Чрезмерные гамма- и бета‑осцилляции при маниакальных состояниях в рамках аффективных и психотических расстройств

Почему ускоренные мысли важны

У многих людей с аффективными или психотическими расстройствами бывают периоды, когда мысли ускоряются, энергию кажется неистощимой, а сон перестает казаться обязательным. Эти «приподнятые» фазы, известные как маниакальные состояния, могут быть захватывающими, но также опасными — они приводят к рискованным решениям, напряжению в отношениях и госпитализациям. В клинической практике такие состояния сейчас в основном диагностируются и отслеживаются посредством беседы, что может пропустить тонкие предупреждающие признаки. В этом исследовании поставлен простой, но важный вопрос: можно ли обнаруживать маниакальные состояния напрямую по активности мозга, независимо от психиатрических ярлыков вроде депрессии, биполярного расстройства или шизофрении?

Вне диагностических ярлыков

Традиционные психиатрические диагнозы, такие как биполярное расстройство или шизофрения, не всегда соответствуют тому, что пациент реально чувствует и делает в конкретный момент. Человека с диагнозом депрессия может тихо охватывать мания; у человека с шизофренией может преобладать подавленность, а не психоз. Чтобы преодолеть эту сложность, исследователи объединили 159 взрослых с расстройствами шизофренического спектра, биполярным расстройством, большой депрессией или без психиатрического анамнеза. Вместо того чтобы сортировать людей только по диагнозу, они оценивали конкретные симптомы — такие как грусть, мания грандиозности, галлюцинации или отсутствие удовольствия — стандартными клиническими опросниками и позволили компьютеру искать закономерности в этих профильных данных.

Поиск скрытых паттернов симптомов

С помощью неконтролируемого машинного обучения, метода кластеризации, команда попросила алгоритмы сгруппировать симптомы, которые склонны подниматься и падать вместе. Из десятков пунктов опросников выделились три естественных кластера, созвучных классической психиатрии: маническое пространство (приподнятое настроение, повышенная энергия, импульсивность), депрессивное пространство (грусть, усталость, безнадежность) и психотическое пространство (галлюцинации, бредовые идеи, эмоциональное отчуждение). Затем эти три домена использовали, чтобы распределить самих пациентов по четырем широким «состояниям»: мания, депрессия, психоз и ремиссия (относительно мало текущих симптомов). Важно, что эти группы пересекали диагнозы: например, люди с биполярным расстройством встречались во всех четырех состояниях, а некоторые пациенты с шизофренией оказались в маниакальной группе.

Прослушивание мозга в покое

После сортировки участников по состоянию симптомов исследователи записывали активность мозга с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) с двух электродов над левыми и правыми лобными областями. Собирали два типа данных. Во‑первых, фиксировали активность в состоянии покоя, пока участники сидели с закрытыми глазами, регистрируя естественные мозговые ритмы от очень медленных волн до быстрых «гамма»-колебаний. Во‑вторых, подавали быстрые щелчковые звуки с частотой 20 и 40 импульсов в секунду, чтобы вызвать так называемые слуховые установившиеся ответы, которые показывают, насколько точно мозг может синхронизироваться с ритмическими звуками. Целью было выяснить, демонстрирует ли какое‑нибудь из состояний характерную электрическую подпись.

Мания и быстрые мозговые волны

Выделяющийся паттерн наблюдался у людей в маниакальном состоянии. В состоянии покоя у них отмечалась значительно более сильная высокочастотная активность — в частности бета‑ и гамма‑осцилляции — в лобных электродах по сравнению со всеми другими группами, включая здоровых добровольцев, пациентов в ремиссии и тех, кто находился в депрессивном или психотическом состоянии. В то же время при стимулировании ритмичными звуками маниакальные пациенты не демонстрировали более точных или сильных ответов на 20 или 40 щелчков в секунду. Иными словами, их мозг сам по себе «жужжал» быстрыми колебаниями, но это не отражалось в более точной обработке входящих звуков. Пациенты в преимущественно психотическом состоянии, напротив, проявляли усиление медленных «тета»-волн, паттерн, ранее связанный с шизофренией, но без выраженного повышения высоких частот, характерного для мании.

Что это может значить для помощи пациентам

Для неспециалиста эти результаты можно сравнить с двигателем, который слишком высоко «раскручивается» на холостых оборотах. При маниакальных состояниях лобные области мозга, по‑видимому, работают на повышенной скорости даже в покое, генерируя много быстрой активности, но не обязательно лучше обрабатывая внешнюю информацию. Этот сверхактивный, но неточный паттерн может помогать объяснить такие маниакальные черты, как ускоренная речь, скачущие мысли и импульсивные поступки. Если эти находки подтвердятся в более крупных и детальных исследованиях, чрезмерная фротальная гамма‑ и бета‑активность может послужить маркером, зависящим от состояния — измеримым сигналом мозга, который предупреждает клиницистов о надвигающейся мании, даже когда формальный диагноз или самоотчет неочевидны. Такой маркер в будущем мог бы помочь для раннего вмешательства и более точной терапии при аффективных и психотических расстройствах.

Цитирование: Yanagi, M., Iwasaki, T., Iwamura, Y. et al. Excessive gamma and beta oscillations in manic states across mood and psychotic disorders. Sci Rep 16, 11855 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40673-6

Ключевые слова: маниакальное состояние, мозговые волны, ЭЭГ, биполярное расстройство, психоз