Исполнительные функции при шизофрении с использованием новой виртуальной офисной симуляции: валидность, тест‑ретестная надежность и связь с конкурентоспособной занятостью

Почему этот виртуальный офис важен

Сохранить работу — значит уметь не только выполнять саму профессиональную задачу. Нужно планировать день, одновременно вести несколько дел, запоминать инструкции и адаптироваться при изменениях. Многие люди с шизофренией испытывают трудности именно с такими когнитивными навыками, которые часто называют «повседневным мышлением» или исполнительными функциями. В этом исследовании предложен виртуальный офис в VR, который выступает как реалистичная пробная площадка для этих навыков, и поставлен вопрос: может ли он надежно показывать, кто с большей вероятностью справится с реальной работой.

Притворный рабочий день на ноутбуке

Вместо абстрактных головоломок или карточных задач исследователи использовали компьютерную симуляцию под названием Jansari assessment of Executive Functions (JEF©). На стандартном экране ноутбука участники попадают в простой офис и переговорную. Их главная задача — организовать собрание персонала, которое должно состояться в тот же день. В рамках этого притворного рабочего дня они должны замечать тревоги, реагировать на напоминания, сортировать информацию на бумажных карточках и отслеживать несколько перекрывающихся просьб. Тест автоматически оценивает, насколько они умеют планировать, расставлять приоритеты, переключать стратегии и помнить о выполнении задач в нужное время или при наступлении определённых событий.

Кто прошёл виртуальный рабочий тест

В исследовании сравнили 69 взрослых с шизофренией и 67 взрослых без психиатрических диагнозов. Все проходили задание в VR-офисе, а также известные бумажно‑карандашные и компьютерные тесты на мышление, планирование и когнитивную гибкость. Пациенты с шизофренией были тщательно отобраны: они находились в клинически стабильном состоянии и не были в острой фазе. Большая подсекция пациентов повторно проходила JEF© через восемь недель, чтобы команда могла оценить, даёт ли инструмент стабильные результаты с течением времени или показатели слишком изменчивы, чтобы быть полезными.

Что выявил виртуальный офис

По сравнению с контрольной группой люди с шизофренией показали худшие результаты по общей оценке JEF© и почти во всех его отдельных компонентах. У них особенно были трудности с расстановкой приоритетов, адаптацией к неожиданным изменениям, поиском новых решений и запоминанием выполнения намерений при одновременной работе над другими задачами. Планирование в рамках виртуального офиса было менее нарушено, вероятно, потому что задача предоставляла чёткие материалы и пошаговые подсказки, которые помогали ориентироваться. Результаты в VR‑задании коррелировали с более традиционными нейропсихологическими тестами, измеряющими решение проблем и когнитивную гибкость, а также с клиническими оценками повседневных трудностей, хотя были в меньшей степени связаны с простыми тестами ингибиции, такими как реакции «стоп–старт».

Стабильные баллы и связь с реальной работой

Когда пациенты повторно проходили JEF© через восемь недель, их показатели в целом были похожи, что показывает: тест достаточно стабилен во времени и не отражает лишь случайные ежедневные колебания. Изменения у большинства участников укладывались в диапазон, ожидаемый из‑за погрешности измерения или лёгкого эффекта тренировки. Важно, что более высокие баллы по JEF© были связаны с лучшими реальными исходами: пациенты с более высокими результатами чаще имели обычную оплачиваемую работу на открытом рынке труда, даже с учётом возраста и лет образования. Низкие баллы ассоциировались с более высокими дозами антипсихотических препаратов и более выраженными «негативными» симптомами, такими как отсутствие мотивации и эмоциональное притупление.

Что это значит для повседневной жизни

Для непрофессионала вывод прост: реалистичная, игровая офисная симуляция может выявлять те когнитивные проблемы, которые осложняют работу для многих людей с шизофренией, и при этом предсказывать, кто с большей вероятностью будет конкурентоспособно трудоустроен. Поскольку JEF© демонстрирует стабильность во времени и отражает повседневные трудности, он может дополнять традиционные тесты при планировании лечения или профессиональной поддержки. На практике эти результаты указывают, что использование подобных VR‑инструментов может помочь клиницистам выявлять сильные стороны, на которые стоит опираться — например, хорошую работу при чётко структурированных задачах — и обозначать уязвимые места, такие как организация приоритетов или запоминание будущих задач, которые могут выиграть от целевой когнитивной тренировки и практической поддержки на рабочем месте.

Цитирование: Tyburski, E.M., Zawadzka, E., Bober, A. et al. Executive functioning in schizophrenia using a novel virtual reality-simulated workplace: validity, test-retest reliability, and links to competitive employment. Sci Rep 16, 13169 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40643-y

Ключевые слова: шизофрения, оценка с помощью виртуальной реальности, исполнительная функция, работоспособность на рабочем месте, конкурентная занятость