תנודות גמא וביתא מופרזות במצבי מאניה בחוצץ בין הפרעות מצב רוח ופסיכוטיות

למה מחשבות מהירות חשובות

רבים מהאנשים עם הפרעות מצב רוח או הפרעות פסיכוטיות חווים תקופות שבהן מחשבותיהם מואצות, האנרגיה שלהם גדלה והשינה נראית כמותרות. שלבים "גבוהים" אלה, הידועים כמצבי מאניה, יכולים להיות מרגשים אך גם מסוכנים, ולהוביל להחלטות נועזות, למתחים ביחסים ואף לאשפוז. כיום אנשי מקצוע מאבחנים ועוקבים אחר מצבים אלה כמעט אך ורק בעזרת שיחה קלינית, שיכולה לפספס סימנים עדינים. המחקר הזה שואל שאלה פשוטה אך משמעותית: האם נוכל לזהות מצבי מאניה ישירות מפעילות המוח, חוצת תוויות פסיכיאטריות כמו דיכאון, הפרעה דו־קוטבית ושחפת פרנויה?

מבט שמעבר לתוויות אבחנתיות

אבחנות פסיכיאטריות מסורתיות, כמו הפרעה דו־קוטבית או סכיזופרניה, אינן תמיד משקפות את מה שהמטופלים חווים ועושים ברגע נתון. מישהו המאובחן כבעל דיכאון עשוי להיות מאני בשקט; אדם עם סכיזופרניה עשוי להיות מדוכא יותר מאשר פסיכוטי. כדי לחתוך דרך המורכבות הזו, החוקרים איגדו 159 מבוגרים עם הפרעות ספקטרום סכיזופרניה, הפרעה דו־קוטבית, דיכאון מאג’ורי, או ללא היסטוריה פסיכיאטרית. במקום למיין אנשים רק לפי אבחנה, הם מדדו תסמינים ספציפיים—כגון עצב, רעיונות גדלות, הלוצינציות או חוסר הנאה—באמצעות שאלונים קליניים סטנדרטיים ואז אפשרו למחשב לחפש דפוסים בפרופילות התסמינים האלה.

איתור דפוסי תסמין חבויים

באמצעות למידת מכונה ללא השגחה, שיטת אשכולות מונחית נתונים, הצוות ביקש מהאלגוריתמים לקבץ יחד תסמינים שנוטים לעלות ולרדת בקורלציה זו עם זו. מתוך עשרות פריטים בשאלונים, צפו שלושה אשכולות טבעיים שהדגישו תחומים הקלאסיים בפסיכיאטריה: תחום מאני (מצב רוח מרומם, אנרגיה מוגברת, אימפולסיביות), תחום דיכאוני (עצב, עייפות, ייאוש) ותחום פסיכוטי (הלוצינציות, נזילות דלוזיונית, נסיגה רגשית). לאחר מכן השתמשו בשלושת התחומים הללו כדי למיין את המטופלים עצמם לארבע קבוצות "מצב" רחבות: מאניה, דיכאון, פסיכוטי והחלמה (מעט תסמינים נוכחיים). חשוב מכך, הקבוצות הללו חצו את גבולות האבחנות: לדוגמה, אנשים עם הפרעה דו־קוטבית הופיעו בכל ארבעת המצבים, וחלק מבעלי סכיזופרניה מצאו את עצמם בקבוצת המאניה.

להקשיב למוח במנוחה

אחרי שמינו את המשתתפים לפי מצב התסמינים, החוקרים הקליטו פעילות מוחית באמצעות אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) משני אלקטרודות מעל האזור המצח השמאלי והימני. הם אספו שני סוגי נתונים. ראשית, מדדו פעילות מנוחה בזמן שהמשתתפים ישבו בשקט עם עיניים עצומות, ותיעדו קצביות מוחית טבעית מגלים איטיים מאוד עד גלי "גמא" מהירים. שנית, השמיעו הקלטות של קליקים מהירים בקצב של 20 ו־40 לחישות לשנייה כדי לעורר תגובות יציבות שמיעתיות—Auditory Steady-State Responses—שחשפו עד כמה המוח מסנכרן בדיוק לקולות קצביים. המטרה הייתה לראות האם מצב תסמיני מסוים מציג חתימה חשמלית מובחנת.

מאניה וגלי המהירות הגבוהים

הדפוס הבולט הגיע מאנשים במצב מאני. במנוחה הם הראו פעילות תדירות־גבוהה חזקה באופן מובהק—במיוחד תנודות ביתא וגמא—באלקטרודות המצחיות יותר מכל הקבוצות האחרות, כולל מתנדבים בריאים, מטופלים במצב החלמה ואנשים במצבי דיכאון או פסיכוזה. לעומת זאת, כשהמוח נבחן בעזרת צלילים קצביים, החולים המאניים לא הראו תגובות מדויקות או חזקות יותר ב־20 או 40 קליקים לשנייה בהשוואה לאחרים. במילים אחרות, מוחם ריחף בפעילות מהירה מעצמו, אך זה לא תורגם לעיבוד חד יותר של קלט שמיעתי. אנשים במצב פסיכוטי בעיקרם הציגו גלי "תטא" איטיים חזקים יותר, דפוס שהתקשר בעבר לסכיזופרניה, אך ללא הגברה הבולטת בתדרים הגבוהים שנראתה במאניה.

מה זה יכול להיות מבחינת טיפול

לעיני אדם שאינו מקצועי, ממצאים אלה ניתנים להשוואה למנוע שמנועו סובב מהר מדי בזמן סרק. במצבי מאניה, נדמה שהאזורים המצחיים של המוח פועלים במהירות גבוהה גם במנוחה, מייצרים שפע של פעילות מהירה אך לאו דווקא מעבדים מידע חיצוני בדיוק גבוה. תבנית זו של יתר פעילות אך חוסר דיוק עשויה לסייע בהסבר תכונות מאניות כמו דיבור מהר, מחשבות עולות ומעשים אימפולסיביים. אם יאוששו במחקרים גדולים ומפורטים יותר, פעילות גמא וביתא מצחית מופרזת עשויה לשמש כסמנים תלויי־מצב—אות מוח מדיד—שהם התראה לרופאים על הופעת מאניה, גם כאשר האבחנה הרשמית או הדיווח העצמי אינם ברורים. סמן כזה עשוי בעתיד לסייע לכוונת התערבות מוקדמת וטיפול מותאם יותר בחוצץ ההפרעות המצב־נפשי והפסיכוטיות.

ציטוט: Yanagi, M., Iwasaki, T., Iwamura, Y. et al. Excessive gamma and beta oscillations in manic states across mood and psychotic disorders. Sci Rep 16, 11855 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40673-6

מילות מפתח: מצב מאני, גלי מוח, EEG, הפרעה דו־קוטבית, פסיכוזה