ключевая мысль такова: быстрая, безболезненная фотография задней части глаза — то, что уже делается миллионы раз в год — потенциально может служить скринингом раннего предупреждения о скрытых кардиометаболических проблемах. Исследование показывает, что когда система ИИ оценивает сетчатку как «старее», чем ожидалось, у человека с большей вероятностью имеются повышенное кровяное давление, нагрузка на почки, плохой контроль сахара в крови или избыточный вес — все факторы, повышающие риск инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Хотя нужны дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что биоВозраст сетчатки предсказывает будущие события, этот подход однажды может помочь врачам выделять пациентов, которым полезно более тщательное обследование и ранние вмешательства через изменение образа жизни или лекарственную терапию.

Цитирование: Squirrell, D., Nielsen, C., Vaghefi, E. et al. Retinal BioAge is associated with indicators of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome in UK and US populations. Sci Rep 16, 10445 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41465-8

Ключевые слова: изображение сетчатки, биологическое старение, кардиометаболическое здоровье, искусственный интеллект, диабетическая ретинопатия